高夢溪， 袁逸倩

(天津大學(xué)建筑學(xué)院， 天津 300072)

截至2015年，天津市市內(nèi)6區(qū)60歲以上人口有57.96萬人，占總?cè)丝?8.82%，65歲以上人口有37.76萬人，占總?cè)丝诘?8.78%[1]，遠(yuǎn)超國際通用標(biāo)準(zhǔn)的10%與7%，老齡化問題嚴(yán)峻。天津市政府自2003年以來提出一系列加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程的條例，通過政策引導(dǎo)以及資金支持，大力扶植社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。2009年首次對(duì)社區(qū)日間照料中心的規(guī)模進(jìn)行了具體界定[2]，使其在功能布局上對(duì)應(yīng)服務(wù)職能需求。在此基礎(chǔ)上，促進(jìn)了建設(shè)規(guī)模的規(guī)范化發(fā)展，但另一方面也迫使無法滿足功能需要的既有建筑進(jìn)行改建、擴(kuò)建，以求能在建設(shè)層面符合運(yùn)營的基本條件，而往往忽略了從使用主體角度出發(fā)，進(jìn)行人性化的設(shè)施規(guī)劃與建造。實(shí)際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，日托功能的床位空置率較高，原本緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊張的功能定位，并未達(dá)到預(yù)期效果。

一、 國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述

1. 社區(qū)養(yǎng)老模式的護(hù)理優(yōu)勢

老年人的身體機(jī)能隨年齡增長逐漸退化，傳統(tǒng)模式下的“在宅養(yǎng)老”已無法滿足老年人的多樣化養(yǎng)老需求。老年人對(duì)于生活選擇的異質(zhì)性，需對(duì)人與環(huán)境的實(shí)際關(guān)系進(jìn)行現(xiàn)實(shí)性評(píng)估，將老年人的能力與環(huán)境需求相匹配，提供與之相適應(yīng)的持續(xù)照顧[3]。同時(shí)，對(duì)于需要介護(hù)的非健康老人，社區(qū)專業(yè)化護(hù)理為其提供了身體治愈的便利，也增強(qiáng)了老年人的“社區(qū)歸屬感”。Outi等[4]提出共享社區(qū)服務(wù)的合居模式，對(duì)于緩解老年人的孤寂感，提高社區(qū)意識(shí)具有積極的推動(dòng)效應(yīng)。Skye等[5]在研究家庭護(hù)理者與社區(qū)專業(yè)照顧人員對(duì)蛋白質(zhì)缺乏型老年人的作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)在專業(yè)護(hù)理人員支持下，老年人營養(yǎng)不良的比率呈明顯下降。此外，社區(qū)服務(wù)對(duì)老年人在入院前與出院后的心理支持與身體護(hù)理起到至關(guān)重要的作用[6]。

面對(duì)我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源緊缺的現(xiàn)實(shí)情況，社區(qū)日間照料中心的非隔離式社區(qū)照顧模式，為半失能、輕失能老人的護(hù)理提供了新思路，在一定程度上，減少養(yǎng)老成本[7]。而針對(duì)使用者的行為感知與健康恢復(fù)治療，則可對(duì)社區(qū)日間照料中心進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)，使老年人在熟悉的環(huán)境內(nèi)享受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。將老年人的健康醫(yī)療活動(dòng)分為“主動(dòng)式”與“被動(dòng)式”的行為系統(tǒng)[8]，進(jìn)而以合理化設(shè)計(jì)滿足其場所體驗(yàn)。根據(jù)老年人自身因素分析以及社區(qū)養(yǎng)老需求的分類[9]，對(duì)社區(qū)日間照料中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出相應(yīng)的修改建議，以切實(shí)提升生活品質(zhì)。

