河南省焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院（454191）劉紅軍

冠心病是一種因心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致的心臟病，其范圍較廣，臨床主要表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療。臨床上采用介入治療的方法來(lái)進(jìn)行治療，介入治療是經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注。本次旨在研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果和方法，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月～2017年12月收治的88例行皮下介入治療的冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者44例。實(shí)驗(yàn)組：男22例，女22例，年齡58～74歲，平均年齡（64.5±7.5）歲，病程0.5～10h，平均時(shí)間（5.25±0.4）h，支架置入26例，冠狀動(dòng)脈造影18例。對(duì)照組：男24例，女20例，年齡57～75歲，平均年齡（65.8±8.5）歲，病程0.5～11h，平均時(shí)間（5.55±0.3）h，支架置入28例，冠狀動(dòng)脈造影16例。將兩組患者基本資料進(jìn)行精細(xì)對(duì)比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有臨床可比性。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 兩組患者入院后均進(jìn)行相應(yīng)的檢查，病情確診后，均進(jìn)行介入治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要給予心理護(hù)理、健康教育宣傳等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下：①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，結(jié)合治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)的資料，將醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善，對(duì)介入治療常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題、識(shí)別方法、評(píng)估方法、管理預(yù)防方法制成小工作手冊(cè)，確?？梢蕴岣咦o(hù)理人員的在進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中工作效率[1]。②醫(yī)院定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其可以掌握新儀器的使用，提高對(duì)新疾病和新藥品的認(rèn)知，使護(hù)理人員掌握規(guī)范是書(shū)寫(xiě)方式，降低安全隱患的發(fā)生率。③組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案的制定，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及時(shí)上報(bào)，并對(duì)其進(jìn)行深入的分析，確定其造成的危害等級(jí)，并采取相應(yīng)的措施，爭(zhēng)取將危害降到最低。

1.3 分析指標(biāo) 分析兩組皮下介入治療的冠心病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)良率。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制的評(píng)分量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，護(hù)理滿(mǎn)意度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，采用%表示，P＜0.05表示兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)良率對(duì)比：兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)良率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)良率對(duì)比(±s,分)

附表 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)良率對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) 護(hù)理滿(mǎn)意度 護(hù)理質(zhì)量 考核優(yōu)良率實(shí)驗(yàn)組 4 4 9 6.7 4±1.3 2 9 3.2 8±2.1 8 8 8.7 4±4.5 9對(duì)照組 4 4 8 2.1 6±2.4 6 7 5.4 6±3.6 1 5 6.8 9±8.7 4 t - 3 4.6 4 2 2 8.0 2 9 2 1.4 0 9 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討論

冠心病屬于臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，應(yīng)及時(shí)有效地治療。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)良率高于對(duì)照組，P＜0.05，具體分析如下：冠心病介入治療在采取風(fēng)險(xiǎn)管理前要對(duì)患者的信息進(jìn)行采集，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)開(kāi)會(huì)進(jìn)行討論解決，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，增強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)技能和法律知識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員規(guī)范的進(jìn)行護(hù)理工作，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生[3]。

綜合上述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果顯著，護(hù)理質(zhì)量較好，值得臨床推廣應(yīng)用。