王常峰

[摘要] 目的 觀察消渴丸治療氣陰兩虛證2型糖尿病的應(yīng)用及臨床療效。方法 選取2014年7月—2017年6月期間該院收治的氣陰兩虛證2型糖尿病患者86例，根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。采用二甲雙胍片治療對(duì)照組患者，采用消渴丸治療觀察組患者。觀察對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)證候積分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）等變化以及臨床療效。結(jié)果 兩組治療前中醫(yī)證候積分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而治療后觀察組中醫(yī)證候積分與對(duì)照組相比下降顯著，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前后FBG、2 hPG等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而治療后兩組FBG、2hPG等與本組治療前相比下降顯著，且組間差異對(duì)比P<0.05。觀察組治療有效率為93.02%（40/43），而對(duì)照組治療有效率為81.40%（35/43），觀察組較對(duì)照組明顯更高，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)氣陰兩虛證2型糖尿病患者采用消渴丸治療的效果非常顯著，既能有效改善其少氣懶言、多食易饑、體倦乏力、口渴喜飲等癥狀，還能對(duì)其血糖水平予以有效控制，因此值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 消渴丸；氣陰兩虛證；2型糖尿?。慌R床觀察

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）03（b）-0073-02

近幾年，由于人們生活質(zhì)量以及生活水平的不斷提升，臨床糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。而作為一個(gè)世界性公共衛(wèi)生問題，糖尿病及其并發(fā)癥對(duì)人類健康存在嚴(yán)重威脅。在臨床上2型糖尿病最為常見，且在糖尿病中占比95%左右，其是一種慢性代謝性疾病，具有一定常見性、多發(fā)性，且對(duì)患者的生存質(zhì)量以及身體健康存在嚴(yán)重危害。針對(duì)此類患者，在有效控制其血糖水平的同時(shí)，還需對(duì)其氣陰兩虛證候加以改善[1]。因此該文選取2014年7月—2017年6月期間該院收治的氣陰兩虛證2型糖尿病患者86例，即對(duì)消渴丸治療氣陰兩虛證2型糖尿病的應(yīng)用及臨床療效進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的氣陰兩虛證2型糖尿病患者86例，根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。其中，對(duì)照組男22例，女21例，年齡為47～75歲，平均年齡為（61.03±3.54）歲。病程為2～14年，平均病程為（5.3±2.7）年。觀察組男20例，女23例，年齡為48～76歲，平均年齡為（60.33±3.17）歲。病程為2～15年，平均病程為（5.7±1.8）年。兩組兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：均符合2004年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)制定的證候診斷分型標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)）；均符合1999年WHO的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)）。

1.2 方法

采用二甲雙胍片治療對(duì)照組患者，具體用法用量為：口服，0.25 g/次，3次/d，持續(xù)治療30 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。采用消渴丸治療觀察組患者。具體用法用量為：口服，10粒/次，3次/d，持續(xù)治療30 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)證候積分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）等變化以及臨床療效。①中醫(yī)證候積分[3]：主癥：神疲乏力、咽干舌燥。次癥：心悸失眠、五心煩熱、氣短懶言、口渴喜飲、多食易饑、便秘或便溏、尿赤或尿頻、脈細(xì)數(shù)無(wú)力、舌紅少苔。具備1項(xiàng)主癥（陰虛或氣虛）加1～2項(xiàng)次癥（氣虛或陰虛），或同事具備2項(xiàng)主癥即可確診。中醫(yī)證候積分根據(jù)主癥、次癥采用4級(jí)評(píng)分法，即主癥0、2、4、6分，次癥為0、1、2、3分，分為無(wú)、輕、中、重等。②臨床療效[4]：顯效：患者治療后FBG、2 hPG等指標(biāo)下降≥40%或者下降至正常范圍；有效：患者治療后FBG、2 hPG等指標(biāo)下降≥20%；無(wú)效：患者治療后FBG、2 hPG等指標(biāo)無(wú)下降或未達(dá)到正常范圍。（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用戶（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)證候積分對(duì)比

兩組治療前中醫(yī)證候積分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；而治療后觀察組中醫(yī)證候積分與對(duì)照組相比下降顯著，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比

兩組治療前后FBG、2hPG等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而治療后兩組FBG、2 hPG等與本組治療前相比下降顯著，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組治療有效率為93.02%（40/43），而對(duì)照組治療有效率為81.40%（35/43），觀察組較對(duì)照組明顯更高，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，且其具有多種多樣的辨證分型，而在患者整個(gè)病程中，氣陰兩虛證實(shí)最基本的癥型，且多發(fā)于老年群體。該病癥由于早期缺乏典型癥狀，且病程較長(zhǎng)，因而臨床診斷和治療存在一定難度。而為了延緩2型糖尿病患者的并發(fā)癥，則需對(duì)其血糖水平予以嚴(yán)格控制，并努力使其保持在接近正常范圍水平。作為一種中西藥合劑，消渴丸是在“消渴方”和“玉泉散”等前提下化裁研制而成，其可增強(qiáng)降糖作用，且具備了中藥和西藥兩者的優(yōu)點(diǎn)，其組成成分包括優(yōu)降糖、五味子、三藥、黃芪、葛根、生地黃、天花粉等，其中五味子可收斂固澀、補(bǔ)腎養(yǎng)陰；山藥可益氣養(yǎng)陰；黃芪可補(bǔ)氣升陽(yáng)；葛根、生地黃、天花粉可養(yǎng)陰生津。上述藥物聯(lián)合使用，即可達(dá)到滋真陰、升元?dú)?、固津治本的目的[5]?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，上述中藥還具有提高耐糖能力、較強(qiáng)降糖作用，改善外周對(duì)葡萄糖利用率、促進(jìn)胰島素分泌等作用，同時(shí)能疏通血流、改善微循環(huán)、降低血脂，降低高血凝狀態(tài)和血黏度，并能抑制血小板聚集，從而有效減少各種糖尿病并發(fā)癥[6]。該文的研究中，治療后觀察組中醫(yī)證候積分與對(duì)照組相比下降顯著（P<0.05）；兩組FBG、2 hPG等與該組治療前相比下降顯著（P<0.05）。觀察組治療有效率為93.02%較對(duì)照組81.40%明顯更高（P<0.05）。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[7]報(bào)道一致，這表明消渴丸在改善患者各種氣陰兩虛證的同時(shí)，也能達(dá)到良好的降糖效果。因此可以看出，針對(duì)氣陰兩虛證2型糖尿病患者采用消渴丸治療具有十分重要的臨床意義和價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)氣陰兩虛證2型糖尿病患者采用消渴丸治療的效果非常顯著，既能有效改善其少氣懶言、多食易饑、體倦乏力、口渴喜飲等癥狀，還能對(duì)其血糖水平予以有效控制，因此值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王永仁.消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床療效及安全性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（47）：9246-9247.

[2] 汪永忠，李穎，李翔，等.消渴丸對(duì)比格列本脲治療2型糖尿病療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2015，26（36）：5110-5113.

[3] 于全山.加味六味地黃湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（28）：285-286.

[4] 王紅英.加味六味地黃湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（19）：34-35.

[5] 曾志航，李慧楠，陳光亮.消渴丸對(duì)2型糖尿病氣陰兩虛證候改善效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（10）：59-60.

[6] 韓茹，曾志航，陳光亮.消渴丸治療2型糖尿病及低血糖反應(yīng)研究概況[J].中成藥，2013，35（6）：1299-1303.

[7] 徐之也，夏偉，朱明錦，等.消渴丸治療2型糖尿病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)Meta分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（1）：137-140.

（收稿日期：2017-12-18）