2. 社區(qū)老年公共服務(wù)設(shè)施類型研究

國內(nèi)外對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的稱謂略有差異，但從護(hù)理模式的角度，國外的成人日間護(hù)理中心、輔助生活機(jī)構(gòu)，國內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)日間照料中心都是以社區(qū)為依托，引入專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)老年人在熟悉的環(huán)境享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的訴求。而連續(xù)照顧型退休社區(qū)則限定了居住區(qū)的類型，形成了隨著老年人護(hù)理時(shí)間周期改變的持續(xù)型養(yǎng)老社區(qū)，在一定程度上涵蓋了老年人社區(qū)養(yǎng)老所需的服務(wù)設(shè)施。珀金斯對(duì)國外業(yè)已成熟的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行了詳實(shí)的概念闡釋，并據(jù)此提出了針對(duì)老年人需求的設(shè)計(jì)要素[10]。

目前，我國在研究層面尚未對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行概念式的明確界定。托老所的概念引入較晩，與之配合的服務(wù)體系架構(gòu)尚未到位，實(shí)際上起到的職能更多的是“養(yǎng)老”而不是“托老”，因此具有特殊的屬性功能，相當(dāng)于社區(qū)級(jí)別的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，主要針對(duì)的服務(wù)對(duì)象也由原本的健康及半失能老人，轉(zhuǎn)為了對(duì)部分失能、全失能老人的看護(hù)服務(wù)(見表1)。

表1 國內(nèi)外社區(qū)級(jí)別老年服務(wù)設(shè)施對(duì)比

本文的主要研究對(duì)象，即社區(qū)日間照料中心，屬于社區(qū)級(jí)別養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，運(yùn)營主體為社區(qū)居委會(huì)下屬的老齡辦，通常與社區(qū)居委會(huì)辦公地合建，不僅包含“日間照料”還有“社區(qū)服務(wù)”的使用功能。因此，在名稱上不同社區(qū)呈現(xiàn)差異化，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年人日間照料中心。這些設(shè)施目前與“社區(qū)日間照料中心”行使相近的職能。

3. 使用需求對(duì)社區(qū)服務(wù)設(shè)施規(guī)劃政策的影響

Peek等[11]主張老年服務(wù)設(shè)施以及技術(shù)的成功應(yīng)用要根據(jù)每個(gè)社區(qū)居民的具體需求定制，同時(shí)需要各利益相關(guān)者提供大力支持。Szanton等[12]則認(rèn)為，居家老年人社區(qū)參與偏好，反映了社區(qū)客觀環(huán)境條件的影響，對(duì)社區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)起到重要作用。Lai等[13]基于構(gòu)建老年人滿意度模型層面，在亞洲經(jīng)濟(jì)語境下提出建立老年友好的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、交通以及室外空間環(huán)境，以長久保持老年人與社區(qū)之間的聯(lián)系。

近年來，國內(nèi)研究也相繼提出以使用者需求以及使用后評(píng)估為出發(fā)點(diǎn)的老年社區(qū)規(guī)劃論點(diǎn)。例如，利用“自下而上”與“自上而下”相結(jié)合的使用后評(píng)價(jià)，建立“社區(qū)更新反饋”，以完善社區(qū)適老化更新策略[14]。由傳統(tǒng)的配置規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)向從老年人微觀主體角度出發(fā)，關(guān)注其需求特征以及主觀滿意度[15]。也有相關(guān)研究利用GIS平臺(tái)優(yōu)化既有設(shè)施布局，以期更好地適應(yīng)使用者需求[16-17]。

