劉庭明

【摘要】醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與健康教育實(shí)踐，對(duì)其自我健康管理能力提高以及未來(lái)健康教育知識(shí)和技能的有效傳播大有裨益。文章對(duì)安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的健康教育課堂實(shí)踐成績(jī)優(yōu)于臨床專業(yè)學(xué)生（U=9.98，P<0.01）；臨床與護(hù)理專業(yè)學(xué)生校外健康教育活動(dòng)積極參與率分別為41.2%和56.9%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=10.72，P<0.01）；臨床專業(yè)學(xué)生前三項(xiàng)健康教育主題為疾病篩檢與康復(fù)指導(dǎo)、健康咨詢與技能指導(dǎo)、理性就醫(yī)和定期體檢宣傳；而護(hù)理專業(yè)學(xué)生為健康咨詢與技能指導(dǎo)、偏離行為生活方式矯正、疾病篩檢與康復(fù)指導(dǎo)。重視學(xué)生全程健康教育及實(shí)踐，對(duì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程改革、培養(yǎng)以能力為本位的醫(yī)護(hù)人才，以及為健康教育進(jìn)課堂活動(dòng)的開(kāi)展、提高非醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的健康素養(yǎng)等均有著實(shí)際價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高職醫(yī)學(xué)生健康教育行為參與課程改革

WHO將健康教育與健康促進(jìn)作為21世紀(jì)保護(hù)人類(lèi)健康的主要方法。而參與式研究已成為中國(guó)扶貧和健康發(fā)展業(yè)內(nèi)的主流方法[1]。開(kāi)展健康教育行為參與實(shí)踐研究，對(duì)提高健康管理和健康教育能力有一定價(jià)值，為學(xué)校課程改革帶來(lái)新思想。高職醫(yī)護(hù)學(xué)生具備健康教育知識(shí)和技能是做好基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)工作的基本保障。立足實(shí)際，源頭培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生參與健康教育行為實(shí)踐，對(duì)培養(yǎng)合格的基層衛(wèi)生人才和推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)及課程的深化改革有著實(shí)際意義。

資料和方法

1.一般資料

以學(xué)院2012～2014級(jí)高職臨床及護(hù)理專業(yè)的1993名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，其平均年齡為20.0±0.5歲。其中，臨床專業(yè)學(xué)生420人，護(hù)理專業(yè)學(xué)生1573人；女生1750人（87.81%）；陜西生源1703人；農(nóng)村生源1250人。兩個(gè)專業(yè)學(xué)生的生源構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)、平均入學(xué)成績(jī)均基本一致（P>0.05）。

2.評(píng)價(jià)方法

參與健康教育實(shí)踐評(píng)分，對(duì)兩個(gè)專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)科目期間，針對(duì)健康教育計(jì)劃制定和手抄報(bào)制作以及健康教育標(biāo)語(yǔ)設(shè)計(jì)三項(xiàng)實(shí)踐進(jìn)行考核，按統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，總分為100分，前兩項(xiàng)各占總分的45%。各專業(yè)的平均評(píng)分為該專業(yè)所調(diào)查學(xué)生的評(píng)分均值。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件處理，P≤0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.學(xué)生參與校內(nèi)健康教育實(shí)踐情況

經(jīng)比較，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的健康教育實(shí)踐成績(jī)優(yōu)于臨床專業(yè)學(xué)生（U=9.98，P<0.01）。

2.學(xué)生參與校外健康教育實(shí)踐情況

利用節(jié)假日，通過(guò)多途徑隨訪兩個(gè)專業(yè)學(xué)生參與校外健康教育實(shí)踐活動(dòng)的情況，其中，護(hù)理專業(yè)和臨床專業(yè)學(xué)生在隨訪期間健康教育活動(dòng)積極參與率分別為41.2%和56.9%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=10.72，P<0.01），且前者行為參與率明顯高于后者（見(jiàn)表2）。

3.學(xué)生參與健康教育實(shí)踐活動(dòng)主題分布情況

通過(guò)隨訪，利用節(jié)假日及課余時(shí)間，積極參與主題活動(dòng)的臨床專業(yè)學(xué)生為173人，護(hù)理專業(yè)學(xué)生為895人。學(xué)生參與健康教育實(shí)踐活動(dòng)主題分布情況如表3所示。臨床專業(yè)學(xué)生前三項(xiàng)主題為疾病篩檢與康復(fù)指導(dǎo)、健康咨詢與技能指導(dǎo)、理性就醫(yī)和定期體檢宣傳；而護(hù)理專業(yè)學(xué)生前三項(xiàng)主題為健康咨詢與技能指導(dǎo)、偏離行為生活方式矯正、疾病篩檢與康復(fù)指導(dǎo)。

