孫長英

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

胃癌居于惡性腫瘤首位，發(fā)病有明顯的地域特點(diǎn)，主要以西北、東部沿海區(qū)域居多[1]。當(dāng)前，隨著人們飲食、生活習(xí)慣的改變，各地胃癌患者均有遞增表現(xiàn)。相關(guān)資料指出，胃癌患者以50歲以上患者居多，且男性多于女性[2]。對(duì)于胃癌患者來說，手術(shù)是治療的首選方法，但是患者在長時(shí)間病痛折磨下以及出于對(duì)疾病的擔(dān)憂，所以負(fù)性情緒表現(xiàn)明顯，臨床治療配合性較差。有資料指出，胃癌手術(shù)時(shí)間配合人性化護(hù)理干預(yù)可以改善患者負(fù)性情緒并提高手術(shù)治療效果[3]?；诖?，本文就94例胃癌手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)人性化護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料：實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為胃癌患者，病例選擇時(shí)間為2014年1月至2016年12月期間，總計(jì)94例。對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，組間例數(shù)一致，患者及家屬知情且同意。實(shí)驗(yàn)組：男性患者32例，女性患者15例；患者年齡在50～76歲，年齡均值（55.54±6.53）歲。對(duì)照組：男性患者30例，女性患者17例；患者年齡在38～76歲，年齡均值（54.36±5.23）歲。胃癌患者均接受手術(shù)治療，組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有實(shí)驗(yàn)可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：人性化圍術(shù)期護(hù)理。心理護(hù)理——患者在確診為癌癥后，會(huì)有明顯的焦慮、恐懼、抑郁、輕生等負(fù)性情緒表現(xiàn)，這些負(fù)性情緒的出現(xiàn)會(huì)直接影響胃癌患者治療的配合度、依從性。護(hù)理人員在與胃癌患者主動(dòng)交流期間，要對(duì)患者給予更多的鼓勵(lì)和安慰，進(jìn)行負(fù)性情緒疏導(dǎo)，并在建立患者好感度的基礎(chǔ)上提高患者治療配合度。健康宣教——采取設(shè)置宣傳欄、開辦專題講座、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、口頭健康宣教等多種形式對(duì)患者進(jìn)行胃癌知識(shí)普及，讓患者對(duì)胃癌有一個(gè)更為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，更好的配合手術(shù)治療工作的開展。同時(shí)，針對(duì)患者的提問護(hù)理人員及時(shí)解答。病房護(hù)理——在接待患者及家屬時(shí)，護(hù)理人員要積極、主動(dòng)、熱情，在幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境的基礎(chǔ)上，為其營造一個(gè)溫馨、干凈、舒適的病房環(huán)境。另外，根據(jù)患者的喜好可以在病房內(nèi)擺放綠植。人性化溝通——護(hù)理人員需要綜合患者的具體文化程度以及年齡、性格、社會(huì)情況等，制定個(gè)性化護(hù)理方案，在進(jìn)行溝通時(shí)護(hù)理人員注意自己的態(tài)度、語言、動(dòng)作，消除患者不良情緒。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

1.3.1 護(hù)理滿意度：對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，94份問卷全部收回，總有效率100%。分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 負(fù)性情緒評(píng)分：胃癌手術(shù)患者焦慮、抑郁負(fù)性情緒評(píng)分參考焦慮以及抑郁自評(píng)量表，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越低說明患者情緒狀況越佳。

1.4 觀察指標(biāo)：記錄胃癌手術(shù)患者組間術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒評(píng)分變化以及住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：胃癌患者圍術(shù)期實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0計(jì)算。護(hù)理滿意度以%形式展開，χ2檢驗(yàn)；肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、負(fù)性情緒評(píng)分、住院時(shí)間以 形式展開，t檢驗(yàn)。P＜0.05，為胃癌手術(shù)患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間圍術(shù)期負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比：胃癌患者負(fù)性情緒評(píng)分結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，護(hù)理前情緒評(píng)分對(duì)比P＞0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組P＜0.05。

表1 胃癌患者組間焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比分）

表1 胃癌患者組間焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比分）

組別(n=47) 護(hù)理前 護(hù)理后焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 65.50±2.30 66.20±3.50 30.50±2.80 32.05±2.30對(duì)照組 64.80±2.50 66.05±3.60 45.50±3.30 46.30±2.50 t值 1.4126 0.2048 23.7613 28.7581 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間護(hù)理滿意度對(duì)比：胃癌患者組間護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組非常滿意患者33例，基本滿意患者13例，不滿意患者1例，總滿意度98%（46/47）；對(duì)照組非常滿意患者22例，基本滿意患者16例，不滿意患者9例，總滿意度81%（38/47）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組胃癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，χ2=7.1619，P＜0.05。

2.3 組間首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比：胃癌手術(shù)患者組間首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間為（40.05±3.50）h、住院時(shí)間為（5.85±2.20）d；對(duì)照組患者術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間為（55.50±6.50）h、住院時(shí)間為（8.05±2.30）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組胃癌手術(shù)患者首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

當(dāng)前，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)于護(hù)理工作的要求也更為嚴(yán)格且多樣化。人性化護(hù)理作為新型護(hù)理模式，以患者作為護(hù)理的中心和重心，對(duì)患者實(shí)施兼具個(gè)性、針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在滿足患者身心需求的基礎(chǔ)上加速患者臨床康復(fù)[5-7]。

本文選擇94例胃癌手術(shù)患者，并分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及接受人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，組間例數(shù)一致且基本資料差異不明顯P＞0.05。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組胃癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度為98%、術(shù)后肛門首次恢復(fù)排氣時(shí)間為（40.05±3.50）h，護(hù)理后焦慮評(píng)分為（30.50±2.80）分，護(hù)理后抑郁評(píng)分為（32.05±2.30）分，住院時(shí)間為（5.85±2.20）d。對(duì)照組胃癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度為81%、術(shù)后肛門首次恢復(fù)排氣時(shí)間為（55.50±6.50）h，護(hù)理后焦慮評(píng)分為（45.50±3.30）分，護(hù)理后抑郁評(píng)分為（46.30±2.50）分，住院時(shí)間為（8.05±2.30）d。各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05。

綜上所述，人性化護(hù)理可以整體上提高胃癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量縮短住院時(shí)間、提高護(hù)理滿意度、改善情緒，應(yīng)推廣實(shí)施。