二、 社區(qū)日間照料中心調(diào)研分析

本次調(diào)研自2016年3月開始，選取天津城區(qū)5個(gè)較為典型的社區(qū)，對(duì)老年人行為特征、活動(dòng)需求以及主觀滿意度進(jìn)行為期3個(gè)月的調(diào)研。研究對(duì)象為55歲以上老年人，并將受訪老年人年齡以5～10歲為遞增界線進(jìn)行劃分。在社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下，集中組織老年人填寫以及隨機(jī)個(gè)體發(fā)放問卷相結(jié)合的方式，在被調(diào)研者認(rèn)知水平較低的條件下，對(duì)問卷進(jìn)行逐一講解，充分保證其思考時(shí)間，確保調(diào)研樣本的真實(shí)有效性。在此基礎(chǔ)上，對(duì)5個(gè)社區(qū)日間照料中心進(jìn)行多次調(diào)研，共發(fā)放問卷275份，回收有效問卷(完成度為80%以上的問卷)213份，有效回收率77.5%(見表2)，并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19.0軟件，運(yùn)用二元及多元檢驗(yàn)，量化分析老年人使用需求的分布顯著性。

根據(jù)SPSS軟件對(duì)問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見表3)，可將老年人的移動(dòng)能力分為3個(gè)類型：第一類為身體狀況良好，活動(dòng)自如的“活力型老人”；第二類為身體狀況較好，但行動(dòng)略有不便，上下樓梯需借助欄桿扶手支撐的“自主移動(dòng)老人”；第三類則是需要攙扶或需乘坐護(hù)理人員推輪椅行動(dòng)的“介護(hù)移動(dòng)老人”。 根據(jù)對(duì)5個(gè)社區(qū)在日間照料中心活動(dòng)的213位老人的活動(dòng)能力統(tǒng)計(jì)，活力型老人分別占(21.1%,12.2%, 13.6%, 2.3%)，自主移動(dòng)型老人分別占(10.3%，7.5%，10.8%，4.2%)以及介護(hù)型老人(0.0%，3.3%，5.2%，7.0%)分布在不同年齡階段呈現(xiàn)顯著化差異(p<0.001)。在一定程度上表明，目前社區(qū)日間照料活動(dòng)中心的主要使用人群年齡集中在55～70歲，有自主活動(dòng)能力的健康老人。

表2 問卷采訪者基本數(shù)據(jù)

注：所占比例(數(shù)量)/卡方檢驗(yàn)，即分類變量計(jì)算百分比(數(shù)目)；連續(xù)變量計(jì)算均值±標(biāo)準(zhǔn)差。

表3 老年人行為能力統(tǒng)計(jì)

注：所占比例(數(shù)量)/卡方檢驗(yàn)，即分類變量計(jì)算百分比(數(shù)目)；連續(xù)變量計(jì)算均值±標(biāo)準(zhǔn)差。

通過對(duì)老年人使用社區(qū)日間照料中心的需求統(tǒng)計(jì)(見表4)，不同年齡段的老年人在歌舞排練、球類健身等動(dòng)態(tài)活動(dòng)上差異明顯(p<0.001)，表明老年人自身的行為能力成為其使用需求的潛在因素。在“就餐、送餐”、“醫(yī)療保健”、“日間照料”3個(gè)選項(xiàng)上，不同年齡的老年人需求差異具有顯著性(p<0.001，p=0.046，p<0.001)。但從整體需求上分析，這3類服務(wù)內(nèi)容所占比重較小，老年人針對(duì)社區(qū)日間照料中心的使用需求仍以活動(dòng)和社交為主。

表4 主觀使用需求

注：所占比例(數(shù)量)/卡方檢驗(yàn)。

基于相關(guān)文獻(xiàn)研究以及調(diào)研觀察結(jié)果，我們總結(jié)出社區(qū)日間照料中心需要改善的多項(xiàng)問題。并在社區(qū)居委會(huì)協(xié)助下，組織多次小組訪談，讓不同年齡階段的老年人進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，最后統(tǒng)計(jì)出選中率較高的5個(gè)問題：1)活動(dòng)空間不合理；2)餐飲空間使用不便；3)日托室設(shè)置不合理；4)缺少無障礙設(shè)施；5)管理服務(wù)不到位。同時(shí)將這5項(xiàng)問題設(shè)計(jì)成調(diào)研問卷，采用“李克特量表”量化不同年齡段老年人對(duì)社區(qū)日間照料中心空間設(shè)置及服務(wù)管理的主觀態(tài)度分?jǐn)?shù)。將問題答案賦予分值：“5是非常同意、4是同意、3是不確定、2是不同意、1是非常不同意”。 最后，通過二元選項(xiàng)(滿意/不滿意)收集不同年齡段的老年人總體的主觀滿意度數(shù)據(jù)(見表5)。

