鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 河南省婦幼保健院（450052）魏永鳳

目前對于小兒消化不良的治療主要采取藥物治療配合飲食護(hù)理的方式[1]，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，引入整體護(hù)理模式對小兒消化不良患者進(jìn)行干預(yù)，收到了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年4月收治的小兒消化不良患者100例，按照隨機(jī)數(shù)表法劃分為治療組和對照組，每組各50例。治療組中有男童25例，女童25例，平均年齡（3.7±1.2）歲，平均病程（7.9±1.8）天。對照組有男童23例，女童27例，平均年齡（3.8±1.3）歲，平均病程（8.1±2.0）天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患兒在性別、年齡、腹瀉時(shí)間等方面不存在明顯差異（P＞0.05），可用作比較分析。

1.2 治療方法 患兒入院時(shí)均需接受血常規(guī)檢查、生化檢查、便常規(guī)檢查。

1.2.1 對照組 按照醫(yī)囑，為患兒輸液治療，并給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，記錄患兒每日排便情況，監(jiān)測患兒生命體征。

1.2.2 治療組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患兒提供整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：患兒因生病不適，難免會產(chǎn)生煩躁的情緒，加之對住院環(huán)境感到陌生，就更容易哭鬧、發(fā)脾氣、抗拒治療，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間和家屬進(jìn)行溝通，首先安撫好家屬的焦慮情緒，然后再與家屬商議針對患兒的心理疏導(dǎo)方案。在耐心地與患兒交流無效的情況下，可考慮轉(zhuǎn)移患兒的注意力，為其提供喜歡的玩具、動(dòng)畫、音樂等，為其講述其他患兒的治療實(shí)例，鼓勵(lì)患兒積極配合治療。②病情護(hù)理：每日需為患兒測量血壓、體溫、心率等基本體征，如出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生處理。每日詳細(xì)記錄患兒的排便次數(shù)和大便形態(tài)、質(zhì)地，定期向主治醫(yī)生匯報(bào)。③飲食護(hù)理：對于病情較輕的患兒，給予清淡易吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；對于病情較重，伴有嘔吐的患兒，應(yīng)禁食6h，然后給予清淡且有營養(yǎng)的流質(zhì)食物，待患兒病情有所好轉(zhuǎn)后再逐漸過渡到正常食物。整個(gè)治療期間，嚴(yán)禁患兒飲食過冷、過熱。④生活護(hù)理：為患兒提供干凈整潔的住院環(huán)境，定期打掃消毒病區(qū)，每日為患兒更換病服，指導(dǎo)家屬為患兒擦拭身體，勤洗雙手，如果天氣較涼，應(yīng)注意為患兒提供保暖的被褥。⑤臀部護(hù)理：對于需要使用尿布的患兒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)更換大小合適、干爽舒適的小兒尿不濕，并在患兒每次大便后為其徹底清理干凈，以免患兒出現(xiàn)尿布疹或者臀部感染。⑥出院指導(dǎo)：叮囑患兒平時(shí)養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，如飯前便后洗手、增強(qiáng)鍛煉、合理增減衣物等，以提高自身抵抗力。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①記錄兩組患兒的輸液時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治療費(fèi)用。②家屬滿意度評分（總分為100分）：90分～100分，非常滿意；70分～89分，基本滿意；60～69分，滿意；＜60分，不滿意?？倽M意率=（非常滿意+基本滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

附表 兩組患兒住院時(shí)長和住院費(fèi)用比較（±s）

附表 兩組患兒住院時(shí)長和住院費(fèi)用比較（±s）

組別 例數(shù) 輸液時(shí)間 治療費(fèi)用治療組 50 （2.5±0.3）d （436.7±75.4）元對照組 50 （4.5±0.8）d （834.5±128.7）元

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）或n%表示，采用t檢驗(yàn)或者卡方檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05認(rèn)定有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 輸液時(shí)間和治療費(fèi)用 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在輸液時(shí)間和治療費(fèi)用方面，治療組患兒顯著少于對照組患兒（P＜0.05），見附表。

2.2 患兒家屬滿意度 治療組家屬的護(hù)理滿意度98%（49/50）高于對照組家屬的護(hù)理滿意度84%（42/50）（P＜0.05）。

3 討論

盡管消化不良對患兒的生命健康不會造成十分嚴(yán)重的威脅，但長期的消化不良還是會影響患兒的生長發(fā)育[2]，所以應(yīng)該采取及時(shí)有效的治療和護(hù)理手段。本次研究中，整體護(hù)理模式干預(yù)小兒消化不良的治療取得了理想的效果，各項(xiàng)結(jié)果顯示，在輸液時(shí)間和治療費(fèi)用方面，治療組患兒顯著少于對照組患兒（P＜0.05）；治療組患兒家屬的護(hù)理滿意度評分及總滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。可見，給予消化不良患兒整體護(hù)理模式干預(yù)，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，加快患兒消化道功能康復(fù)的速度，且顯著減少患兒的藥物治療時(shí)間，節(jié)省治療費(fèi)用，使患兒家屬的滿意度明顯增強(qiáng)，值得積極推廣。