路宜芹 陳玲 厲磊

[摘要] 目的 研究糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療。方法 選擇2016年7月—2017年9月來該院就診的120例糖尿病合并子宮肌瘤患者為研究對象，依照就診順序，分成兩組，每組60例。對照組開展常規(guī)性臨床治療法，觀察組接受有針對性的臨床治療。分析兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率、并發(fā)癥發(fā)生率及臨床治療前后的血糖值指標變化情況。結果 與對照組相比，觀察組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率、并發(fā)癥發(fā)生率、術后并發(fā)癥發(fā)生率、臨床治療前后的血糖值指標變化情況，均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于接受臨床治療的患有糖尿病合并子宮肌瘤病的患者，開展有針對性的臨床治療方案，能提升患者的臨床治療效果，改善生存質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效控制患者的血糖值變化情況，促進患者疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

[關鍵詞] 糖尿?。缓喜?；子宮肌瘤；臨床治療；研究

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0017-02

糖尿?。╠iabetes mellitus；DM）屬于以高血糖為基本特征的一類代謝性病癥[1]。子宮肌瘤（Hysteromyoma），又稱之為纖維性肌瘤或子宮的纖維瘤，為女性生殖器官當中較為常見的一類良性腫瘤病癥[2]。子宮肌瘤，它主要是子宮的平滑肌性細胞出現(xiàn)增生情況所誘發(fā)的，常見的臨床癥狀包括腹部包塊、子宮出血、壓迫、白帶增多、疼痛 、流產(chǎn)、不孕、紅細胞增多、貧血等[3]。而糖尿病合并子宮肌瘤，其臨床癥狀變現(xiàn)更具復雜性，增加了臨床治療的難度性。那么，為了能夠研究出糖尿病合并子宮肌瘤病癥最佳的臨床治療方案，結合實際情況，該文擇取2016年7月—2017年9月該院收治的120例糖尿病患者為研究對象，所有患者均患有子宮肌瘤病癥，對部分患者開展了針對性的臨床治療方案，得出心得，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的120例糖尿病患者為研究對象，所有患者均為伴有子宮肌瘤病癥。其中對照組患者年齡為30～52歲，平均年齡（48.2±2.1）歲；觀察組患者的年齡為34～55歲，平均年齡（49.7±2.3）歲。兩組患者以及家屬對該次實驗知情同意，同時簽署了《知情同意書》?，F(xiàn)將患者隨機平均分為兩組，每組60例。兩組患者基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

針對對照組患者給予常規(guī)性的臨床治療；針對觀察組患者開展有針對性的臨床治療方案，具體方法如下：①術前：對患者的血糖值予以密切地監(jiān)測，將患者的空腹血糖控制在<8.0 mmol/L范圍內，三餐過后2 h的血糖值則控制在<10 mmol/L范圍內，以防止手術過程中對患者的糖尿病病癥產(chǎn)生刺激作用，以至于患者的病情逐漸惡化。②手術當日清晨：對患者的空腹血糖值進行精準檢測，在確定患者各項指標處于穩(wěn)定狀態(tài)后準備手術，針對患者的子宮肌瘤予以切除處理。如果患者的手術難度相對較小，則手術時間應當控制在<2 h以內，以防止手術時間過長以至于患者的血糖值出現(xiàn)升高情況。在手術期間，可不對患者進行胰島素的注射，對患者的各項生命指標予以密切監(jiān)測；而如果患者的手術難度相對較大，則手術時間可適當延長，需對患者進行補液。在使用葡萄糖注射液時，應當依據(jù)4 g/U的比例來進行胰島素實際用量的調整，對患者的各項生命體征情況予以密切監(jiān)測。③術后：對患者的血糖值進行持續(xù)性監(jiān)測，確保每隔2～4 h左右進行1次測定，并予以詳細記錄，可適當使用定量的胰島素，待患者的血糖值處于穩(wěn)定狀態(tài)后可將監(jiān)測時間更改為1～3次/d。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率情況。②對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。③對比兩組患者臨床治療前后的血糖值指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該實驗使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，使用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達標率情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出觀察組切口I期的愈合率及血糖控制的達標率均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率情況明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后的血糖值指標變化情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出相比于對照組，觀察組患者臨床治療前后的糖代謝指標明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病為內科臨床上的常見病癥之一，該病癥的臨床表現(xiàn)為：多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力、肥胖等[4]。子宮肌瘤，則屬于婦科臨床上的常見病癥之一[5]。兩類病癥所產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率都相對較高，而從目前醫(yī)學臨床上發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病合并子宮肌瘤的患者相對較多。在一定程度上，糖尿病合并子宮肌瘤的疾病，具有較大的復雜性，兩類病癥之間的關聯(lián)性相對較為密切[6]。同時，在進行子宮肌瘤手術治療過程中，患者極易受麻醉等各方面手術治療的刺激，而出現(xiàn)血糖驟燃升高的情況，不僅會影響患者的子宮肌瘤手術治療效果，且還會導致患者的糖尿病病情逐漸加重[7]。常規(guī)性的臨床治療方法，通常只是單純的針對子宮肌瘤病癥來開展手術治療，往往不能夠對患者的糖尿病病癥予以密切的監(jiān)測，患者常常在子宮肌瘤手術過程中出現(xiàn)血糖值及各項指標逐漸升高的情況，甚至危及到患者的生命[8]。經(jīng)過該次研究表明在患有糖尿病病癥的子宮肌瘤手術治療期間，通過有針對性臨床治療方案的有效實施，不僅能夠密切監(jiān)測患者的血糖值及生命體征變化情況，還能夠依據(jù)患者實際的病情變化情況，有效地控制手術時間，以降低患者在長時間手術過程中出現(xiàn)血糖值驟燃升高的可能性。同時，也降低了患者術后發(fā)生相關并發(fā)癥的幾率，控制住患者的糖尿病病癥。此外，通過對兩組患者治療前后的血糖值指標變化情況比較，可明顯得出接受有針性臨床治療方案的觀察組患者，它的各項血糖值指標都明顯優(yōu)于接受常規(guī)性臨床治療的對照組，足以證明針對糖尿病合并子宮肌瘤的患者，開展有針對性的臨床治療方案，不僅能夠提升患者子宮肌瘤手術治療的效果，還能夠對患者的血糖值變化情況起到良好的抑制作用，控制住患者的糖尿病病情。因而，針對糖尿病合并子宮肌瘤患者，開展有針對性的臨床治療方案，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 王宇虹，許衛(wèi)東，孔憲哲.糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療體會[J].中國糖尿病雜志，2018，2（1）：360.

[2] 吳霞，范麗鳳，潘長玉，等.綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病的臨床應用分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，13（7）：161-162.

[3] 張廷芹，仝小林，劉文科，等.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術期治療分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，19（10）：721-722.

[4] 張秦豫，王效，鄭全慶，等.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017，14（20）：450-451.

[5] 何詠梅，顧經(jīng)宇，唐偉，等.43例子宮肌瘤合并糖尿病的臨床治療分析[J].糖尿病新世界，2017，15（8x）：266-267.

[6] 王勝華.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[C]//首屆贛鄂湘中西醫(yī)結合（生殖內分泌）學術研討會論文集.南昌：江西省中西醫(yī)結合學會，2016.

[7] 李海倩，熊曼琪，梁柳文，等.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].臨床藥物治療雜志，2016，38（19）：3914-3915.

[8] 楊永年，何詠梅，羅狄隱，等.子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，34（12）：1101-1102.

（收稿日期：2018-03-09）