李清偉

摘 要：隨著新醫(yī)改在我國的全面實(shí)施，對醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)水平和管理水平提出了較高要求。而檔案管理是醫(yī)院管理體系中比較重要的組成部分，受到了人們的廣泛關(guān)注。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作存在檔案管理制度不健全、檔案管理意識薄弱、檔案管理信息化水平不高、檔案管理人員綜合素質(zhì)有待提升等問題，因此需要對其進(jìn)行全面地分析，并提出與之相對應(yīng)的改進(jìn)方法，以更好地提高醫(yī)院檔案管理水平，更好地服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；綜合素質(zhì)；改進(jìn)方法

醫(yī)院屬于衛(wèi)生領(lǐng)域比較重要的組成部分，其一般是通過醫(yī)療、康復(fù)及預(yù)防服務(wù)，來增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使患者恢復(fù)健康，同時(shí)還可以增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在醫(yī)院管理體系中，檔案管理工作是不容忽視的，其主要記錄著醫(yī)院的各項(xiàng)工作，是確保醫(yī)院得以順利發(fā)展必不可少的資料載體，同時(shí)在醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究、行政管理、法律糾紛和科技交流等方面發(fā)揮著比較重要的作用，因此對醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)方法，力求醫(yī)院檔案管理朝著完整化、全面化、規(guī)范化的方向發(fā)展，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

1醫(yī)院檔案管理工作的基本原則

1.1靜態(tài)、動態(tài)相結(jié)合的原則

在醫(yī)院檔案管理過程中，穩(wěn)定、完善的制度體系是確保其管理工作得以順利進(jìn)行的關(guān)鍵，但是任何制度并非一成不變，需要根據(jù)社會醫(yī)改新局勢、時(shí)代發(fā)展趨勢來對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，使得穩(wěn)定的制度體系和社會的進(jìn)步發(fā)展相協(xié)調(diào)，從而實(shí)現(xiàn)對檔案管理工作的有效完善，確保醫(yī)院檔案管理工作的順利進(jìn)行。

1.2職責(zé)、權(quán)益兼顧原則

醫(yī)院檔案管理人員都應(yīng)遵守一定的原則和權(quán)責(zé)限制，只有這樣才能確保醫(yī)院檔案管理工作有條不紊的進(jìn)行。同時(shí)，需要把職責(zé)具體的落實(shí)到每個(gè)人身上，使他們更好的了解和掌握自身的責(zé)任和義務(wù)，在工作上不管哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，都能第一時(shí)間找到相關(guān)人員的責(zé)任。同時(shí)，要對醫(yī)院檔案管理人員的合法權(quán)益給予保護(hù)，將醫(yī)院檔案管理工作效率與薪資掛鉤，以更好的激發(fā)員工的工作熱情和積極性，從而滿足職責(zé)、權(quán)益兼顧的原則。

2醫(yī)院檔案管理工作中常見的問題

2.1檔案管理制度不健全

目前，我國大部分醫(yī)院所進(jìn)行的檔案管理工作都是經(jīng)驗(yàn)型管理，一般是根據(jù)檔案管理人員的自身想法和理解來開展管理工作，該方法缺乏一定的規(guī)范性、系統(tǒng)性及科學(xué)性，在實(shí)際檔案管理階段很容易出現(xiàn)違規(guī)和失誤操作，將影響醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)展。同時(shí)，部分醫(yī)院未明確檔案管理的內(nèi)容，導(dǎo)致查閱檔案資料的過程中，會遇到信息斷層等問題。此外，醫(yī)院檔案管理屬于系統(tǒng)性、繁瑣性的工作，如果遇到檔案管理制度不健全的問題，將會導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)疏漏，不能對檔案管理流程進(jìn)行有效跟蹤，對醫(yī)院檔案管理工作的整體效率和質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。

2.2檔案管理意識薄弱

長時(shí)間以來，我國醫(yī)院檔案管理工作會受到檔案管理意識薄弱等現(xiàn)象的影響。大部分醫(yī)院檔案管理人員認(rèn)為檔案管理工作的開展不能為醫(yī)院產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，未意識到檔案管理對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的影響，未對檔案管理部門給予資金支持。同時(shí)，大部分檔案管理人員未重視檔案管理，導(dǎo)致管理目標(biāo)無法順利實(shí)現(xiàn)，阻礙了醫(yī)院檔案管理改革工作的順利進(jìn)行，不利于新醫(yī)改背景下醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

2.3檔案管理信息化水平不高

如今，我國醫(yī)院檔案管理缺乏足夠的資金和技術(shù)作為支撐，導(dǎo)致其信息化水平不高，并且一部分檔案管理人員未對信息知識與技術(shù)有個(gè)全面的了解和掌握，不能借助計(jì)算機(jī)來開展醫(yī)院檔案管理工作。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理工作缺少與之相對應(yīng)的信息化檔案管理制度，從而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人員存在崗位職責(zé)不夠清晰、信息化管理不夠規(guī)范、檔案信息化管理流于形式等問題。此外，醫(yī)院檔案管理工作缺少信息化管理人才，并且一些檔案管理人員觀念比較落后，年齡比較偏大，無法更好的了解和掌握信息化知識和技術(shù)手段，從而進(jìn)一步的限制了醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展。

