費(fèi)小敏

【摘 要】當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在迅猛發(fā)展，對(duì)醫(yī)院改革工作的要求逐步提升，加快了醫(yī)院改革發(fā)展工作的步伐。醫(yī)院內(nèi)部管理改革是保證醫(yī)院穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵，而處于核心地位的則是會(huì)計(jì)內(nèi)部控制。提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效性，不僅可以保證會(huì)計(jì)信息的安全可靠性，同時(shí)還可以維護(hù)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，降低運(yùn)營(yíng)管理和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)院要明確會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要價(jià)值，在此基礎(chǔ)之上要積極探究強(qiáng)化會(huì)計(jì)內(nèi)控的有效途徑，為醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展提供保障。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；有效途徑

【中圖分類號(hào)】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-0688（2018）09-0187-02

在醫(yī)院改革進(jìn)程中，積極打造現(xiàn)代化的管理體系成為醫(yī)院改革的重點(diǎn)，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展運(yùn)行的質(zhì)量。在醫(yī)院打造現(xiàn)代化和科學(xué)化管理體系的進(jìn)程中，構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度和體系是至關(guān)重要的內(nèi)容。做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，有助于優(yōu)化和改進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，維護(hù)財(cái)物安全，提高資金的利用率，為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展提供支持，與此同時(shí)，還能夠維護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足進(jìn)步打下基礎(chǔ)。本文將重點(diǎn)就加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑進(jìn)行探討。

1 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的必要性

會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)的重中之重，關(guān)系到醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時(shí)也影響到醫(yī)院的長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)。加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的完善能夠讓醫(yī)院的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理和多元化的會(huì)計(jì)活動(dòng)得到規(guī)范，提升財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量，與此同時(shí)，還能夠讓廣大人民群眾獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，全面提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。第二，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的發(fā)展與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要相符，有助于保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)還能夠讓醫(yī)院的各項(xiàng)資源得到優(yōu)化配置。第三，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠讓各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)在實(shí)際處理當(dāng)中形成緊密相關(guān)及協(xié)調(diào)共進(jìn)的良好關(guān)系，保證彼此之間的制約和監(jiān)督，降低醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理實(shí)踐當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)和缺陷，維護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。第四，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠讓醫(yī)院在參與國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過程當(dāng)中獲得一定的優(yōu)勢(shì)。在國(guó)家全面推進(jìn)改革開放和強(qiáng)調(diào)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和世界醫(yī)療市場(chǎng)接軌的大背景下，要想讓醫(yī)院在投入國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的過程當(dāng)中獲得優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)出更佳的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，就必須有完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度和體系，確保醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)會(huì)信息可靠真實(shí)，在醫(yī)療市場(chǎng)當(dāng)中占據(jù)有利地位。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的主要內(nèi)容

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制主要承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督管理職責(zé)，是醫(yī)院健全內(nèi)部管理體系的重要措施，更是保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整的重要措施。要想更好地做好醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，首先需要明確會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的主要內(nèi)容，以便更好地把握工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，立足醫(yī)院實(shí)際提出會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的策略。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制主要包括以下內(nèi)容：第一，收入控制。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)數(shù)量大且比較復(fù)雜，因而收入項(xiàng)目也具有繁雜性的特征。做好收入控制是會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的主要內(nèi)容，需要通過收入控制提高收入的合理和合法化建設(shè)水平，保證國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格落實(shí)；收入控制實(shí)踐中要保護(hù)好收費(fèi)的安全性，有效建立及落實(shí)科學(xué)化的收費(fèi)管理辦法，做好票據(jù)等信息的管理，提高收入控制水平。第二，支出控制。要對(duì)現(xiàn)金保管和記賬職責(zé)進(jìn)行有效分離，同時(shí)嚴(yán)格審批各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支出，在經(jīng)過層層簽批之后，才能夠支出資金，并將其投入使用，完善支出監(jiān)管。第三，資產(chǎn)控制。資產(chǎn)控制的重要內(nèi)容是要在資產(chǎn)管理和控制當(dāng)中落實(shí)管理崗位責(zé)任制度，確保賬實(shí)相符，避免出現(xiàn)資產(chǎn)損毀和丟失等不良問題。第四，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)控制。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)踐質(zhì)量與財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平有著密不可分的關(guān)系，所以要將素質(zhì)建設(shè)和素質(zhì)控制作為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)的重點(diǎn)，注重對(duì)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其能夠端正工作態(tài)度，秉持優(yōu)良的作風(fēng)，更加科學(xué)有效地處理好會(huì)計(jì)信息，維護(hù)會(huì)計(jì)工作的科學(xué)性與有效性。

3 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

3.1 提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作認(rèn)識(shí)

在全面推進(jìn)醫(yī)院改革的過程中，越來越多的醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要價(jià)值，同時(shí)在這一方面的投入也在逐步增加，顯著改善了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建設(shè)現(xiàn)狀，也為醫(yī)院的發(fā)展注入了活力。但是還有一部分醫(yī)院沒有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性，因而在思想觀念仍然較為落后，無法形成對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的正確思想指導(dǎo)，影響到了實(shí)際工作的有序開展。面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，一方面，醫(yī)院管理者要認(rèn)真分析會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的工作要求和現(xiàn)狀，真正從思想上進(jìn)行改變，認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵要素，以便在這一方面給予更多的資源支持。另一方面，醫(yī)院管理者要大力宣傳會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性與必要性，使得廣大職工都能夠意識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展及個(gè)人長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展方面的作用，對(duì)醫(yī)院的各方力量進(jìn)行整合，提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作質(zhì)量。在具體的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制宣傳當(dāng)中，要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，選用員工喜聞樂見和趣味化形式進(jìn)行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制宣傳，保證宣傳實(shí)踐效果。

