任 霞

（遼寧省新民市人民醫(yī)院 藥劑科，遼寧 新民 110300）

羅紅霉素是臨床應(yīng)用頻率極高的抗生素，歸屬大環(huán)內(nèi)脂類藥物，具有廣譜抗菌效果，如支原體、厭氧菌、革蘭陽性菌、衣原體等，抗菌效果良好且穩(wěn)定，隨著該藥物應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，不良反應(yīng)發(fā)生情況也有所增加，給患者健康及生活質(zhì)量都帶來了不小的影響[1]。本文旨在探究臨床上羅紅霉素所致的不良反應(yīng)情況，特選取2015年2月至2017年7月來我院就診并接受羅紅霉素藥物治療的患者400例進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：選取2015年2月至2017年7月來我院就診并接受羅紅霉素藥物治療的400例患者，病例臨床資料完整，包含男221例，女179例，年齡最小10歲，最大60歲，年齡平均為（35.02±21.23）歲；治療感染類型分布：五官感染101例（25.25%）、呼吸道感染171例（42.75%）、泌尿生殖系統(tǒng)感染45例（11.25%）、皮膚感染83例（20.75%）。

1.2 方法：所有納入研究患者都應(yīng)用羅紅霉素抗生素治療，采用回顧性分析法統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生類型，并對(duì)患者進(jìn)行年齡分層，包括＜20歲、21～55歲和＞55歲三個(gè)層次，分別統(tǒng)計(jì)分析用藥人數(shù)以及對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察羅紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生的年齡集中段。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0分析，資料采用χ2比較，以率百分比表示，分析得到P值若＜0.05則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段患者羅紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生率差異對(duì)比：400例納入研究患者中發(fā)生羅紅霉素不良反應(yīng)59例，發(fā)生率為14.75%。其中羅紅霉素用藥年齡＜20歲者103例，發(fā)生不良反應(yīng)9例（8.73%）；21～55歲患者208例，發(fā)生不良反應(yīng)31例（14.90%）；＞55歲患者89例，發(fā)生不良反應(yīng)23例（25.84%），結(jié)果顯示患者隨著年齡的增大羅紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生率越高。＞55歲患者不良反應(yīng)發(fā)生25.84%均分別高于＜20歲、21～55歲年齡段不良反應(yīng)病例百分比（t=10.238，P=0.000）、（t=3.789，P=0.045），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 羅紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生類型分布：59例羅紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生病例中胃腸道反應(yīng)最為常見，所占比率從高到低分別為胃腸道反應(yīng)38例（64.4%）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)7例（11.8%）、皮膚性過敏反應(yīng)6例（10.1%）、泌尿系統(tǒng)4例（6.7%）、肝膽反應(yīng)3例（5.0%）、免疫功能紊亂1例（1.6%）。胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率和其他不良反應(yīng)率相比均差異顯著（P＜0.05）。

2.3 治療效果：400例羅紅霉素治療患者中治愈376例，治愈率94%。

3 討 論

羅紅霉素是臨床常見藥物，多應(yīng)用于抗菌治療，是一種新型半合成十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不僅對(duì)支原體、衣原體、革蘭陽性菌等常見微生物或細(xì)菌有很好的抗菌效果，對(duì)某些特殊病原也有較好的敏感性，如沙眼衣原體、軍團(tuán)菌、肺炎支原體等[2]。本次研究羅紅霉素治療患者疾病主要為呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，400例患者獲得了較高的治愈率，治愈376例（94%），可見羅紅霉素抗菌效果良好。羅紅霉素廣譜抗菌效果良好，臨床應(yīng)用范圍越來越廣，藥物不良反應(yīng)報(bào)告也跟著增多，本次對(duì)400例藥物應(yīng)用患者進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果顯示不良反應(yīng)發(fā)生率為14.75%（59/400），年齡分層研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著年齡的升高其發(fā)生率跟著上升，中老年患者應(yīng)用羅紅霉素發(fā)生不良反應(yīng)的可能性更大。另外反應(yīng)類型統(tǒng)計(jì)顯示，羅紅霉素最常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如便秘、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等；其他還有泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等[3]，反應(yīng)比較輕微的患者暫停用藥后癥狀慢慢消失，嚴(yán)重者需醫(yī)務(wù)人員停止羅紅霉素治療并根據(jù)患者體質(zhì)、年齡等特點(diǎn)采取對(duì)應(yīng)有效的治療措施，盡量降低藥物對(duì)身體的損害，有研究顯示羅紅霉素總的來說對(duì)患體危害性小，不良反應(yīng)都在可控制范圍內(nèi)，停藥或?qū)ΠY治療后即可緩解；較多實(shí)踐病例證實(shí)小劑量羅紅霉素長療程治療具有更高的用藥安全性[4]。

綜上，羅紅霉素治療療效良好但部分病例可能發(fā)生一種或多種不良反應(yīng)，最常見有胃腸道反應(yīng)，臨床治療時(shí)為降低不良反應(yīng)發(fā)生率，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意控制用藥劑量及頻率；若不良反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，并采取有效處理措施，盡可能降低對(duì)患體的損傷程度。

[1]李亞新,朱鐵梁.分析國內(nèi)羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物的不良反應(yīng)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(15):3106.

[2]林英,何莎.羅紅霉素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)分析[J].中國處方藥,2015,13(2):33-34.

[3]張雪琴.羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素藥物不良反應(yīng)回顧性分析[J].北方藥學(xué),2014,11(7):108-109.

[4]成詠.羅紅霉素、克拉霉素及阿奇霉素藥物的不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(7):130-131.