河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）崔兆玲

惡性腫瘤在臨床上較為常見且晚期患者主要癥狀是疼痛[1]，為此臨床上在惡性腫瘤患者護(hù)理期間提出了關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可顯著性緩解患者癌性疼痛。本組入組患者例數(shù)是62例，深入分析了給予惡性腫瘤患者實(shí)施關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對(duì)患者癌性疼痛的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年5月～2017年4月我院收治的62例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組31例。研究組患者（58歲～86歲）平均年齡是（62.25±5.54）歲，男女比例為18∶13，對(duì)照組患者（59歲～87歲）平均年齡是（62.32±6.25）歲，男女比例為17∶14。兩組患者入組數(shù)據(jù)對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者病情監(jiān)測(cè)并給予患者用藥指導(dǎo)，耐心回答患者提出的問(wèn)題等；研究組給予關(guān)懷護(hù)理干預(yù)：①確?；颊咚幹委煭h(huán)境舒適、干凈、溫馨、通風(fēng)良好、溫濕度適宜，根據(jù)患者愛(ài)好播放輕音樂(lè)，利用書籍閱讀或者簡(jiǎn)單交談來(lái)促使患者負(fù)性心理顯著性緩解。②護(hù)理人員要利用心理疏導(dǎo)有效緩解患者因疾病原因產(chǎn)生的悲觀情緒、焦躁情緒以及消極情緒，鼓勵(lì)患者、支持患者、尊重患者，介紹成功案例促使患者建立治療信心。③治療期間，護(hù)理人員需要保持真誠(chéng)、耐心、親切，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，適時(shí)鼓勵(lì)患者，肯定患者的療效，讓患者信任護(hù)理人員。④給予患者積極社會(huì)支持，按照患者治療實(shí)際給予患者合理安排探視次數(shù)，叮囑患者家屬多陪伴患者，鼓勵(lì)患者積極配合治療，利用健康宣教以及成功案例促使患者消除顧慮，促使患者獲得良好社會(huì)支持。⑤護(hù)理人員需要利用癌癥鎮(zhèn)痛三階梯止痛法給予患者用藥干預(yù)，給予輕度疼痛患者非甾體類抗炎藥治療；給予中度疼痛患者弱麻醉劑治療；給予重度疼痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療，例如，嗎啡、杜冷丁，實(shí)施個(gè)體化給藥，注意用藥反應(yīng)。⑥護(hù)理人員需要掌握疼痛知識(shí)以及專業(yè)護(hù)理技能，明確疼痛管理具體措施，體現(xiàn)人文關(guān)懷，不必要過(guò)分限制止痛劑使用且需要給予患者及其家屬進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括：疼痛產(chǎn)生機(jī)理、治療方案以及藥物不良反應(yīng)處理辦法等。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]SAS評(píng)分：利用焦慮自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)；SDS評(píng)分：利用抑郁自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)；PSQI評(píng)分：利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表統(tǒng)計(jì)；疼痛程度：利用NRS評(píng)估法統(tǒng)計(jì)，分為無(wú)痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）以及重度疼痛（7～9分）、最痛（10分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 利用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)、表示方法是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)、表示方法是（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

附表1 兩組患者療效對(duì)比

附表2 兩組患者疼痛程度對(duì)比

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床分析，明顯最佳的組別是研究組患者，對(duì)比對(duì)照組患者而言，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論是：P＜0.05且意義存在。組間數(shù)據(jù)包括：SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分、疼痛程度（輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛）。見附表1、附表2。

3 討論

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理惡性腫瘤患者期間，需要嚴(yán)格遵循癌痛三階梯給藥原則并促使護(hù)理人員提升自身專業(yè)素養(yǎng)，重點(diǎn)關(guān)注患者心理狀態(tài)，并促使護(hù)理人員顯著性提升準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的技能，進(jìn)而促使患者癌性疼痛顯著性緩解并促使患者生活質(zhì)量顯著性提升。本組探究結(jié)果：研究組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分分別是（50.2±2.4）分、（50.2±3.2）分、（10.4±2.1）分，癌性疼痛程度總體較輕，均顯著性優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，給予惡性腫瘤患者實(shí)施關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可顯著性緩解患者癌性疼痛，可有效緩解患者負(fù)性情緒以及提升患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推薦。