伍星奐

【摘 要】：高血脂癥是當(dāng)前人類普遍面臨的一種疾病，主要是機(jī)體脂代謝紊亂造成血清脂類濃度高處正常水平，可引發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等嚴(yán)重影響人類健康的疾病。控制體重、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙戒酒、飲食治療均為治療高血脂癥十分有效的保守治療手段。本文對(duì)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥病患影響的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展開(kāi)展綜述，分別介紹有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥影響、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥患者的影響以及運(yùn)動(dòng)對(duì)不同人群血脂影響三方面，期望能為運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥患者影響的進(jìn)一步研究提供參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：運(yùn)動(dòng)；高血脂癥；影響作用；有氧運(yùn)動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R589 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

高血脂癥是指一種脂肪代謝或者運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致病患血漿中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白（LDL）水平過(guò)高而高密度脂蛋白（HDL）水平過(guò)低的機(jī)體脂代謝異常疾病，是導(dǎo)致冠心?。–HD）、動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的一種主要高危因素。臨床中，高血脂癥的藥物治療效果顯著，但副作用大且花費(fèi)高，并不是一種理想的治療手段。大量臨床研究表明，運(yùn)動(dòng)鍛煉是一種調(diào)節(jié)血脂水平，促進(jìn)身心健康的有效方式。

一 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥的影響

有氧運(yùn)動(dòng)作為一種強(qiáng)度為輕、中度的運(yùn)動(dòng)，能有效提高肝臟、脂肪組織以及骨骼肌細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感度，改善胰島素抵抗情況，進(jìn)而緩解因?yàn)橐葝u素抵抗造成的肥胖、原發(fā)性高血壓、高血脂癥以及動(dòng)脈硬化等疾病。進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，脂肪氧化供能的比重為最高，分解的脂肪均是肌肉和外周脂肪細(xì)胞中存儲(chǔ)的TG，提高了能量的消耗，將積累的脂肪減少，進(jìn)而控制體質(zhì)量、調(diào)節(jié)體質(zhì)量指數(shù)。研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)可降低肌肉粘滯性，提高肌肉及心肺機(jī)能，提升心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能，減少脂肪堆積并提升機(jī)體免疫力，有利于身心健康。而有研究顯示，有氧運(yùn)動(dòng)可有效調(diào)節(jié)糖脂代謝能力，但運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不同對(duì)糖脂代謝調(diào)節(jié)的效果有所差異。

（一）太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥的影響

太極拳運(yùn)動(dòng)是我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的一種深受中老年人喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方式，此拳法內(nèi)外兼修、剛?cè)岵?jì)，有強(qiáng)身健體、修養(yǎng)身心的效果，現(xiàn)已成為一種我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。在董德全的相關(guān)研究中，太極拳鍛煉會(huì)顯著降低血液黏度，尤其是對(duì)低切粘度降低效果最為顯著。在牛映雪等人的相關(guān)研究中，將120例高血脂癥病患作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為四組，每組30例，分別為進(jìn)行每次打2套太極拳的低強(qiáng)度組、每次打4套太極拳的中強(qiáng)度組、每次打6套太極拳的高強(qiáng)度組以及進(jìn)行常規(guī)生活的對(duì)照組，結(jié)果三組太極拳鍛煉組的TG、TC以及LDL-C水平和鍛煉前相比均有下降，中、高強(qiáng)度組患者的LDL-C水平較鍛煉前降低顯著（P<0.05），低強(qiáng)度組患者的HDL-C水平較鍛煉前有所上升，中、高強(qiáng)度組患者的HDL-C水平則有所下降，但數(shù)據(jù)差異均不顯著。對(duì)照組患者的TG、TC水平略微上升，HDL-C、LDL-C水平有所降低。三組太極拳鍛煉組在鍛煉后HDL-C/TC、LDL-C/TC的比值均有所降低，而中強(qiáng)度組降低最為顯著。結(jié)果表明，太極拳鍛煉確能有效調(diào)節(jié)機(jī)體血漿脂蛋白及脂質(zhì)的代謝，減少心血管疾病的發(fā)生，且運(yùn)動(dòng)量不同的太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥病患的血脂指標(biāo)的調(diào)節(jié)和高血脂癥防治效果有所差異。

