林芯羽

[摘要]目的：探討健康教育在全口義齒修復(fù)過程中的應(yīng)用效果。方法：選擇60例牙列缺損需全口義齒修復(fù)的患者，隨機分為試驗組和對照組（n=30），試驗組給予常規(guī)護理與健康教育，對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果：試驗組健康教育后對全口義齒修復(fù)相關(guān)知識的知曉率為95.00%，對照組為73.33%，試驗組高于對照組（p<0.05）；佩戴義齒后試驗組感覺舒適的比例為96.67%、對照組為76.67%（P<0.05）；試驗組滿意率為93.33%、對照組分別為73.33%（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可提高全口義齒修復(fù)效果。

[關(guān)鍵詞]全口義齒；修復(fù)；健康教育；口腔修復(fù)

全口義齒修復(fù)是牙列缺失患者的常見修復(fù)方式[1]，由于患者多為老年人，學(xué)習(xí)能力、接受能力等各方面知識較差，以及口腔衛(wèi)生維護意識較缺乏，手腳靈活性較差等，最終導(dǎo)致全口義齒修復(fù)效果往往不盡人意[2]。因此加強口腔健康教育，促使人們主動采取有利于口腔健康的行為保持口腔健康迫在眉睫。本文對健康教育在全口義齒修復(fù)過程中的價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院從2016年5月～2017年6月收治的60例牙列缺損需行全口義齒修復(fù)的患者，隨機分為試驗組和對照組（n=30）。其中試驗組男性16例，女性14例，年齡48～82歲，平均（60.52±4.23）歲，小學(xué)及以下文化7例，初中、高中14例，大專及以上9例；對照組中，男性15例，女性15例，年齡51～ 83歲，平均（62.82±4.15）歲，小學(xué)及以下文化8例，初中、高中15例，大專及以上7例。兩組患者性別、年齡、文化程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 試驗組：給予常規(guī)護理，包括修復(fù)前完善各項檢查、做好修復(fù)前以及后期使用的心理準備、告知義齒使用的注意事項等，并在此基礎(chǔ)上進行健康教育：（1）心理護理：護理人員主動與患者進行溝通，了解其身體情況、口腔情況、心理狀態(tài)，對有緊張情緒的患者進行針對性心理疏導(dǎo)，平穩(wěn)其心態(tài)，了解其要求和期望，從而采取針對性護理措施；（2）健康教育：通過發(fā)放宣傳冊、面對面講解等形式為患者介紹治療方法、治療過程、注意事項，使其做好充分的心理準備，為患者介紹取模材料的性能，告知其安全無毒，指導(dǎo)患者取印模時減輕不適的方法。初戴義齒時，通過看錄像、宣傳視頻、口腔模型等形式為為患者講解咬合、發(fā)音、咀嚼等動作要求和要領(lǐng)，正確裝戴全口義齒的方法、注意事項等。義齒戴入后，在全口義齒的使用、保養(yǎng)、維護方法、日常口腔保健、復(fù)診指征、不良事件的處理等方面對患者進行講解，并進行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其練習(xí)方法。對照組：給予常規(guī)護理，具體方法同試驗組。

1.3 觀察指標 設(shè)計調(diào)查問卷，從義齒佩戴方法、口腔保健方法、復(fù)診指征、義齒維護方法4個方面進行相關(guān)知識知曉率調(diào)查，對義齒佩戴后的舒適情況、護理滿意率情況進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組對全口義齒修復(fù)相關(guān)知識的知曉情況 試驗組健康教育后對全口義齒修復(fù)相關(guān)知識的知曉率為95.00%（214/120），對照組為73.33%（ 88/120），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=21.14，P<0.05）。見表1。

表1 兩組對全口義齒修復(fù)相關(guān)知識的知曉情況

2.2 兩組舒適性、滿意率比較試驗組佩戴義齒后感覺舒適的比例為96.67%（29/30），滿意率為93.33%（28/30），對照組分別為76.67%（23/30）、73.33%（22/30），均為試驗組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.19，4.32，P<0.05）。

3 討論

健康教育是全口義齒修復(fù)成功的重要組成部分，應(yīng)貫穿于整個診療的始終。通過口腔健康知識的傳播，提高患者口腔自我保健意識，并指導(dǎo)其提高自我保健和護理能力，從而提高全口義齒修復(fù)效果[3，4]。

全口義齒修復(fù)的效果受多種因素的影響，如醫(yī)生的技能、患者自身口腔情況、患者治療過程中、后期使用的配合程度以及心理因素等。本試驗在充分了解患者口腔情況、需求、心理狀態(tài)等的基礎(chǔ)上，制定并實施針對性健康教育計劃。治療前通過心理疏導(dǎo)、成功修復(fù)案例的講解等緩解患者緊張、焦慮等負面情緒，發(fā)揮其能動性和主動性，提高與醫(yī)護人員的配合；通過義齒佩戴過程、材料、注意事項等方面的講解、演示，提高患者對佩戴義齒修復(fù)體的正確認知，從而積極接受義齒修復(fù)體的佩戴，并正確面對修復(fù)中出現(xiàn)的各種問題；同時指導(dǎo)幫助患者理解掌握正確、舒適佩戴義齒修復(fù)體的方法技巧；待初步佩戴合適后，告知患者發(fā)音、咀嚼、說話、上下頜咬合、義齒清潔等的方法，以及義齒基托損壞、人工牙脫落等不良事件的處理方法、復(fù)診指征、義齒日常維護保養(yǎng)方法等，待其知曉并熟練掌握后方可離院。

本試驗中，試驗組給予健康教育后，其全口義齒修復(fù)相關(guān)知識的知曉率、佩戴義齒后感覺舒適的比例、護理滿意率均明顯高于對照組，與資料報道相似[5]。提示健康教育可提高全口義齒修復(fù)相關(guān)知識、口腔保健知識的知曉率，從而改善自己不正確的行為，養(yǎng)成良好的自我保健意識和習(xí)慣，進而提高義齒修復(fù)效果，提高患者舒適度和滿意率。

參考文獻

[1]楊坤，陳潤元，梅文怡.健康教育對口腔種植患者義齒修復(fù)效果的影響[J].當代護士，2016，12（中旬刊）：111-112.

[2]周倩妹，謝曉靜，馬桂娟.護理健康教育對老年患者全口義齒修復(fù)效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（7）：829-830.

[3]周礫.健康教育對老年無牙頜患者全口義齒滿意度的影響研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（6）：49-50.

[4]杜啟翠，張惠民，郭沖沖，等.心理疏導(dǎo)對全口義齒修復(fù)患者滿意度的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（2）：99-101.

[5]金小艷，劉麗艷.健康教育在全口義齒修復(fù)護理過程中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（85）：16755-16756.