耿軍輝

[摘要]目的研究小劑量羅紅霉素在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的臨床應用療效。方法選擇2014年10月-2012年11月這段時間在我院就診的94例性阻塞性肺疾病處在穩(wěn)定期患者，并將其隨機分為研究組和對照組（n=47），對照組患者采用常規(guī)基礎治療進行臨床治療，研究組患者在對照組的基礎上聯(lián)合小劑量羅紅霉素進行臨床治療。分析比較兩組患者治療效果。結果經過比較，研究組總有效率高于對照組?；颊吲R床癥狀體征情況明顯改善，急性發(fā)作次數(shù)前后顯著減少，肺功能FEV1.0%、FEV1，6MWD，并且在生活質量癥狀、活動、影響及總均分方面都改善顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論運用小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，患者治療效果顯著，各項臨床癥狀體征改善明顯，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞]慢性阻塞性肺疾?。环€(wěn)定期

[中圖分類號]R563 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05A3.02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種有氣流阻塞特征的常見呼吸系統(tǒng)疾病，多與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關。寒冷季節(jié)發(fā)病較多且易反復發(fā)作，常見病癥為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，喘息和胸悶等。COPD穩(wěn)定期常采用小劑量羅紅霉素治療，以減輕呼吸道阻塞。用其治療方法指數(shù)寬泛，不良反應少，臨床限制少。本文研究了小劑量羅紅霉素在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的臨床應用療效。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院2014年10月～2017年11月就診的94例COPD患者為研究對象，年齡為39～73歲，平均年齡（61.25±3.4）歲，男62例，女32例。其中高血壓12例、冠心病11例、糖尿病16例，兩組患者均符合COPD診斷標準，且符合納入及排除標準，入選患者均處于穩(wěn)定期。隨機將患者分為研究組和對照組，m=47，兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對兩組患者均進行低流量吸氧、祛痰、抗感染、B2受體激動劑，允許給予100mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液+穩(wěn)定量茶堿/次，1次/天輔助治療。研究組在此基礎上加入羅紅霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司國藥準字H20103281）。療程均為7天，治療過程中避免使用影響茶堿代謝、吸收、排泄、激素類的藥物。治療前后檢查肺功能，臨床表現(xiàn)情況等進行比較分析。

1.3療效評價標準

療效評判標準按照COPD診療指南修訂版（2005）制定標準：I顯效：癥狀緩解或明顯減輕，哮鳴音消失或減少，未影響日?；顒?；II好轉：癥狀減輕，哮鳴音減少，可耐受；Ⅲ無效：癥狀基本未改善，哮鳴音范圍、強度稍減輕或無變化。肺功能指標：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣容積占預計值的百分比（FEV1.0%）及呼氣容積與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。6分鐘步行距離（6MWD）測定及急性發(fā)作頻率。有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

經過觀察發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療效果有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者急性發(fā)作頻率比較

研究組：急性發(fā)作11例，急性發(fā)作次數(shù)21次，急性加重2例。對照組：急性發(fā)作26例，急性發(fā)作次數(shù)45次，急性加重9例（2例住院≥1次）。研究組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少對照組（P<0.05）。

2.3兩組患者肺功能及6MWD比較

研究組肺功能FEV1、FEV1.0%及6MWD等指標經治療都明顯優(yōu)于治療前；但對照組治療前后觀察指標無明顯變化，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

呼吸道通氣受阻是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)?；疾∑陂g，患者肺細胞被體內的淋巴細胞及中性粒細胞等炎性細胞侵入損害，氣管長時間陷入“損害一修復”循環(huán)當中。將羅紅霉素大環(huán)內酯類藥物作為反應調節(jié)劑，對改善病癥預后效果明顯，有效降低氣道炎癥反應，減少黏液分泌。

本文編輯：李豆