蘇婷

【摘 要】目的：研究分析個體化護(hù)理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響。方法：選取80例自2017年2月至2018年2月在我院治療的結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者作為本次的研究對象，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組-對照組和實(shí)驗組。每組40例結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者。對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)，對比兩組80例被研究結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者在護(hù)理兩個月后的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗組結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的肺功能評價標(biāo)準(zhǔn)和生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，p小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)可以改善患者的肺功能，提高生活質(zhì)量，因此值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：個體化護(hù)理干預(yù)；結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者；臨床效果

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

由結(jié)核桿菌感染通過呼吸道傳播引起的慢性傳染性疾病稱為結(jié)核病，結(jié)核病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為低熱、咳嗽和咯血等。近年來，結(jié)核病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，給患者和家庭帶來了很大的負(fù)擔(dān)[1]。因此，為了提高結(jié)核病患者治療的臨床療效，對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者實(shí)施良好的護(hù)理措施尤為重要。在本次研究中，選取在2017年2月至2018年2月入我院收治的結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者80例作為本次研究對象，分組對患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理和個體化護(hù)理干預(yù)，在實(shí)施護(hù)理兩個月后，對比分析兩組結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的肺功能情況以及生活質(zhì)量，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的臨床基本資料與護(hù)理方法

1.1 結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的臨床基本資料

選取80例結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者作為本次的研究對象，在我院接受治療的時間在2017年2月至2018年2月，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組—對照組和實(shí)驗組。每組40例結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者，其中對照組患者的男女性別比列為24/16，年齡在24歲至65歲，平均年齡是（47.48±2.13）歲，平均體重是（61.13±2.14）kg；實(shí)驗組患者中男女性別比例為22/18，年齡在25歲至68歲，平均年齡是（48.43±1.64）歲，平均體重是（63.67±1.76）kg。80例患者中有結(jié)核潛伏感染患者38例，42例活動性結(jié)核患者。對比對照組和實(shí)驗組患者的臨床基本資料比較無差異，p大于0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，囑患者按時服藥，觀察患者用藥是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，保證生活環(huán)境的陽光充足、空氣新鮮，提醒患者飲食、睡眠等注意事項[2]。

1.2.2 實(shí)驗組結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)，①制定肺結(jié)核患者健康教育手冊，內(nèi)容包括結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)防措施以及用藥護(hù)理等，人手一冊，并結(jié)合患者的病情以及患者的受教育程度，采用通俗易懂的語言針對性地為患者進(jìn)行健康教育②針對個別服藥依從性和正確性差的患者，除加強(qiáng)宣教外，使用服藥提醒器，護(hù)士每日分餐發(fā)藥，并督促服藥③結(jié)核病患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，通過鼓勵或安慰的言語積極和患者溝通，疏導(dǎo)患者的不安情緒；強(qiáng)化家屬的教育，以完善家庭支持系統(tǒng)，樹立患者治療的自信心④建立慢性病管理檔案，待患者出院后，定期回訪，充分了解患者的恢復(fù)情況和用藥、復(fù)診等情況。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

記錄兩組結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理后的肺功能以及采用呼吸疾病問卷評分量表評價患者的生活質(zhì)量評分，肺功能的評價指標(biāo)，包括一秒用力呼氣容積以及一秒用力呼氣容積占肺活量的比值[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對實(shí)驗組和對照組結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者肺功能和生活質(zhì)量的評價使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，生活質(zhì)量評分、一秒用力呼氣容積和一秒用力呼氣容積占肺活量的比值屬于計量資料，采用T檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗組與對照組的80例結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者在生活質(zhì)量和肺功能的評價兩個方面具有統(tǒng)計學(xué)意義；反之，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能評價 兩組患者在護(hù)理前的一秒用力呼氣容積以及一秒用力呼氣容積占肺活量的比值分別是（1.26±0.18）L；（1.25±0.16）L和（53.84±4.63）%；（54.35±4.53）%，在護(hù)理兩個月后，實(shí)驗組指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，p小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果見表1：

2.2 生活質(zhì)量評分 護(hù)理后，實(shí)驗組患者的生活質(zhì)量評分為（37.65±6.75）分，比對照組高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，p小于0.05，具體結(jié)果見表2：

3 討論

目前，在臨床上治療結(jié)核病的方法是藥物治療，但是患者的患病時間長，缺乏自我管理意識，長期的服藥會降低患者的治療依從性，影響患者的心理狀況。因此，護(hù)理干預(yù)在臨床結(jié)核病患者的護(hù)理中尤為重要。個體化護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理措施，全面落實(shí)護(hù)理制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理的效果和患者的滿意度[2]。

在本次研究中，選取我院近一年的結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者作為研究對象，分組實(shí)施護(hù)理后，實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)患者的肺功能得到明顯的改善，有效提高了患者的生活質(zhì)量，因此，個體化護(hù)理干預(yù)值得在臨床結(jié)核病患者的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

邊書賢，談艷玲，蔡小林等. 38例妊娠并發(fā)肺結(jié)核患者個體化護(hù)理干預(yù)下的臨床療效分析[J]. 結(jié)核病與肺部健康雜志，2017，6（1）：28-31.

馬建敏，李永春. 個體化護(hù)理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2017，23（2）：8-10.