李小麗 龔東金 劉慧平

【摘要】目的 觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法 選取我院手術(shù)治療患者134例。隨機(jī)數(shù)字表法分組，各67例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組隔離消毒、手術(shù)器械準(zhǔn)備、配合技能、設(shè)備儀器管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度（94.03%）較對(duì)照組（80.60%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理可提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-099-02

隨著醫(yī)療水平不斷提高及人們健康意識(shí)加強(qiáng)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理具有工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，手術(shù)時(shí)若護(hù)理不到位或出現(xiàn)紕漏，將會(huì)影響手術(shù)最終效果，甚至發(fā)生器官功能損傷或傷殘，因此給予手術(shù)室科學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分必要[1]。為了提高患者手術(shù)效果，改善預(yù)后，重視手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié)及細(xì)節(jié)具有積極意義[2]。本研究選取手術(shù)治療患者134例，分組觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年5月至2017年5月我院手術(shù)治療患者134例。隨機(jī)數(shù)字表法分組，各67例。觀察組男32例、女35例；年齡17～73歲，平均（50.84±12.89）歲；其中骨科16例、肛腸外科18例、婦科外科22例、普通外科11例。對(duì)照組男31例、女36例，年齡19～75歲，平均（51.87±13.12）歲，其中骨科15例、肛腸外科19例、婦科外科23例、普通外科10例。比較兩組基礎(chǔ)資料，無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前介紹手術(shù)流程及有關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教；術(shù)中監(jiān)護(hù)患者血壓、心率等生命體征狀況，并協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)；術(shù)后根據(jù)患者情況囑醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前：通?；颊咝g(shù)前因擔(dān)心手術(shù)能否成功及手術(shù)效果，往往伴有緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，增加其心理負(fù)擔(dān)，不利于手術(shù)的開(kāi)展實(shí)施。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者交流溝通，講解疾病有關(guān)知識(shí)及手術(shù)流程，耐心詳細(xì)回答其心中疑問(wèn)，消除疑慮，最終使患者能心態(tài)平和的接受手術(shù)。（2）術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員可向患者講解主刀醫(yī)師資歷及以往成功案例，增加疾病治療信心。同時(shí)再次核對(duì)患者疾病信息，以免發(fā)生差錯(cuò)。調(diào)整好室內(nèi)溫濕度，保持室內(nèi)安靜，并檢查醫(yī)療器械數(shù)量，以免發(fā)生醫(yī)療事故。對(duì)于局部麻醉手術(shù)患者，術(shù)中可詢問(wèn)患者是否有不適癥狀并進(jìn)行處理。當(dāng)其表現(xiàn)出害怕時(shí)，可握其手掌，給予鼓勵(lì)安慰。注意遮蓋患者隱私部位及暴露部位的取暖工作，手術(shù)時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如有異常，及時(shí)報(bào)告主刀醫(yī)生并及時(shí)采用相對(duì)應(yīng)措施。（3）術(shù)后：待患者麻醉蘇醒后，應(yīng)給予鼓勵(lì)及表?yè)P(yáng)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者疾病康復(fù)信心，并第一時(shí)間告知家屬手術(shù)情況及術(shù)后有關(guān)注意事項(xiàng)。手術(shù)室護(hù)士協(xié)同麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生將患者安全送至病房，并與病房護(hù)士交接病人信息，使其注意護(hù)理過(guò)程中的有關(guān)細(xì)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。主要包括：隔離消毒共20分、手術(shù)器械準(zhǔn)備共20分、配合技能共30分、設(shè)備儀器管理共30分，護(hù)理質(zhì)量總分為100分，評(píng)分越好說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量越高。（2）采用自制護(hù)理滿意度表評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度，總分100分，非常滿意（85～100分），滿意（70～84分），不滿意（0～69分）?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/67×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組隔離消毒、手術(shù)器械準(zhǔn)備、配合技能、設(shè)備儀器管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理總滿意度（94.03%）較對(duì)照組（80.60%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量好壞與患者預(yù)后密切相關(guān)，一套科學(xué)完整的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可明顯提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。我院從2016年以來(lái)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者，取得良好效果。細(xì)節(jié)護(hù)理與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式相比，在做好基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，更加注重人性化護(hù)理理念，及時(shí)為患者提供全程無(wú)縫隙的人性化、規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更貼近患者[4]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理要求醫(yī)務(wù)人員始終將人性化理念貫穿其中，術(shù)前心理疏導(dǎo)及術(shù)中鼓勵(lì)安慰可最大程度滿足患者心理需求，減輕其恐懼害怕心理，為手術(shù)順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。同時(shí)調(diào)整手術(shù)室溫濕度、遮蓋患者隱私部位、交代病房護(hù)理人員護(hù)理注意事項(xiàng)等從不同護(hù)理內(nèi)容及細(xì)節(jié)出發(fā)，注重常規(guī)護(hù)理措施的細(xì)節(jié)方面，明顯提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。頡慧敏[5]研究指出，對(duì)手術(shù)室患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理后，不僅能改善患者焦慮、抑郁負(fù)性情緒，而且可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組隔離消毒、手術(shù)器械準(zhǔn)備、配合技能、設(shè)備儀器管理及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），提示細(xì)節(jié)護(hù)理可提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行無(wú)微不至、人性化的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)后，可逐漸與其拉近關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)患間的信任度，從而提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果可知觀察組護(hù)理滿意較高，說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理可提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理滿意度。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理可提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。細(xì)節(jié)護(hù)理作為手術(shù)室亟待推廣的護(hù)理模式之一，如何推廣應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，且我國(guó)人口基數(shù)較大，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，實(shí)際落實(shí)難度較大，有待臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步深入探究解決。

參考文獻(xiàn)：

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[2]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[3]朱玢.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（4）：601-603.

[4]高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（3）：249-250.

[5]頡慧敏.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（10）：1542-1544.