表5 社區(qū)日間照料中心主觀評(píng)價(jià)

注：百分比(數(shù)目)/均值±標(biāo)準(zhǔn)差。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)于“活動(dòng)空間不合理”這一項(xiàng)，50～60歲老年人的認(rèn)同率最高，其次是60～70歲老年人，而70～80歲老年人及80歲以上老年人認(rèn)同率較低，且具有明顯差異性(4.1,3.9,3.1,3.5，p<0.001)。這主要是因?yàn)?5～70歲老人是使用活動(dòng)空間的主要人群，在使用過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)更多問題，評(píng)價(jià)結(jié)果更多是根據(jù)日常使用體驗(yàn)得出的。據(jù)觀察，70歲以上老人使用活動(dòng)設(shè)施相對(duì)較少，且活動(dòng)內(nèi)容多為棋牌、老年課程等靜態(tài)活動(dòng)，對(duì)于活動(dòng)空間的使用要求不高，而對(duì)于活動(dòng)空間的設(shè)置評(píng)價(jià)相對(duì)較高。

同樣的數(shù)據(jù)結(jié)果也反映在“餐飲空間使用不便”這一項(xiàng)，55～60歲老人給出的認(rèn)可分?jǐn)?shù)為3.8；80歲以上的老年人為3.9；60～70歲老年人和70～80歲老年人給出的分?jǐn)?shù)分別為3.7和3.4，顯著性系數(shù)為0.024，依舊存在著明顯的差異性。呈現(xiàn)這種分布狀況的主要原因依舊是對(duì)于餐飲空間的使用頻率造成的，55～60歲老人在有條件的狀況下會(huì)充分利用設(shè)施內(nèi)“家庭廚房”的備餐形式，與一起活動(dòng)的老年人共同就餐，而80歲以上老年人則會(huì)利用“社區(qū)食堂”就餐，二者對(duì)于餐飲空間的評(píng)價(jià)會(huì)從自身感受出發(fā)。相較之下，70～80歲老人更多地選擇居家備餐，對(duì)公共的社區(qū)餐飲空間使用率較低，通常是根據(jù)客觀設(shè)置條件判斷。

在所調(diào)研的5個(gè)社區(qū)內(nèi)，日托室的布置情況依據(jù)實(shí)際功能需求具有明顯差異。因此，在“日托室設(shè)置不合理”這一選項(xiàng)上，各個(gè)年齡段的老人認(rèn)同度也有所不同(分別為3.3、3.2、3.6、3.7，p=0.046)。隨著受訪者的年齡增長，認(rèn)同度逐漸上升，即年齡越大的老年人對(duì)日托室的設(shè)置狀況越不滿意。有日托需求的老年人由于空間設(shè)計(jì)、管理服務(wù)、日托費(fèi)用等不愿意使用日托室，造成現(xiàn)有設(shè)施內(nèi)的日托室空置率較高，是造成高齡老人認(rèn)為日托室設(shè)置不合理的主要原因。數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)一步說明了日托室改造設(shè)計(jì)的必要性。

