張敏

【摘要】目的：對溫陽化瘀湯在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用方式以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方式不同，將所有患者分為對照組20例以及觀察組20例。對于對照組患者，采用頭孢曲松進(jìn)行治療，對于觀察組患者，采用自擬溫陽化瘀湯進(jìn)行治療。對比觀察兩組治療前后的白細(xì)胞介素-6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化情況。結(jié)果：在對兩組患者實施治療后，觀察組患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明顯低于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：溫陽化瘀湯可有效較少炎性反應(yīng)，良好的改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，治療的療效更具優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；溫陽化瘀湯；頭孢曲松

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-199-02

慢性盆腔炎為臨床上一種多發(fā)、常見病，是女性的內(nèi)生殖器、盆腔腹膜及附近結(jié)締組織出現(xiàn)慢性炎癥的一類病癥?；颊咧饕獣霈F(xiàn)下腹墜脹、白帶增多、腹部疼痛、低熱等癥狀?？焖俑纳苹颊吲R床癥狀，降低復(fù)發(fā)率為目前治療慢性盆腔炎的主要目的[1]。在本次研究中，選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，對溫陽化瘀湯在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用方式以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方式不同，將所有患者分為對照組20例以及觀察組20例。對照組患者年齡20～45歲，平均（35.41±1.69）歲，病程10個月至5年，平均（2.23±1.15）年：觀察組患者年齡22～46歲，平均（35.88±1.92）歲，病程11個月至5年，平均（2.56±1.34）年。兩組患者在性別、病程等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者，采用頭孢曲松進(jìn)行治療。頭孢曲松（開封豫港制藥有限公司）2g，配以濃度0.9%的氯化鈉溶液，靜脈滴注，2次/d[2]。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患者，采用自擬溫陽化瘀湯進(jìn)行治療。溫陽化痕湯：紫花地丁、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、紅藤、敗醬草、茵陳、丹參、赤芍、當(dāng)歸、川穹、生蒲黃各15g，薏苡仁、生鱉甲各30g，升麻、椿根皮、桔梗各10g。辨證施治：熱甚者增加大黃10g，黃柏15g；神疲乏力者增加山藥和黃芪各20g，太子參15g；下腹痛者增加延胡索和川楝子各15g；B超提示盆腔有炎性包塊者加入莪術(shù)、昆布、海藻以及三棱各15g0清水浸泡30min，以大火煎沸，轉(zhuǎn)小火煎熬1h，取湯汁200ml分2次服用。兩組患者療程均為10d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組治療前后的白細(xì)胞介素-6（IL-6）， C反應(yīng)蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化情況及治療有效效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析

在本次研究中，應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，對于計量資料，采用（x±s）表示，并應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，而對于計數(shù)資料，采用%表示，并應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗。如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對兩組患者實施不同的治療方案后，對兩組患者炎性因子水平進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果如表1所示。在對兩組患者實施治療后，觀察組患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明顯低于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎一般病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，慢性盆腔炎致病菌多為厭氧菌和好氧菌混合型感染病癥，頭孢曲松作為第3代頭孢菌素抗菌藥物，在進(jìn)入患者機(jī)體內(nèi)部后，可對肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、氟勞地構(gòu)椽酸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等菌種發(fā)揮抵抗作用，達(dá)到治療目的，然而在實際應(yīng)用中受上述因素影響，難以達(dá)到疾病根治效果。中醫(yī)學(xué)研究表明，慢性盆腔炎病機(jī)病因多，產(chǎn)后、經(jīng)行、正氣未復(fù)、風(fēng)寒濕熱，加之蟲毒之邪乘虛內(nèi)機(jī)，與沖任氣血相搏結(jié)，蕰積于胞宮，反復(fù)進(jìn)退，損耗氣血，虛實錯雜，纏綿難愈。以清熱利濕，化瘀止痛為治療之本[4]。

本文選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據(jù)治療方式不同，將所有患者分為對照組20例以及觀察組20例。對于對照組患者，采用頭孢曲松進(jìn)行治療，對于觀察組患者，采用自擬溫陽化瘀湯進(jìn)行治療。對比觀察兩組治療前后的白細(xì)胞介素-6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化情況。本文所選藥方由大青葉、連翹、蒲公英、紫花地丁、紅藤、升麻、敗醬草等藥物組成，上述藥物注重清熱解毒。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，金銀花中所含綠原酸和木犀草素苷能抑制金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌，還具有消炎、解熱、凝血等功效；蒲公英則能清熱解毒，利尿散結(jié)，保肝利膽、抑菌抗炎；大青葉可解熱抗炎、抗菌抗病毒；茵陳和椿根皮清熱利濕；生鱉甲、生蒲黃、丹參、赤芍、當(dāng)歸、川穹可活血化瘀，行氣止痛。丹參能加快體內(nèi)微循環(huán)血流速度，起到調(diào)節(jié)組織修復(fù)和再生的作用，蒲黃可鎮(zhèn)痛，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)；薏苡仁具有健脾滲濕的作用，桔?？缮⒔Y(jié)排膿。諸藥聯(lián)用，可加速血流，改善盆腔血液流變，減輕血液的凝、濃、黏、聚程度，使其恢復(fù)正常，同時還能改善微循環(huán)，松懈黏連組織，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，共奏清熱利濕，化瘀止痛的功效[5]。

在本次研究中，觀察組患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明顯低于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，溫陽化瘀湯可有效較少炎性反應(yīng)，良好的改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，治療的療效更具優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雙，高月平.慢性盆腔炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī)，2014，34（3）：497-499.

[2]加燕.中藥保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016， 8（21）：180-181.

[3]羅芳.溫陽化瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016， 14（15）：135-137.

[4]王非非，王志萍，馮橋，等.慢性盆腔炎的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，18（2）：92-94.

[5]續(xù)秋芝，馮艷奇.祛瘀活血湯加味治療慢性盆腔炎49例[J].河南中醫(yī)，2014，34（8）：1581-1581.