徐希萬(wàn)

（山東省郯城縣高峰頭鎮(zhèn)獸醫(yī)站，山東 郯城 276300）

母牛子宮角、子宮體、子宮頸部分或全部翻轉(zhuǎn)，并脫出陰門(mén)外的現(xiàn)象稱為子宮脫垂。子宮脫垂大多在母牛分娩后不久發(fā)生，如不及時(shí)進(jìn)行處置，脫垂可導(dǎo)致繼發(fā)腹膜炎，甚至敗血癥。

1 發(fā)病原因

母牛體質(zhì)虛弱、飼養(yǎng)管理失當(dāng)可致子宮因韌帶松弛，胞宮失去懸吊支持作用而翻轉(zhuǎn)、脫垂；老弱經(jīng)產(chǎn)母牛產(chǎn)前體虛、勞役過(guò)度且飼養(yǎng)管理不善時(shí)可引起子宮脫垂；母牛長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，便秘難下，努責(zé)過(guò)度時(shí)可引起子宮脫垂；胎兒過(guò)大，胎水過(guò)多，母牛分娩時(shí)產(chǎn)出期延長(zhǎng)或陣縮努責(zé)過(guò)強(qiáng)可致子宮脫垂；助產(chǎn)時(shí)強(qiáng)行拉出胎兒或胎衣，導(dǎo)致母牛氣虛下陷、胞宮脈絡(luò)松弛，不能固攝胞體時(shí)可引起子宮脫垂；其他原因?qū)е履概８箟和辉鰰r(shí)也可造成子宮翻轉(zhuǎn)脫出。

2 臨床癥狀

母牛陰門(mén)外掛子宮，有時(shí)附有未脫離的胎衣。脫出物兩角向內(nèi)凹陷，有許多暗紅色的子葉。如果脫出時(shí)間長(zhǎng)，脫出物逐漸瘀血、水腫，變成黑褐色的肉凍樣物，嚴(yán)重時(shí)其破潰，流出黃水。如脫垂發(fā)生在寒冷冬季，子宮會(huì)因凍傷而壞死。

病牛神疲體倦，臥地不起，食欲減退、反芻減少，四肢微腫，尿頻，嚴(yán)重者繼發(fā)腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

3 治療

3.1 手術(shù)整復(fù) 病牛保定在六柱欄內(nèi)，固定好前后胸、腹帶，并用后腹帶將后軀吊起，形成前低后高的姿勢(shì)，使后肢不著地。沒(méi)有六柱欄的，可選擇前低后高的地方保定母牛，這樣可減輕努責(zé)，便于進(jìn)行整復(fù)。

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出物及外陰周圍，去除黏附在脫出物上的污物、雜草及壞死組織。將冰片或白礬適量研為細(xì)末，涂抹在脫出物上，使其盡量收縮。若脫出物水腫，可用小三棱針針刺外脫物腫脹的黏膜，邊刺邊放出血水，隨后繼續(xù)用2%白礬水沖洗，直至水腫完全或基本消散，壞死組織完全除凈為止。

術(shù)者用拳抵住母牛子宮角末端，在其努責(zé)間隙把外脫的子宮推進(jìn)產(chǎn)道，還納于骨盆腔，并將子宮皺褶舒展，使其盡量復(fù)位、復(fù)原。隨后，進(jìn)行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側(cè)各墊上2～3粒紐扣，線穿過(guò)紐扣孔進(jìn)行縫合，然后打結(jié)固定，同時(shí)取一塊新磚燒熱，噴上食醋，用數(shù)層布或毛巾包裹后，置于母牛陰門(mén)外熱敷，以利子宮復(fù)原，防止再脫。

3.2 藥物治療

3.2.1 催產(chǎn)素50～100單位皮下或肌肉注射。頭孢噻呋鈉4g，雙黃連注射液80mL，肌肉注射，每日2次，連用3d。

3.2.2 氯化鈣50g（或葡萄糖酸鈣100g），25%葡萄糖1500mL（或50%葡萄糖 500～1000mL），地塞米松磷酸鈉 15 mg，VB 150 mL，VC 50 mL，靜脈注射，每日1次，連用3d。

3.3 中藥治療

3.3.1 脫出物不能縮回，色暗紫，病牛不斷努責(zé)，倦怠，反芻減少，口色青紫，脈象沉澀的為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。

方用當(dāng)歸、赤芍各40g，川芎、乳香、沒(méi)藥、續(xù)斷各30 g，郁金、烏藥、杜仲各35 g，甘草15 g煎服，每日1劑，連用3劑。

3.3.2 脫出物不能縮回，病牛臥地不起，食欲減退、反芻減少，大便稀溏，四肢微腫，后軀冷，口色淡白，脈象細(xì)而無(wú)力的為氣血雙虧，治宜補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)血斂陰。

方用黨參50 g，白術(shù)、當(dāng)歸各45 g，茯苓、白芍、熟地各40 g，川芎、附子、肉桂各 30 g，甘草20 g煎服，每日1劑，連用3劑。

3.3.3 脫出物不能縮回，并嚴(yán)重感染，甚至破潰流水，病牛尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲的為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。

方用大黃35 g，土茯苓30 g，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25 g，滑石、車前草各20 g煎服，每日1劑，連用3劑。

3.3.4 一般病例可內(nèi)服補(bǔ)中益氣散。方用當(dāng)歸、陳皮各30g，炙黃芪60g，黨參、炒白術(shù)各40g，柴胡、升麻各25 g，炙甘草20 g煎服，每天1劑，連服3劑。

3.4 針灸 可針灸百會(huì)、命門(mén)、尾根、陰俞等穴，每天1次，連針3d。

電針后海、脫肛二穴，每天 1～2次，每次30min以上，或者在后海穴和肛脫穴用18～29號(hào)針頭進(jìn)針4.5cm左右后，分別注入0.25%鹽酸普魯卡因注射液5mL。

為防止子宮再次脫出，可取兩側(cè)陰脫穴（陰唇兩側(cè)，陰唇上下聯(lián)合中點(diǎn)旁2cm處，左右各一），各注射95%酒精25mL，每日1次，連用2d。

4 預(yù)防

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 供給母牛適量礦物質(zhì)及維生素，有條件的可喂些胡蘿卜。每天保證妊娠母牛運(yùn)動(dòng)1～1.5h，以增強(qiáng)體質(zhì)。

4.2 合理助產(chǎn) 母牛產(chǎn)道干燥時(shí)，應(yīng)灌入滑潤(rùn)劑。助產(chǎn)牽引胎兒時(shí)不應(yīng)用力過(guò)猛、過(guò)快。

4.3 分娩牛管理 母牛分娩時(shí)及分娩后應(yīng)單圈飼養(yǎng)，專人看護(hù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

4.4 護(hù)理 圈內(nèi)保持干燥、清潔，鏟除圈內(nèi)潮濕不潔的臟物，母牛努責(zé)時(shí)適當(dāng)牽遛。