“缺少無障礙設(shè)施”與“服務(wù)管理不到位”是受訪老年人普遍認(rèn)同的選項(xiàng)。在筆者走訪的社區(qū)日間照料中心內(nèi)，除了普東街社區(qū)日間照料中心內(nèi)具有電梯外，其他社區(qū)日間照料中心均無走廊扶手、電梯、無障礙衛(wèi)生間等無障礙設(shè)施。在與運(yùn)營者的訪談中了解到，一方面原因是目前的主要服務(wù)人群為行動(dòng)便利的健康老人，另一方面并沒有相關(guān)規(guī)范對(duì)日間照料中心的無障礙設(shè)施做出明確規(guī)定。同時(shí)，社區(qū)日間照料中心依舊由居委會(huì)代為監(jiān)管，缺乏專業(yè)的老年護(hù)理團(tuán)隊(duì)，無法實(shí)現(xiàn)滿足老年人不同年齡段的人性化服務(wù)。

在“總體滿意度”選項(xiàng)上，55～60歲老年人與80歲以上老年人對(duì)設(shè)施的不滿意度較高(分別為54.1%、45.5%，p=0.008)。其中，55～60歲老年人對(duì)社區(qū)日間照料中心的總體狀況最不滿意，高達(dá)54.1%。為進(jìn)一步探究社區(qū)日間照料中心的各項(xiàng)評(píng)價(jià)對(duì)總體滿意度的影響，將“活動(dòng)空間不合理”、“餐飲空間使用不便”、“日托室設(shè)置不合理”、“缺少無障礙設(shè)施”、“服務(wù)管理不到位”設(shè)置為5個(gè)自變量，因變量為“總體滿意度”的邏輯回歸SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模型。由表6可知，5個(gè)自變量對(duì)因變量都呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)性(B<0，P<0.05)，即5個(gè)選項(xiàng)均對(duì)總體滿意度評(píng)價(jià)影響較大。其中，“活動(dòng)空間不合理”對(duì)總體滿意度的影響最大(B=-2.778，P<0.001)；“服務(wù)管理不到位”對(duì)總體滿意度的影響最小(B=-1.524，p=0.002)。即對(duì)于213位受訪老人來講，“活動(dòng)空間不合理”對(duì)總體滿意度的影響最高；“服務(wù)管理不到位”對(duì)總體滿意度的影響最低。通過數(shù)據(jù)分析進(jìn)一步驗(yàn)證了活動(dòng)空間、餐飲空間、日托室以及無障礙設(shè)施等社區(qū)日間照料中心主要功能空間以及管理運(yùn)營機(jī)制，針對(duì)老年人心理、行為需求進(jìn)行適老化改造的必要性(見表6)。

表6 邏輯回歸模型分析

三、 設(shè)施使用率較低的原因思考

1. 服務(wù)主體不明確

從實(shí)際調(diào)研結(jié)果不難看出，目前使用設(shè)施的主要人群為55～70歲有自主活動(dòng)能力的健康老人，而這部分老人的主要需求則是在設(shè)施內(nèi)進(jìn)行娛樂、社交等活動(dòng)，對(duì)日間照料的使用需求相對(duì)較弱，現(xiàn)有的活動(dòng)空間無法滿足其社交需求。

2. 宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)

通過對(duì)社區(qū)相關(guān)職能部門的訪談發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)于日間照料服務(wù)的接受程度較低，對(duì)具體的相關(guān)問題了解不足。在社區(qū)日間照料中心，相較于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，日托服務(wù)費(fèi)用因有政府補(bǔ)貼相對(duì)較低，盡管如此，仍出現(xiàn)了大部分床位空置的問題。其中一個(gè)重要原因是，老年人從觀念上尚不能接受這種新的養(yǎng)老方式，對(duì)于日托服務(wù)的定位及優(yōu)勢不甚了解。

3. 服務(wù)質(zhì)量無法滿足養(yǎng)老需求

社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營管理及專業(yè)護(hù)理人員的聘用問題，是能否真正起到養(yǎng)老服務(wù)作用的關(guān)鍵?；顒?dòng)設(shè)施陳舊，缺少無障礙設(shè)施，使得健康老年人對(duì)設(shè)施的運(yùn)營情況不滿意。在一些容易出現(xiàn)意外的空間，缺少相應(yīng)的專人監(jiān)管措施，使得老年人在使用時(shí)缺乏安全感。對(duì)于主要的日托功能，不僅缺少經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)服務(wù)人員看管，使社區(qū)失能、半失能老人無法享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，也缺少相關(guān)接送、慰藉等多方位配合服務(wù)。因此，現(xiàn)有設(shè)施尚不能滿足多主體使用者日益多元化的養(yǎng)老需求。

