沈建軍

手部骨折具有高發(fā)生率, 如果對手部骨折患者的臨床治療不當(dāng), 則有可能引發(fā)手部骨折患者出現(xiàn)手部畸形現(xiàn)象, 增加其愈合難度, 嚴(yán)重危害其生活質(zhì)量。所以, 選用合適的臨床治療方式對手部骨折患者開展積極治療十分關(guān)鍵［1-3］。本文分析2015年3月～2017年5月本院實施臨床治療的60例手部骨折患者, 分析和研究將螺紋加壓骨針固定治療方法實施于手部骨折患者中的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年5月本院實施臨床治療的60例手部骨折患者, 依據(jù)臨床治療方法的不同分為實驗組與參照組, 各30例。本研究中患者及其家屬均在知情同意書上面簽字或按手印, 且經(jīng)由醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會蓋章通過。參照組女10例, 男20例；年齡20～61歲, 平均年齡(36.02±8.33)歲。實驗組女11例, 男19例；年齡21～60歲,平均年齡(36.05±7.98)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者采用克氏針固定治療, 給予患者臂叢麻醉處理, 消毒患者暴露的傷口, 采取交叉克氏針插入及通過患者骨折左端和右端, 對患者的骨折開展復(fù)位處理, 復(fù)位碎骨片之后, 采取克氏針進(jìn)行穿骨固定。實驗組患者采用螺紋加壓骨針固定治療, 給予患者臂叢神經(jīng)麻醉處理, 如果患者存在閉合性骨折, 則于其手背的骨折部位行長1.5 cm的弧形手術(shù)切口, 并不損害患者的肌腱、神經(jīng)和血管, 顯露患者的骨折部位開展復(fù)位處理, 于遠(yuǎn)離患者骨折端1.5 cm部位行長0.4 cm的縱向皮膚手術(shù)切口, 并將手術(shù)切口深至患者的骨皮質(zhì), 于X線指引之下采取螺紋加壓骨針自一側(cè)骨皮質(zhì)往其對側(cè)通過其骨折線, 且鉆入到對側(cè)的骨皮質(zhì)部位。如果患者存在開放性骨折, 則進(jìn)行徹底清創(chuàng)處理, 之后采用和閉合性骨折患者一致的方式開展螺紋加壓骨針相關(guān)固定處理。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者的手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院用時、骨折愈合用時。②比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院用時、骨折愈合用時比較 實驗組患者手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院用時、骨折愈合用時 (98.2±31.0)min、(72.4±11.0)ml、(8.9±1.0)d、(5.0±0.6)周均少于參照組患者的(131.0±36.3)min、(90.3±12.0)ml、(13.6±2.0)d、(7.3±1.0)周 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患者感染1例、松動0例、關(guān)節(jié)僵硬0例, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.33%,參照組感染3例、松動2例、關(guān)節(jié)僵硬2例, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率23.33%。實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.33%(1/30)顯著低于參照組的23.33%(7/30), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院用時、骨折愈合用時比較(±s)

表1 兩組患者的手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院用時、骨折愈合用時比較(±s)

注：與參照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 手術(shù)用時(min) 術(shù)中出血量(ml) 住院用時(d) 骨折愈合用時(周)參照組 30 131.0±36.3 90.3±12.0 13.6±2.0 7.3±1.0實驗組 30 98.2±31.0a 72.4±11.0a 8.9±1.0a 5.0±0.6a t 3.7634 6.0226 11.5126 10.8023 P 0.0004 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

手部骨折患者如果治療不當(dāng)容易引發(fā)手功能相關(guān)障礙情況, 對預(yù)后影響不良。當(dāng)前, 臨床上常采取克氏針固定治療,其操作比較簡單而方面, 具有比較廣的適應(yīng)范圍, 不過, 對手部骨折患者開展克氏針固定治療之后, 易發(fā)生松動現(xiàn)象,引發(fā)針道感染現(xiàn)象等, 對手部骨折患者的骨折愈合不利［4-6］。

螺紋加壓骨針呈現(xiàn)螺紋針體, 其骨針遠(yuǎn)處螺紋直徑比骨針近處螺紋直徑更小, 給予螺紋加壓骨針固定之后, 能夠保證患者的骨折斷端得以密切接觸而出現(xiàn)應(yīng)力, 有助于骨折愈合, 而且, 采取螺紋加壓骨針固定對患者帶來比較小的創(chuàng)傷,對其關(guān)節(jié)和肌腱相關(guān)滑動也不存在明顯不良影響［7］。本文相關(guān)數(shù)據(jù)顯示, 實驗組患者手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院用時、骨折愈合用時的 (98.2±31.0)min、(72.4±11.0)ml、(8.9±1.0)d、(5.0±0.6)周均少于參照組患者的(131.0±36.3)min、(90.3±12.0)ml、(13.6±2.0)d、(7.3±1.0)周 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.33%(1/30)顯著低于參照組的23.33%(7/30), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。展現(xiàn)螺紋加壓骨針固定治療方法實行于手部骨折患者中的優(yōu)勢之處。

綜上所述, 對手部骨折患者實施螺紋加壓骨針固定治療方法體現(xiàn)較優(yōu)臨床療效, 展示出臨床應(yīng)用的價值及意義。