李霞

【摘要】目的：探討小兒哮喘運(yùn)用小青龍湯治療的效果。方法：選擇2015年8月至2017年9月期間接收的80例小兒哮喘，隨機(jī)劃分為試驗(yàn)組與參照組，每組各40例，參照組運(yùn)用常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上運(yùn)用小青龍湯治療，分析不同用藥后患兒治療療效、癥狀改善時(shí)間情況。結(jié)果：在藥物治療有效率上，試驗(yàn)組950%的比例明顯高于參照組77.50%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在退熱、咳嗽消除、啰音消除、X線消除等時(shí)間上，試驗(yàn)組各項(xiàng)明顯的少于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘運(yùn)用小青龍湯治療可以有效提升治療療效，改善疾病癥狀，加快整體疾病恢復(fù)速度與質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；小青龍湯；治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-154-01

小兒哮喘屬于兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，一般在冬季較為高發(fā)[1]，疾病可以劃分為寒性哮喘與熱性哮喘兩種情況，該病發(fā)生率約為0.7%至2.0%[2]，疾病癥狀主要集中在流涕、顏面發(fā)白、咳嗽氣喘、身體發(fā)冷等[3]。治療上一般多運(yùn)用西藥干預(yù)，但是并不能達(dá)到更快更理想的改善控制效果。本文選擇2015年8月至2017年9月期間接收的80例小兒哮喘，分析運(yùn)用小青龍湯用藥后治療療效、癥狀改善時(shí)間情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月至2017年9月期間接收的80例小兒哮喘，隨機(jī)劃分為試驗(yàn)組與參照組，每組各40例，參只彰沮中，男25例，女巧例；年齡從OS歲至9歲，平均為（4.9±1.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月至4年，平均為（2.5+0.5）年；試驗(yàn)組中，男27例，女13例；年齡從0.5歲至10歲，平均為（4.3±1.0）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4個(gè)月至4年，平均為（2.7±0.4）年；兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況L不存在明顯差異，有對(duì)比性。

1.2 方法

參照組運(yùn)用常規(guī)西藥治療，運(yùn)用沙丁胺醇，每天3次口服用藥，每次0.8mg至1.2mg；試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上運(yùn)用小青龍湯治療，藥物組方為：桂枝、黃芩、炒苦杏仁、法半夏各6g，浙貝母、地龍、廣藿香、石菖蒲、鉤藤、炒紫蘇子各9g，麻黃3g，細(xì)辛1g，生石膏與魚(yú)腥草各25g，黃芪15g；將藥物煎煮成袋裝液體藥形式，每袋50ml，依據(jù)患兒情況靈活用藥。如果在3歲以上，則可每天2次口服用藥，如果3歲以?xún)?nèi)，藥量減少一半，所有患者進(jìn)行3至9天用藥治療，而后觀察效果。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察患兒治療療效、癥狀改善時(shí)間情況。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為治療后咳嗽氣喘等癥狀得到全部消除，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常狀況；有效為治療后咳嗽氣喘等癥狀得到一定改善，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常狀況；無(wú)效為咳嗽氣喘等癥狀沒(méi)有明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常，甚至嚴(yán)重化；治療有效率二顯效率十有效率。癥狀改善時(shí)間主要觀察退熱、咳嗽消除、啰音消除、X線消除等時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將用藥所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者用藥后癥狀改善速度情況

如表1所示，在退熱、咳嗽消除、啰音消除、X線消除等時(shí)間上，試驗(yàn)組各項(xiàng)明顯的少于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患者用藥后治療療效情況

見(jiàn)表2，在藥物治療有效率上，試驗(yàn)組95%的比例明顯高于參照組77.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

3 討論

在中醫(yī)理論中，哮喘屬于“喘鳴”、“上氣”、“痰飲”等疾病范疇，主要是由于痰伏于肺而導(dǎo)致疾病發(fā)生，尤其是在氣候變化、寒熱轉(zhuǎn)換不穩(wěn)定情況下引發(fā)。在治療上需要做到止咳平喘、驅(qū)寒散邪、保證肺氣通暢。

小青龍湯治療中，麻黃可以改善風(fēng)寒所引發(fā)的發(fā)熱、頭痛，平喘止咳，發(fā)揮宣肺平喘、發(fā)汗散寒與利水消腫的功效；炒苦杏仁可以達(dá)到止咳平喘；石菖蒲可以有效的鎮(zhèn)咳、開(kāi)竅豁痰、化濕開(kāi)胃與醒神益智；廣藿香可以發(fā)散風(fēng)寒、理氣止嘔、化濕開(kāi)胃；桂枝可以促進(jìn)排汗、鎮(zhèn)靜與利尿；浙貝母可以清熱化痰與散結(jié)解毒；黃芩可以清熱燥濕與瀉火解毒；甘草可以清熱解毒、祛痰止咳；法半夏可以有效的燥濕化痰、降逆止嘔，針對(duì)哮喘的咳喘痰多情況有較好的改善功效；黃芪可以補(bǔ)氣、利尿、消腫；地龍可以達(dá)到清熱定驚、平喘、利尿與通絡(luò)；魚(yú)腥草可以清熱解毒、消炎與利尿通淋等；炒紫蘇子可以達(dá)到下氣消痰與潤(rùn)肺寬腸的功效；生石膏可以清熱瀉火與除煩止渴等；細(xì)辛可以解表散寒、通竅與祛風(fēng)止痛；鉤藤可以熄風(fēng)止疼、清熱平肝；整個(gè)藥物組成可以更好的發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)咳平喘等功效。

本研究中，試驗(yàn)組退熱、咳嗽消除、啰音消除、X線消除等時(shí)間上比參照組更快，治療有效率更高，效果相對(duì)明顯。在具體的患兒情況上，該藥物的治療普遍性更高，適用性廣。通過(guò)將藥物制成袋裝飲用包裝，可以有效的提升患兒使用的便捷性，避免患兒家屬反復(fù)煎煮藥物，讓中藥使用更符合患者需求。用藥上要配合一定程度的健康教育，讓患兒能夠按照療程用藥，避免隨意停藥或者增減藥物，保證最終藥效。

綜上所述，小兒哮喘運(yùn)用小青龍湯治療可以有效提升治療療效，改善疾病癥狀，加快整體疾病恢復(fù)速度與質(zhì)量，適宜臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春蓮，梁雪.小青龍湯治療小兒哮喘療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：175-176.

[2]何應(yīng)龍.小青龍湯加活血化癱瘀治療小兒哮喘療效觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（5）：21.

[3]盧蓉，馬科，李元霞等.小青龍湯對(duì)小兒哮喘激素干預(yù)的增效作用及免疫調(diào)節(jié)觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（3）：321-325.