（二）健步走對(duì)高血脂癥的影響

健步走是一項(xiàng)能夠促進(jìn)身心健康，對(duì)姿勢(shì)、時(shí)間以及速度有一定要求的一種介于散步和競(jìng)走之間的步行運(yùn)動(dòng)，此鍛煉動(dòng)作簡(jiǎn)單、易于掌握、幅度大且不容易造成運(yùn)動(dòng)損害，又不被時(shí)間、場(chǎng)地以及年齡所限制，利用長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)而動(dòng)員脂肪，消耗機(jī)體能量。在宋法明的相關(guān)研究報(bào)道中，為40名實(shí)驗(yàn)組的高血脂癥中老年患者進(jìn)行了16周的健步走有氧鍛煉后，血清TC、TG、LDL-C水平較鍛煉前顯著降低（P<0.05），而沒(méi)接受運(yùn)動(dòng)干預(yù)的對(duì)照組在16周后血脂指標(biāo)沒(méi)有顯著變化（P>0.05），鍛煉后實(shí)驗(yàn)組患者血脂指標(biāo)和對(duì)照組差異顯著（P>0.05）。表明健步走這種有氧運(yùn)動(dòng)可有效改善中老年高血脂癥患者的血脂水平。

二 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥患者的影響

無(wú)氧運(yùn)動(dòng)即人體肌肉在沒(méi)有氧氣供應(yīng)代謝的情況下開(kāi)展的運(yùn)動(dòng)，主要是一些高強(qiáng)度、瞬時(shí)性的運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間短、疲勞消除慢，具有提高機(jī)體肌肉力量、增加肌肉體積、提高爆發(fā)力及運(yùn)動(dòng)速度的效果。但無(wú)氧運(yùn)動(dòng)這種力量訓(xùn)練對(duì)機(jī)體血脂代謝的影響作用一直有所爭(zhēng)議，在張麗娟的相關(guān)研究中，中老年婦女接受7周阻力訓(xùn)練后肌肉力量有所增加，血清TC、LDL-C水平顯著降低，HDL-C顯著提高（P<0.05），體質(zhì)、體重、HDL-C濃度、LDL/HDL以及TC/HDL的值沒(méi)有顯著數(shù)據(jù)差異（P>0.05）。也有研究顯示，無(wú)論中老年男女，血清TC、LDL-C、TG水平均沒(méi)有顯著變化，女性HDL-C顯著降低，男性則顯著升高（P<0.05）；而TC/HDL-C女性顯著升高，男性顯著降低（P<0.05），亦有相關(guān)研究顯示，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后，上述指征沒(méi)有顯著變化（P>0.05）。

三 運(yùn)動(dòng)對(duì)不同人群血脂的影響

鄭建榮在對(duì)中年血脂異?；颊哌M(jìn)行健身跑運(yùn)動(dòng)時(shí)研究時(shí)，結(jié)果顯示，進(jìn)行健身跑運(yùn)動(dòng)患者的血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于沒(méi)有接受運(yùn)動(dòng)鍛煉的對(duì)照組，顯示長(zhǎng)期、規(guī)律性的健身跑運(yùn)動(dòng)能有效調(diào)節(jié)中年高血脂癥患者的血脂水平。在馬志軍等人對(duì)老年人進(jìn)行太極拳鍛煉研究中，患者鍛煉后，血液指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，血液粘度及血流阻力降低，血脂水平有所改善，效果顯著。綜上，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)不同人群的血脂情況都有調(diào)節(jié)作用。

四 結(jié)語(yǔ)

在高血脂癥高發(fā)，而藥物治療副作用過(guò)大的今天，尋找安全、有效地調(diào)節(jié)機(jī)體血脂水平的治療方式十分重要。大量的臨床研究顯示，運(yùn)動(dòng)鍛煉是一種安全、無(wú)副作用且有利于身心健康的治療高血脂癥的有效手段。同時(shí)，研究顯示，有氧運(yùn)動(dòng)在調(diào)節(jié)血脂水平的效果上要顯著優(yōu)于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，也更適于高血脂癥易發(fā)的中老年人群。

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