大醫(yī)院床位緊張，往往一床難求，碰到急危重癥患者就更加棘手。為改變這種狀況，近日海南省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥救治聯(lián)動和床位調(diào)配機(jī)制的通知》（以下簡稱“通知”），將建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥救治聯(lián)動和床位應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，實(shí)現(xiàn)緊急情況下救治床位“共享”。

5月底前建成急危重癥救治聯(lián)動平臺

該通知指出，海南省將建立急危重癥救治聯(lián)動平臺。今年5月底前，由省公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心牽頭搭建“海南省院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)交流平臺”（微信群），平臺囊括各級衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政部門負(fù)責(zé)人，各二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人、急診科主任，用于協(xié)調(diào)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

由省學(xué)術(shù)交流管理中心牽頭各專業(yè)委員會搭建“海南省急危重癥救治交流平臺”（微信群），包括各級衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政部門負(fù)責(zé)人，各專業(yè)委員會主委、副主委，各二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)專業(yè)科主任、業(yè)務(wù)骨干，用于協(xié)調(diào)各專業(yè)急危重癥救治。

醫(yī)院不得以沒有床位拒絕收治急危重癥患者

同時(shí)，建立預(yù)留床位機(jī)制，確保急危重癥患者救治；省任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得以沒有床位拒絕收治急危重癥患者。

其中，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)預(yù)留一定床位用于應(yīng)急救治，收治突發(fā)公共衛(wèi)生事件、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)院和120轉(zhuǎn)送的急危重癥患者。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每科室病區(qū)預(yù)留不少于1張，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每科室和各級臨床重點(diǎn)?？撇^(qū)預(yù)留不少于2張（病區(qū)床位少于30張的預(yù)留1張）。預(yù)留床位由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門統(tǒng)一調(diào)配使用。科室臨時(shí)使用預(yù)留床位應(yīng)得到醫(yī)務(wù)管理部門同意，并在12小時(shí)內(nèi)重新調(diào)配出預(yù)留床位。

實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得讓患者自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院

通知要求，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對接診的急危重癥患者要立即給予診治。超出救治范圍的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)管理部門聯(lián)系上級或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門轉(zhuǎn)診，并安排救護(hù)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)病人。本院無法派出車輛時(shí)，應(yīng)聯(lián)系當(dāng)?shù)?20調(diào)派車輛或請求接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)派車，費(fèi)用由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。對于無法及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，應(yīng)立即聯(lián)系上級或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行會診（或遠(yuǎn)程會診）。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診順序以對口支援、醫(yī)聯(lián)體牽頭和掛牌協(xié)作等醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先。

其中，上級或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒收經(jīng)規(guī)范流程轉(zhuǎn)診的患者。出現(xiàn)拒收轉(zhuǎn)診患者情況時(shí)要上報(bào)追究責(zé)任。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由讓急危重癥患者（含其家屬、陪人）自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院。

加強(qiáng)基層急救能力建設(shè)，改變基層急救資源總量不足、網(wǎng)絡(luò)不健全、不能滿足群眾特別是農(nóng)村群眾的急救需求現(xiàn)狀，以及基層急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺、急救車輛不足等狀況，確保轉(zhuǎn)診病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。