河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473012）孫秋冬

小兒哮喘是兒科常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、難治愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，目前治療主要采取霧化吸入方式，不過(guò)由于哮喘患兒年齡較小，配合度較差，加之不良反應(yīng)影響，會(huì)進(jìn)一步降低患兒依從性，影響治療效果，故采取有效的干預(yù)方式保障臨床療效意義重大[1][2]。近年來(lái)研究顯示全程護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理具有更顯著的作用，為進(jìn)一步印證其效果，本研究探討分析全程護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2017年1月～2018年1月我院收治的小兒哮喘患者80例展開(kāi)分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組男22例，女18例；年齡3～11歲，平均（5.2±1.4）歲；平均病程（1.2±0.3）年。對(duì)照組男21例，女19例；年齡3～12歲，平均（5.1±1.3）歲；平均病程（1.1±0.4）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在霧化治療前為患兒及其家屬講解霧化器的使用方法、藥物吸入正確方式、霧化吸入治療的相關(guān)注意事項(xiàng)等，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)。觀察組患兒接受全程護(hù)理干預(yù)：①患兒入院后常由于疾病、陌生環(huán)境等因素影響，出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)為患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)家屬配合，同時(shí)與患兒保持良好的溝通，給予心理疏導(dǎo)，安慰、鼓勵(lì)患兒，提高其治療依從性。②霧化前護(hù)理人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，根據(jù)患兒年齡擇取合適的霧化器，同時(shí)保持患兒呼吸道通暢，指導(dǎo)患兒及其家屬正確使用霧化器。③霧化吸入治療過(guò)程中護(hù)理人員控制氧流量在6～8L/min，并全程陪護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒各生命體征，控制治療時(shí)間在20min內(nèi)。④霧化吸入治療后護(hù)理人員為患兒提供口腔護(hù)理，避免藥物在口腔之中引起口腔菌群失調(diào)，引起真菌感染。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組護(hù)理干預(yù)后的療效。②觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療依從性。不良反應(yīng)包括霉菌感染、心悸及聲音嘶啞等。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：患兒治療后呼吸、心率、咳嗽氣促、呼吸困難等癥狀體征未改善，甚至加重；有效：患兒治療后癥狀有所改善，體征恢復(fù)正常；顯效：患兒癥狀完全消失，體征恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患兒治療總有效率比對(duì)照組顯著更高（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 兩組不良反應(yīng)及依從性對(duì)比 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%顯著低于對(duì)照組17.50%，治療依從性85.00%比對(duì)照組的65.00%明顯更高（P＜0.05）。

3 討論

霧化吸入是目前治療小兒哮喘最有效的一種治療方式，其能夠?qū)⑺幬镏苯幼饔糜诓∽兲帲l(fā)揮出見(jiàn)效快、安全性高的特點(diǎn)，不過(guò)哮喘患兒年齡較小，在霧化吸入中往往不能良好配合，從而對(duì)療效造成影響，因此需要在霧化吸入治療過(guò)程中施以護(hù)理干預(yù)[3]。全程護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，其應(yīng)用于霧化吸入治療之中，通過(guò)在霧化吸入前至霧化吸入治療完成后進(jìn)行一系列護(hù)理措施，有效提高患兒治療依從性，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，達(dá)到提高臨床療效的作用。全程護(hù)理不僅可有效促使患兒及其家屬掌握霧化器正確使用方式，還能夠合理維持患兒氧流量，密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征，防止不良事件發(fā)生，在心理護(hù)理干預(yù)下還能夠促進(jìn)患兒心理狀態(tài)改善，提高治療依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的治療效果比對(duì)照組明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，治療依從性顯著高于對(duì)照組，充分印證了上述結(jié)論，體現(xiàn)出全程護(hù)理在小兒哮喘霧化治療中的顯著價(jià)值。

附表 兩組療效對(duì)比[n(%)]

綜上所述，臨床在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床療效及治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。