河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）邵筍

研究表明給予妊娠期糖尿病患者相應的臨床護理，既有利于控制孕婦的血糖水平，又能改善孕婦的妊娠結局，對于提高孕婦的預后有積極的作用。本研究通過給予妊娠期糖尿病患者不同的護理干預，比較患者的護理效果差異，來探討適合用于臨床推廣的有效護理方案。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取我院2015年1月～2017年月接收的78例妊娠期糖尿病患者為觀察對象，隨機將其分為A、B組，每組39例。A組：年齡25～36（28.6±3.4）歲；孕周25～30（27.8±1.2）周；孕次1～2（1.6±0.3）次；B組：年齡26～38（28.9±3.4）歲；孕周26～31（28.1±1.2）周；孕次1～3（1.9±0.3）次。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括詳細向患者介紹有關疾病的知識，病情發(fā)展狀況及對分娩結局的影響等，同時密切關注患者的生命體征和血糖變化，并根據(jù)患者的血糖水平，對患者進行生活、飲食指導等。B組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理措施有以下幾點：①健康宣教：向患者及其家屬講解有關妊娠期糖尿病的臨床特點、進展、治療方法、飲食原則、血糖監(jiān)測方式、適當?shù)倪\動方法等，使患者對疾病有更深入的認識。②飲食干預：根據(jù)患者體重計算出患者每日所需營養(yǎng)和熱量，結合其孕周與血糖水平，為患者制定合理的飲食計劃。促使患者堅持健康飲食，并在患者孕晚期增加營養(yǎng)，以免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。③運動干預：根據(jù)患者身體狀況，為其制定適宜的運動計劃。同時保證孕婦每日運動時間在進食后2h，每次半小時。如果孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀，還要及時臥床休息。④藥物干預：如果患者在護理干預后血糖未得到有效控制，可使用胰島素治療。告知患者血糖檢測方法，一旦發(fā)生異常，立即通知醫(yī)生進行緊急處理。⑤心理護理：護理人員應耐心對待患者，充分滿足患者合理需求，并鼓勵患者多與醫(yī)護人員進行交流，增強患者治療疾病的信心。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組護理前后的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）水平、剖宮產(chǎn)率、妊娠結局（感染、早產(chǎn)、巨大兒、羊水過多、胎膜早破），以此判定患者的臨床護理效果。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有研究數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理，計數(shù)及定量資料用（n，%）和（±s）表示，組間差異用x2和t檢驗，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后的血糖水平比較 B組護理后的FBG及2hPBG水平明顯低于A組，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如附表1。

2.2 兩組患者的剖宮產(chǎn)率及妊娠結局情況比較 B組的剖宮產(chǎn)率、發(fā)生感染、早產(chǎn)、巨大兒、胎膜早破和羊水過多的幾率明顯低于A組，表明B組患者的妊娠結局明顯優(yōu)于A組，組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如附表2。

附表1 兩組護理前后的血糖水平對比(n,±s)

?

附表2 兩組患者的剖宮產(chǎn)率、妊娠結局情況對比(n,%)

3 討論

本研究將妊娠期糖尿病患者作為觀察對象，對其實施不同的護理干預，結果顯示B組護理后的FBG、2hPBG水平與剖宮產(chǎn)率明顯低于A組，且孕婦感染、早產(chǎn)、巨大兒、羊水過多和胎膜早破的發(fā)生率也明顯比A組低，表明妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，能有效降低患者血糖水平和剖宮產(chǎn)率，改善患者的妊娠結局。導致這一結果的原因在于優(yōu)質(zhì)護理干預一切都以患者為中心，充分滿足患者的合理需要，對患者實施人性化護理，能加快患者的康復，減輕患者的痛苦，且重視基礎護理，可有效增加護理人員的責任感，有助于提高護理服務質(zhì)量[1][2]。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，可降低患者剖宮產(chǎn)率，控制患者的血糖，改善其妊娠結局。因此，該護理干預方式更適合用于臨床推廣。