常艷華

【摘要】目的 分析子宮內(nèi)膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術(shù)中采用綜合護(hù)理干預(yù)后的效果。方法 選取2017年1月～2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的子宮內(nèi)膜異位癥接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者94例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對照組與研究組，各47例，對照組患者圍術(shù)期接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者術(shù)后的疼痛情況、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況、整體住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 術(shù)后評價(jià)患者的疼痛情況可見在對照組中平均得分為（168.4±23.4）分，研究組中平均得分為（115.8±15.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況可見在對照組中為30.85%，研究組中為11.70%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；對比患者平均住院時(shí)間對照組（11.6±2.3）d，研究組（6.9±1.5）d，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；評價(jià)患者的護(hù)理滿意度對照組82.98%，研究組93.62%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術(shù)中采用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效減少術(shù)后疼痛，并可顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，縮短平均住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡手術(shù)；子宮內(nèi)膜異位癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

子宮內(nèi)膜異位癥作為較常見的婦科疾病，究其病因可見許多患者都會(huì)有子宮肌層、盆腔及卵巢等子宮內(nèi)膜的腔外生長現(xiàn)象。給患者的生活及工作帶來不同程度的影響并威脅著患者的健康。腹腔鏡近些年因其創(chuàng)傷小、痛苦少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中，本文筆者就子宮內(nèi)膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術(shù)中采用綜合護(hù)理干預(yù)后的 臨床效果做簡單的論述，具體詳情見下文所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的子宮內(nèi)膜異位癥接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者94例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對照組與研究組，各47例，對照組圍術(shù)期接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理干預(yù)。其中，對照組已婚者65例，未婚者29例，年齡23～51歲，平均年齡35.1歲，患病時(shí)間3～31個(gè)月，平均時(shí)間13.6個(gè)月；研究組已婚者67例，未婚者27例，年齡22～53歲，平均年齡35.6歲；患病時(shí)間2～30個(gè)月，平均時(shí)間13.4個(gè)月。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括對患者住院環(huán)境等的調(diào)整，并依照醫(yī)囑按時(shí)給患者進(jìn)行用藥，測量體溫及完成各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)等常規(guī)的住院護(hù)理干預(yù)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給于綜合性的護(hù)理干預(yù)，從患者入院后與患者及家屬建立有效溝通，詢問患者的具體疾病情況，并熱情為其辦理分床，耐心講述住院期間的注意事項(xiàng)。為患者及家屬簡單講述子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展、治療及疾病轉(zhuǎn)歸情況，描述腹腔鏡手術(shù)的基本原理及過程，緩解患者及家屬的焦慮情緒，提高手術(shù)的依從性，整個(gè)住院期間為患者營造舒適的環(huán)境。在患者用藥期間護(hù)理人員要了解各類藥物的藥理性質(zhì)，不良反應(yīng)及處理方法，按時(shí)按量嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。為保證手術(shù)質(zhì)量，術(shù)前6 h常規(guī)禁食禁水，避免術(shù)中脹氣，術(shù)后6 h禁食禁水，避免術(shù)后麻醉期間引起誤吸。術(shù)后飲食要均衡，保證營養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在圍術(shù)期內(nèi)術(shù)后的疼痛情況、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況、整體住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后評價(jià)患者的疼痛情況可見在對照組中平均得分為（168.4±23.4）分，研究組中平均得分為（115.8±15.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況可見在對照組中為30.85%，研究組中為11.70%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；對比患者平均住院時(shí)間對照組（11.6±2.3）d，研究組（6.9±1.5）d，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；評價(jià)患者的護(hù)理滿意度對照組82.98%，研究組93.62%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥作為常見的婦科類疾病，常會(huì)引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)及慢性盆腔炎等并發(fā)癥，雖然其被定義為良性病變，但是因其具有較強(qiáng)的浸潤性，極大的破壞性及頑固的復(fù)發(fā)性，若不及時(shí)治療很容易發(fā)展成為惡性疾?。灰虼酥挥袕氐浊宄l(fā)生異位的子宮內(nèi)膜才能徹底治療疾病。臨床上子宮內(nèi)膜異位癥的治療手段多以手術(shù)為主，隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡作為較成熟的微創(chuàng)手術(shù)治療手段被越來月多的用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療中，手術(shù)中其具有創(chuàng)口小，出血量少，并發(fā)癥少，有效縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。圍術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效的提高手術(shù)效果，綜合性護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上為患者提供更為人性化的護(hù)理，主要注重心理干預(yù)及個(gè)體化服務(wù)，有效運(yùn)用溝通技巧，緩解患者的焦慮情緒，提高其對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任度，調(diào)動(dòng)其積極配合各種檢查及治療，改善依從性，減少醫(yī)患矛盾。筆者的研究中可以看到對比傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)組在術(shù)后患者疼痛程度明顯降低；術(shù)后患者發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥的幾率大大較少，并且患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也縮短不少，整體護(hù)理滿意度有顯著提高的趨勢。綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術(shù)中采用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效減少術(shù)后疼痛，并可顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，縮短平均住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭雪珍.綜合護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者護(hù)理滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（28）：122-123.

[2] 楊曉文，劉曉華.探討綜合護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：1372

[3] 鄧淑杰.子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)后的護(hù)理研究[J].臨床研究，2016，24（9）：129.

[4] 李 微，尚作美，邢 梅，等.非藥物疼痛管理對腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：846-848.

[5] 程艷艷.護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（9）：822-824.

[6] 黃 玥，張 蔚，王 勇，等.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療子宮內(nèi)膜異位癥的Meta分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（3）：270-274.

[7] 李卓莉，郝 敏，趙衛(wèi)紅.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2014，10（2）：59-62.

[8] 付瑞菊.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥圍術(shù)期綜合護(hù)理效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（5）：153.

本文編輯：劉欣悅