2.4檔案管理人員綜合素質(zhì)有待提升

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各個(gè)領(lǐng)域都對檔案管理工作給予了足夠的重視，但是在具體實(shí)施方法來存在較大的差距，從而導(dǎo)致檔案管理工作流于形式，大大降低了檔案管理工作的社會影響力，致使大多數(shù)人認(rèn)為檔案管理工作只是看管資料的工作，這些都不利于檔案管理工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理工作的開展缺乏一定的社會影響力，一些高校學(xué)生認(rèn)為檔案管理專業(yè)缺乏一定的發(fā)展前景，不愿意把更多的時(shí)間和精力投入其中，從而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人才匱乏，管理人員綜合素質(zhì)水平不高。此外，醫(yī)院部分只注重對醫(yī)療人員的培訓(xùn)與教育，而忽視了醫(yī)院檔案管理人員的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人員無法更好的勝任此項(xiàng)工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案管理工作的效率。

3新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

3.1完善醫(yī)院檔案管理制度

新醫(yī)改下，要想確保醫(yī)院檔案管理工作有條不紊的進(jìn)行，就需要對現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理制度進(jìn)行補(bǔ)充和完善，具體需要做好下述幾個(gè)方面的工作：（1）通常情況下，醫(yī)院檔案管理工作涉及到的內(nèi)容主要是指后勤檔案管理和醫(yī)院檔案管理。其中后勤檔案管理主要是對各種檔案資料進(jìn)行利用、更新和維護(hù)，以確保檔案資料可以為醫(yī)院的發(fā)展提供參考依據(jù)。（2）要想提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，就需要加強(qiáng)檔案管理人員與各部門的溝通與交流，以確保檔案資料的效率性和完整性。

3.2提高對醫(yī)院檔案管理的重視

新醫(yī)改下，為了更好的推動醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)行，以達(dá)到提高檔案管理工作效率的目的，就需要提高對醫(yī)院檔案管理的重視。首先，要重視醫(yī)院檔案管理工作。新醫(yī)改下，要重視對醫(yī)院相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，對現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行補(bǔ)充和完善。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理者和工作人員，需要從根本上意識到檔案管理工作的重要性，從而為新醫(yī)改下檔案管理工作的順利進(jìn)行提供保障。其次，新醫(yī)改下，還需要提高醫(yī)院檔案管理人員的服務(wù)意識和責(zé)任意識，重視對檔案資料的有效收集、儲存與管理，以更好的發(fā)揮醫(yī)院檔案管理工作的價(jià)值。最后，重視醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全檔案室、打印機(jī)及計(jì)算機(jī)等設(shè)備，并對檔案管理的工作環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，從而確保檔案資源的安全、完整，以便提高檔案管理的工作效率。

3.3促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)

隨著信息時(shí)代的發(fā)展，需要為醫(yī)院檔案管理工作構(gòu)建一個(gè)多元化、網(wǎng)絡(luò)化的組織機(jī)構(gòu)，使其更好的符合人性化發(fā)展需求，并實(shí)現(xiàn)管理事務(wù)和管理者之間的義務(wù)和權(quán)利平衡。同時(shí)，還需要根據(jù)醫(yī)院檔案管理的實(shí)際情況構(gòu)建檔案管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，并將檔案資源信息的收集、處理、存儲、通信和交互集于一體，更好的為醫(yī)院檔案管理工作提供人性化服務(wù)。此外，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，智能手機(jī)成為人類日常生活中不可或缺的組成部分，并成為人們獲取信息的主要渠道，此時(shí)醫(yī)院檔案管理部門可以通過建立微博、微信公眾平臺來提供全方位數(shù)字化服務(wù)，不僅可以有效提高醫(yī)院的檔案管理水平，而且還可以更好的推動檔案的利用效率，推動醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

3.4提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平

實(shí)際上，隨著新醫(yī)改的不斷進(jìn)行，醫(yī)院檔案管理人員逐漸成為檔案管理工作的監(jiān)督者和執(zhí)行者，為檔案管理工作的順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)。而醫(yī)院檔案管理工作中，需要一批優(yōu)秀的檔案管理人員，以此來確保醫(yī)院檔案管理工作的開展。醫(yī)院需要對加大對檔案管理工作的宣傳與教育，讓工作人員充分的了解和掌握檔案管理工作的重要職責(zé)。同時(shí)，醫(yī)院在對醫(yī)院檔案管理人才招聘的過程中，還需要對管理人才的綜合素質(zhì)給予考慮，只有這樣才可以使他們更好的勝任醫(yī)院檔案管理工作，更好的提高檔案管理工作的整體質(zhì)量。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案管理技術(shù)日趨復(fù)雜，需要定期對醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行新知識、新方法、新技能的培訓(xùn)，以便將這些新知識、新方法、新技能更好的應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理之中，更好的提高醫(yī)院檔案管理工作的效率。

4結(jié)語

總之，新醫(yī)改下對醫(yī)院檔案管理工作提出了較高的要求，要想使醫(yī)院檔案管理工作更好的滿足新課改要求，則需要轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理者和相關(guān)人員的管理觀念，進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案管理制度，提高管理人員對醫(yī)院檔案管理的重視，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平，以確保檔案管理工作有條不紊的進(jìn)行，推動醫(yī)院的快速、高效發(fā)展。

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（作者單位：曹縣人民醫(yī)院）