河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）王麗平

腦出血是臨床常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率及病死率。基于此，本研究對80例腦出血患者分組實施程序化護理和常規(guī)護理，比較兩組護理前后Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分、并發(fā)癥發(fā)生率，旨在探討程序化護理在腦出血臨床護理中的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年12月～2016年7月我院收治的腦出血患者中，選擇80例隨機平均分成觀察組與對照組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡41～78歲，平均年齡（52.16±5.19）歲。對照組40例，男21例，女19例；年齡32～75歲，平均年齡（51.43±5.54）歲。

1.2 方法 對照組施行常規(guī)護理。觀察組施行程序化護理，具體方法為：①制定護理計劃。由經(jīng)過程序化護理培訓(xùn)，具備專業(yè)程序化護理知識的護理人員組成護理小組，對患者一般資料、相關(guān)病史、病情及心理狀態(tài)等進行評估，了解患者護理需求，制定護理計劃。②計劃實施：根據(jù)醫(yī)囑要求，按時觀察患者病情變化，并監(jiān)測不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時上報?；颊唢嬍骋郧宓?、高能量、易消化食物為主。③心理指導(dǎo)：由于疾病給患者及家屬帶來的消極影響較大，護理人員在護理過程中了解患者的情緒變化，并從患者及家屬的角度出發(fā)，積極與患者及家屬進行交流，了解其所擔(dān)憂的問題，并進行耐心疏導(dǎo)，進而消除患者及家屬的消極情緒，提高患者治療的自信心。④并發(fā)癥干預(yù)：護理人員在做好相關(guān)護理工作的同時注意相關(guān)并發(fā)癥的干預(yù)指導(dǎo)，如：在實施氣管插管時注意對患者的氣道進行護理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用Fugl-Meyer評分表對患者運動能力進行判定，采用Barthel指數(shù)對患者生活能力進行判定，分數(shù)越高說明患者運動能力及生活能力越強[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所涉及到的計量資料采用t檢驗處理并以（±s）表示，涉及到的計數(shù)資料采用x2檢驗處理并以率表示，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進行處理分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者的運動能力及生活能力變化情況比較 兩組患者經(jīng)護理后其運動及生活能力均得到提升，但觀察組患者的運動及生活能力提高幅度明顯高于對照組。見附表。

2.2 并發(fā)癥情況比較 觀察組中出現(xiàn)2例泌尿系統(tǒng)感染及1例墜積性肺炎，總發(fā)生率為7.5%；對照組中出現(xiàn)2例壓瘡、5例泌尿系統(tǒng)感染及4例墜積性肺炎，總發(fā)生率為27.5%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低。

附表 不同組別患者運動及生活能力變化情況比較

3 討論

程序化護理是一種新型的護理模式，從患者角度出發(fā)，綜合各方面影響患者恢復(fù)的因素[2]，進而為患者提供專業(yè)且全面規(guī)范的護理服務(wù)措施，加快疾病康復(fù)進程，從而改善預(yù)后效果。此外，程序化護理還能完善護理工作體系，提高護理服務(wù)質(zhì)量。本研究中兩組患者經(jīng)護理后其運動及生活能力均得到提升，但觀察組患者的運動及生活能力提高幅度明顯高于對照組，說明程序化護理對腦出血患者的運動能力及生活能力改善效果要明顯優(yōu)于常規(guī)護理；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，分析其原因可知程序化護理與常規(guī)護理相比更具有針對性，通過對患者病情、一般資料等的綜合了解，可對患者護理需求進行準(zhǔn)確評估，并制定個性化護理方案，從而減少了護理的盲目性。同時，程序化護理更加規(guī)范及系統(tǒng)的工作，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后。

綜上所述，程序化護理在腦出血臨床護理中起到了極大的作用，有助于提高患者的運動及日常生活能力，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床應(yīng)用中值得推廣。