3.2 健全會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理制度

從思想上認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性可以讓醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作保持正確的方向，并在滲透正確思想的過程中永葆工作活力。但是僅僅在思想上進(jìn)行改觀是無法達(dá)到理想的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制目的的，還需要通過制度建設(shè)為各項(xiàng)工作的有序?qū)嵤┨峁┮罁?jù)和保障，確保醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理實(shí)踐當(dāng)中的各項(xiàng)工作處理都有據(jù)可依。所以，醫(yī)院要立足實(shí)際對(duì)各個(gè)管理部門進(jìn)行嚴(yán)格要求，共同投入到會(huì)計(jì)管理制度的建設(shè)和完善當(dāng)中，保證各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的處理都能夠在科學(xué)化內(nèi)部控制管理制度的約束下開展。例如，要積極建立貨幣資金的管理制度，保證貨幣資金的有序流動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)當(dāng)中的資金安全；要積極建設(shè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，對(duì)財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)化的把控，提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與效率。

3.3 強(qiáng)化會(huì)計(jì)預(yù)算管理控制支出

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)當(dāng)中，提高財(cái)務(wù)管理有效性及降低各項(xiàng)成本和資源的耗費(fèi)是完善內(nèi)部控制體系的要點(diǎn)，也是制約醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)運(yùn)營(yíng)發(fā)展的重要因素。為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理，控制成本支出，行之有效的方法就是做好會(huì)計(jì)預(yù)算工作，做好資金利用的妥善安排。第一，醫(yī)院要立足會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理的要求及會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建設(shè)實(shí)際制定出合理化的會(huì)計(jì)預(yù)算計(jì)。第二，醫(yī)院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)預(yù)算計(jì)劃的審核管理，評(píng)估預(yù)算方案的制定和內(nèi)容是否能夠與會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)相符，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算計(jì)劃當(dāng)中存在的問題與不足，以便對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行改進(jìn)。第三，有效推動(dòng)預(yù)算方案的貫徹落實(shí)，控制財(cái)務(wù)成本的支出，做好各項(xiàng)資金和資源的優(yōu)化配置，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的全面實(shí)現(xiàn)。在這其中要注意的是，在設(shè)計(jì)預(yù)算計(jì)劃時(shí)必須設(shè)置彈性空間，以便結(jié)合實(shí)際對(duì)預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。

3.4 提升會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員素質(zhì)

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作具有極強(qiáng)的專業(yè)性和復(fù)雜性，所以對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的要求是很高的，需要其具備豐富的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)還要有認(rèn)真負(fù)責(zé)和愛崗敬業(yè)的責(zé)任意識(shí)，以便在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)和財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中展現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院的發(fā)展作出更多的貢獻(xiàn)。而會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員素質(zhì)普遍不高的問題制約著這項(xiàng)工作的實(shí)施，于是要求醫(yī)院通過主動(dòng)的教育培訓(xùn)進(jìn)行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員綜合素質(zhì)的鍛煉，保證他們的各項(xiàng)能力指標(biāo)與實(shí)際工作相符。第一，醫(yī)院要定期組織專業(yè)化的教育培訓(xùn)工作，豐富會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員的財(cái)會(huì)理論及實(shí)踐技能，提高其法律意識(shí)和對(duì)法律知識(shí)的掌握水平，以便運(yùn)用多元化的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工具促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的達(dá)成。第二，為提高廣大工作人員的責(zé)任心，讓他們更加主動(dòng)積極地將個(gè)人命運(yùn)與醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展聯(lián)系起來，就要開展多種形式的職業(yè)道德素質(zhì)教育活動(dòng)。第三，建立綜合素質(zhì)考核制度，所有會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員在素質(zhì)考核全部合格之后才能夠上崗，進(jìn)而確保會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的質(zhì)量。

3.5 增強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制審計(jì)監(jiān)督

做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的審計(jì)監(jiān)督是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)的要點(diǎn)，同時(shí)也是影響會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作質(zhì)量的核心因素。醫(yī)院要立足實(shí)際設(shè)置專門的審計(jì)部門，確立審計(jì)部門的相對(duì)獨(dú)立性作用，使其能夠充分發(fā)揮審計(jì)工作的權(quán)威性，與此同時(shí)，要配備專門的工作人員，提高審計(jì)工作質(zhì)量和效率，為會(huì)計(jì)人員做好內(nèi)部控制工作創(chuàng)造良好的條件。為了保證審計(jì)監(jiān)督工作的有序開展，需要確定會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)的實(shí)際范圍，把握好各項(xiàng)財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)處理和審計(jì)的要求，使得審計(jì)工作事項(xiàng)能夠在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制當(dāng)中進(jìn)行全方位的落實(shí)，構(gòu)建完善的審計(jì)機(jī)制，以免在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)當(dāng)中出現(xiàn)不良問題。

4 結(jié)語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國(guó)家的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度逐步加劇，與此同時(shí)在和國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)接軌的過程當(dāng)中，又進(jìn)一步增加了對(duì)醫(yī)院改革發(fā)展的要求。醫(yī)院要想提高整體的競(jìng)爭(zhēng)力，就要將側(cè)重點(diǎn)放在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)上，構(gòu)建科學(xué)完善的會(huì)計(jì)內(nèi)控體系，有效發(fā)揮財(cái)務(wù)管理及監(jiān)督的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)提供助力。具體而言，醫(yī)院要提高對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，健全管理制度，強(qiáng)化預(yù)算管理，提高內(nèi)控人員素質(zhì)，做好內(nèi)控審計(jì)監(jiān)督。

參 考 文 獻(xiàn)

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[責(zé)任編輯：高海明]