討論

醫(yī)學(xué)生健康教育行為參與的主動(dòng)性以及實(shí)踐能力的提高，與其健康素養(yǎng)、校內(nèi)外健康教育主題活動(dòng)開(kāi)展的空間、專業(yè)培養(yǎng)性質(zhì)均有關(guān)。醫(yī)學(xué)生健康教育行為參與主題以及專家建議，為合理利用校內(nèi)外健康教育資源，深化教學(xué)方法改革創(chuàng)新，落實(shí)健康教育進(jìn)課堂活動(dòng)項(xiàng)目，提高醫(yī)學(xué)生的健康教育能力培養(yǎng)，順應(yīng)新醫(yī)改，落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，以及促進(jìn)課程改革帶來(lái)了新思想；并對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)推進(jìn)健康教育及相關(guān)課程開(kāi)發(fā)與改革建設(shè)，為醫(yī)學(xué)其他專業(yè)、非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)有效開(kāi)展健康教育課程及實(shí)踐，以及提高學(xué)生健康素養(yǎng)提供了重要參考。

提高學(xué)生健康教育行為參與實(shí)踐能力，應(yīng)做到“三重視”。

1.重視健康教育對(duì)培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的重要性。努力做到：入學(xué)健康教育活動(dòng)制度化；校企合作培養(yǎng)健康教育師資常態(tài)化；將健康教育能力考核作為實(shí)習(xí)和畢業(yè)考核的組成；設(shè)立健康教育選修課；對(duì)學(xué)生的健康教育態(tài)度、知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力進(jìn)行培養(yǎng)和評(píng)價(jià)。對(duì)于高職院校的學(xué)生而言，實(shí)習(xí)、實(shí)踐過(guò)程很重要，所以還應(yīng)重視實(shí)踐過(guò)程的評(píng)價(jià)[3]。高職院校進(jìn)行“做中學(xué)”教學(xué)模式改革，就是要把“以教為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)為主”，使學(xué)生積極主動(dòng)參與實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)[4]。

2.重視教師的健康教育能力培養(yǎng)，除了采用傳統(tǒng)的講授法之外，應(yīng)綜合運(yùn)用不同的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果[5]。

3.重視健康教育是提升全民教育素養(yǎng)的基本措施。醫(yī)學(xué)生應(yīng)接受全面的健康教育，內(nèi)容不僅僅包括針對(duì)大學(xué)生自身的健康知識(shí)，還應(yīng)包括如何開(kāi)展健康教育、如何進(jìn)行健康教育調(diào)查研究、如何提高健康教育的效果等[6]。隨著慢性病負(fù)擔(dān)的增加，針對(duì)慢性病危險(xiǎn)因素、如何矯正不良行為與生活方式等方面的健康教育的社會(huì)需求日益升高[7]。

世界衛(wèi)生組織曾指出，人類(lèi)的健康與壽命60%取決于人的行為與生活方式，而改善人們健康相關(guān)行為的任務(wù)主要由健康教育者來(lái)承擔(dān)[8]。因此，本課題對(duì)進(jìn)一步開(kāi)展醫(yī)學(xué)生健康教育實(shí)踐和相關(guān)專業(yè)課程改革有著重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]米光明、安家璈：《健康教育參與式研究方法》，化學(xué)工業(yè)出版社，2007，5。

[2]牟希紅、梁嘉杰、匡莉：《深圳市某三甲醫(yī)院護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力及影響因素研究》，《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》2013年第20卷第5期，第622-625頁(yè)。

[3]沈建國(guó)：《高職教學(xué)評(píng)價(jià)體系改革的實(shí)踐》，《職教論壇》2013年第5期，第19-21頁(yè)。

[4]丁金昌：《高職院?；凇白鲋袑W(xué)”的教學(xué)模式改革與創(chuàng)新》，《中國(guó)高教研究》2014年第1期，第94-96頁(yè)。

[5]楊勵(lì)、汪洋：《公共衛(wèi)生學(xué)院健康教育學(xué)實(shí)習(xí)課實(shí)踐與探索》，《醫(yī)學(xué)教育探索》2006年第5卷第23期，第120頁(yè)。

[6]吳秀云、朱亞南：《某醫(yī)學(xué)院校?？粕】到逃龑W(xué)理論教學(xué)效果調(diào)查分析》，《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2005年第8卷第23期，第1958-1959頁(yè)。

[7]金大鵬、王培玉等：《健康科普講演教程與實(shí)踐》，人民衛(wèi)生出版社，2007。

[8]李海紅、常玲：《北京市高校健康教育課程現(xiàn)狀及對(duì)策》，《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》2010年第31卷第12期，第1503-1504頁(yè)。

作者單位：安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院陜西安康