四、 結(jié) 語

1. 依據(jù)健康程度不同的老年人使用需求，明確服務(wù)主體

目前使用社區(qū)日間照料中心的人群為健康老人。這部分老人身體狀況較好，具有較強(qiáng)的自理能力?；顒?dòng)空間的設(shè)施服務(wù)應(yīng)主要滿足行動(dòng)能力良好、身體健康的活力型老人。另一方面，針對(duì)日托服務(wù)提供照料服務(wù)的主要對(duì)象為半失能老人，依據(jù)老年人的自身狀況和需要照料的服務(wù)類型，進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估。并依據(jù)評(píng)估報(bào)告設(shè)置相應(yīng)的配套服務(wù)。在滿足這部分老年人設(shè)施內(nèi)養(yǎng)老需求的同時(shí)，應(yīng)考慮在設(shè)施與家庭之間設(shè)置延長服務(wù)，例如接送、陪伴等，使社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老充分融合。

2. 設(shè)置自下而上，公眾參與的共同規(guī)劃機(jī)制

基于社區(qū)日間照料中心多主體服務(wù)功能的考慮，宜在設(shè)施規(guī)劃之初，建立公眾參與機(jī)制，根據(jù)不同社區(qū)的實(shí)際情況，充分了解社區(qū)內(nèi)老年人的建設(shè)意愿，并針對(duì)其需求，對(duì)設(shè)施選址、功能設(shè)置、面積配比進(jìn)行合理化設(shè)計(jì)。在初步確定方案時(shí)，廣泛征集使用者意見，修正不符合老年人使用特點(diǎn)的布局規(guī)劃，以確保設(shè)施滿足不同類型老年人的需求。同時(shí)，預(yù)留可變空間的規(guī)劃范圍，以適應(yīng)隨老年人健康程度變化的可持續(xù)動(dòng)態(tài)功能設(shè)置。

3. 整合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)服務(wù)

單一服務(wù)體系在促進(jìn)社區(qū)日間照料中心的發(fā)展方面，無法滿足社區(qū)養(yǎng)老的需求，可以通過與相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的復(fù)合式養(yǎng)老模式，可將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)日間照料服務(wù)相對(duì)接，使老年人在社區(qū)享受持續(xù)性的照料服務(wù)，并將相關(guān)服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)支持有助于推動(dòng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，為社區(qū)日間照料中心的養(yǎng)老服務(wù)提供保障，形成較為健全的養(yǎng)老服務(wù)體系。

4. 加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老之間的過渡作用

日間照料功能可作為需要診療的老年人“入院前”與“出院后”的服務(wù)提供者。在原有老年人休息室基礎(chǔ)上，可增設(shè)為老年人康復(fù)室。把單純的日間活動(dòng)休息功能，進(jìn)一步豐富為由“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”到“居家養(yǎng)老”之間的康復(fù)過渡功能。在時(shí)間承接與空間轉(zhuǎn)換上維持連續(xù)性，使老年人在相對(duì)熟悉的社區(qū)環(huán)境下享受連續(xù)性照料服務(wù)。

注 釋：

①對(duì)于分類變量用卡方檢驗(yàn)(Chi-square Test)，當(dāng)p<0.05，即驗(yàn)證各分類變量在群體間分布具有顯著差異性。

②自變量采用5分制李克特量表度量：5=非常同意、1=非常不同意；因變量采用二元計(jì)數(shù)度量：0=不滿意、1=滿意。

③-2 Log likelihood=89.362。