鄭州人民醫(yī)院（450000）侯曉麗 周俊英 程莉華 張慧培

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年6月～2017年6月收治的乳腺癌術(shù)后化療患者中選出120例，以患者采用的不同護理方法為標(biāo)準(zhǔn)，將其分為觀察組與對照組各60例。觀察組中患者年齡范圍40～69歲，平均為（47.3±5.1）歲。對照組患者年齡范圍39～70歲，平均為（47.9±5.2）歲。兩組患者的一般資料組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者予以常規(guī)護理。觀察組患者采用延續(xù)性護理，具體如下：①出院前護理。給患者安排健康教育講座，積極為患者講解乳腺癌疾病病人在化療以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)知識以及科學(xué)的健康生活方式。同時制定《乳腺癌患者指導(dǎo)手冊》，內(nèi)容包含乳腺癌疾病發(fā)生原因、危害、化療不良反應(yīng)、正確護理方法等知識，護理人員確保為患者和家屬提供完整的手冊資料，強調(diào)注意閱讀和理解，集中學(xué)習(xí)；②出院前評估。患者出院前的4d時間內(nèi)，護理人員要為患者評估心理、生理、健康行為以及環(huán)境等四個方面的情況，關(guān)注到患者個體本身存在的健康性問題；③電話隨訪。在患者出院的1周時間后開展，每周為患者進行1次，每次持續(xù)15min以上，護理人員必須全面掌握患者恢復(fù)的情況，并及時為患者提供正確的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，明確要求患者家屬伴隨患者的康復(fù)情況不斷強化適應(yīng)性；④家庭訪視。這一項護理工作開展于患者出院1個月以后，醫(yī)院派遣專業(yè)的護理人員進行家訪工作，進一步完善電話訪問的護理內(nèi)容，及時進行查漏補缺。

1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自制的健康知識問卷為患者發(fā)放填寫，采用1～3級評分法，分?jǐn)?shù)從低到高分別代表不了解、部分了解和完全掌握，得分越高表示患者掌握的知識越廣越深。采用乳腺癌患者生活質(zhì)量量表QLSBC對患者的軀體因子、心理因子、信仰因子和社會因子四個維度進行評分，共計46個條目，分?jǐn)?shù)為0分～10分，由低到高分別代表從嚴(yán)重到?jīng)]有問題，分?jǐn)?shù)越高，則表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均值±平均差的形式表示，采用t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表1 兩組患者健康知識掌握情況比較(n=60例/分)

附表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(例/分)

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握情況 觀察組患者在化療知識、皮膚反應(yīng)、消化道飲食營養(yǎng)等方面的健康知識掌握評分均高于對照組患者，P＜0.05。見附表1。

2.2 生活質(zhì)量評分 護理后，觀察組患者軀體功能與心理功能的生活質(zhì)量評分比對照組高，P＜0.05，而社會因子與信仰因子的比較則無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。見附表2。

3 討論

伴隨著當(dāng)今社會女性工作壓力的增大、生活方式的改變，越來越多女性患發(fā)乳腺癌疾病。在臨床治療上，盡管這些年來的診斷技術(shù)與治療方法有了一定的改進，但卻也出現(xiàn)了不少重視治療過程而忽略術(shù)后護理的情況，導(dǎo)致很多取得很好治療效果的患者因沒能得到良好護理工作的保障而再次威脅生命安全[1]。

延續(xù)性護理無疑是當(dāng)前臨床廣泛應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護理模式，是在整體護理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，成為患者住院護理的延續(xù)與保障，即便患者治療出院后，患者也需要在保健知識與康復(fù)護理中得到持續(xù)性的指導(dǎo)與支持，才能不斷保障治療效果，實現(xiàn)全過程康復(fù)治療的目標(biāo)，最大程度預(yù)防患者出現(xiàn)惡化和死亡的情況[2]。本研究中采用延續(xù)性護理的觀察組患者護理后的化療知識掌握情況及生活質(zhì)量均比單純采用常規(guī)護理的對照組患者更好，P＜0.05。

綜上所述，延續(xù)性護理是乳腺癌化療患者康復(fù)護理的重要手段，能夠提高患者對健康知識的掌握，保障生活質(zhì)量，值得臨床推廣。