張輝

（山東金嶺鐵礦醫(yī)院，山東 淄博 255080）

0 引言

口腔種植修復(fù)是臨床上較為重要的口腔治療技術(shù)，尤其適用于牙列缺損。該治療技術(shù)與傳統(tǒng)治療技術(shù)相比，更具美觀性和經(jīng)濟(jì)效益，該技術(shù)將生物性材料替代牙根，種植在患者的上下頜骨中，讓其與骨緊密結(jié)合，從而產(chǎn)生基樁，臨床優(yōu)勢顯著[1]。本研究主要對本院200例牙列缺損患者進(jìn)行研究，旨在探究口腔種植修復(fù)的應(yīng)用價(jià)值及臨床優(yōu)勢，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院于2016年3月至2018年5月收治的200例牙列缺損患者為研究對象，其中有110例男性、90例女性；年齡21～62歲，平均（32.15±3.62）歲；210枚種植體中有60枚切牙、35枚尖牙、65枚前磨牙、50枚后磨牙。

1.2 方法

全部患者均予以口腔種植修復(fù)，具體操作如下：經(jīng)口腔檢查后，根據(jù)患者的牙列缺損情況進(jìn)行選擇合適的植體型號，再進(jìn)行血糖、凝血等檢查，為其拍攝根尖片、口腔曲面片。對患者受植區(qū)的牙槽骨高度、密度、鄰牙情況及上下頜骨周圍的神經(jīng)情況進(jìn)行檢查和記錄，并制定出合理的手術(shù)方案[2]。術(shù)前口腔消毒，為其注射2%利多卡因進(jìn)行麻醉手術(shù)，利用手術(shù)引導(dǎo)板充分利用環(huán)形刀將患者的粘骨膜切開，充分暴露其牙槽骨，準(zhǔn)確定位植入?yún)^(qū)。使用三棱先鋒鉆予以導(dǎo)向，嚴(yán)格控制其深度及方向，對其噴水冷卻后將植入骨孔，反復(fù)檢查吻合度。之后用生理鹽水洗凈骨孔，最后將人造骨粉植入其缺損區(qū)中，鋪蓋膠原膜，仔細(xì)縫合軟組織。術(shù)后予以抗生素治療，叮囑患者定期漱口，半個(gè)月后返院拆線。種植3個(gè)月后為其修復(fù)植入體，針對松動情況、疼痛情況予以有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析200例牙列缺損患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及對口腔種植修復(fù)技術(shù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析。其中計(jì)數(shù)（或計(jì)量）數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)由χ2（或t）執(zhí)行，采取率[或（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）]的形式進(jìn)行描述，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

200例牙列缺損患者經(jīng)治療后未發(fā)現(xiàn)疼痛及種植體松動等并發(fā)癥，舒適程度方面有120例非常滿意、80例滿意；語言功能方面有130例非常滿意、70例滿意；美觀程度方面有115例非常滿意、85例滿意；咀嚼功能方面有145例非常滿意、55例滿意；均無不滿意例數(shù)，對治療方案的滿意度為100.00%，詳見表1。

表1 患對該治療技術(shù)的滿意度程度[n(%)]

3 討論

牙列缺損是指部分患者的牙石缺失造成的恒牙牙列不完整，是口腔科較為常見的一種疾病，多由牙周病、頜骨缺損、齲病及外傷所致，臨床表現(xiàn)為咀嚼功能減退、牙周組織改變、發(fā)音功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生病變，會給患者的形象、日常進(jìn)食、發(fā)音等多個(gè)方面造成很大的影響。通常情況下，牙列缺損患者均有咀嚼功能障礙、輔助發(fā)音困難、面部美觀度不高等多個(gè)方面的問題，會嚴(yán)重影響其口頜系統(tǒng)健康[3]。臨床資料顯示，缺失牙數(shù)量、部位的不同會造成不同程度不同方面的影響。因此，在牙列缺損患者的臨床治療過程中，需要嚴(yán)格根據(jù)每一位患者的特殊性制定科學(xué)、合理的治療方案。近年來，臨床上多采用口腔種植修復(fù)技術(shù)治療牙列缺損，效果顯著，廣受患者及臨床醫(yī)師的青睞。

口腔種植修復(fù)是當(dāng)前適用于牙列缺損治療的一種新興美容技術(shù)。該技術(shù)將種植牙體為治療基礎(chǔ)，巧妙地將上部結(jié)構(gòu)和基臺結(jié)合在一起，形成修復(fù)體，保持種植體美觀而不松動，效果非常好。大量資料表示，牙列缺損主要分為全牙列、部分牙列缺失兩種情況，可對患者的咀嚼功能、言語功能及其他功能造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致頜骨發(fā)育畸形，影響患者的個(gè)人形象，可為患者帶來較大的心理傷害[4]。因此，在牙列缺損治療的過程中采取口腔種植修復(fù)具有重要意義。義齒種植實(shí)際上是現(xiàn)代美容口腔中十分重要的治療技術(shù)之一，與傳統(tǒng)治療技術(shù)相比，更具美觀性、穩(wěn)定性好、與真牙相似，可快速恢復(fù)患者的語言功能及咀嚼功能，可對正常的牙齒結(jié)構(gòu)起著較好的保護(hù)作用，一定程度上緩輕了患者的痛苦，提高對治療效果的滿意度。本次研究，將本院口腔科收治的200例牙列缺損患者作為研究對象，均予以口腔種植修復(fù)，結(jié)果顯示，全部患者共種植210枚種植體，種植3個(gè)月后返院檢查，未發(fā)現(xiàn)種植體松動、疼痛及其他并發(fā)癥，患者對舒適程度、語言功能、美觀程度及咀嚼功能四個(gè)方面的滿意度均高。此研究結(jié)果表明，口腔種植修復(fù)可有效治療牙列缺損患者，通過精確測量種植的深度及角度，嚴(yán)格確定其適應(yīng)證，叮囑患者定期返院復(fù)查，以提升種植效果。種植完畢后，由責(zé)任醫(yī)師及護(hù)理人員指導(dǎo)患者院后口腔護(hù)理方法，掌握其相關(guān)注意事項(xiàng)，養(yǎng)成較好的口腔護(hù)理習(xí)慣，包括牙線使用、口腔沖洗方式等多項(xiàng)護(hù)理，為治療效果提供有力的保障。彭巍[5]等學(xué)者的研究中，對45例牙列缺損患者予以口腔種植修復(fù)治療，共植入50枚種植體，種植3個(gè)月后返院檢查，未發(fā)現(xiàn)種植脫落、松動、疼痛等并發(fā)癥，對口腔種植修復(fù)的滿意度為100.00%，與本研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對牙列缺損患者采用口腔種植修復(fù)法，可獲得很好的治療效果，具有種植舒適、美觀的優(yōu)點(diǎn)，值得大力推廣。