曹雪 樊曉宇

溝通包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言性兩種方式[1]。語(yǔ)言溝通，是指利用言語(yǔ)進(jìn)行溝通；而非語(yǔ)言性溝通方式則包括面部表情、姿體動(dòng)作、眼神等，通過(guò)利用這些方式進(jìn)行情感交流[2]。有相關(guān)研究表明[3]，在兒科護(hù)理中應(yīng)用非語(yǔ)言性溝通的護(hù)理效果顯著高于語(yǔ)言性溝通。因此，本文將對(duì)非語(yǔ)言性溝通式護(hù)理模式的應(yīng)用效果做進(jìn)一步探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2018年2月收治的114例患兒作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（57例）與研究組（57例）。對(duì)照組中，男33例，女24例，年齡1～11歲，平均年齡為（6.51±1.21）歲；病程7～13天，平均（8.92±3.61）天。研究組中，男31例，女26例，年齡1～10歲，平均（6.42±2.18）歲；病程6～14天，平均（9.18±3.16）天。兩組患者的基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式，包括對(duì)癥支持治療、常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)及生活基礎(chǔ)護(hù)理等；研究組則在常規(guī)護(hù)理上，強(qiáng)化非語(yǔ)言性溝通護(hù)理模式。具體如下：（1）面部表情運(yùn)用。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持微笑，使患兒在心理上獲得安全及親切感，從而增加對(duì)護(hù)理人員的信任感。由于面部表情是集中體現(xiàn)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度及行為，因此，護(hù)理人員應(yīng)避免表情過(guò)于嚴(yán)肅，以免造成患兒心理緊張及恐懼，從而延長(zhǎng)治療時(shí)間，降低治療效果。（2）姿體動(dòng)作運(yùn)用。護(hù)理人員可對(duì)患兒進(jìn)行局部、全身?yè)嵊|。通過(guò)撫觸動(dòng)作與患兒增進(jìn)情感交流，增加患兒安全感，不僅利于患兒健康成長(zhǎng)，也利于提高其機(jī)體免疫力，從而改善患兒的消化和吸收能力，加快排泄速度。比如，在注射治療過(guò)程中，通過(guò)撫觸可使患兒緊張的情緒變得放松，讓注射治療工作更順利完成。另外，護(hù)理人員可適當(dāng)?shù)睦命c(diǎn)頭或手勢(shì)進(jìn)行與患兒家屬交流，給予家屬鼓勵(lì)，緩解家屬緊張心理。（3）眼神運(yùn)用。用真誠(chéng)，友善的眼神給予患兒增加親切及信任感，讓患兒及家屬感受到護(hù)理人員的關(guān)懷及尊重，提高治療配合度。（4）加強(qiáng)病房環(huán)境工作。病房環(huán)境對(duì)患兒的康復(fù)十分重要。護(hù)理人員需定時(shí)檢查并保持病房的衛(wèi)生干凈、溫度濕度、通風(fēng)及光線、室內(nèi)安靜等處于最佳狀態(tài)，有利于患兒更好地恢復(fù)健康。另外，可在兒科病房?jī)?nèi)添置兒童喜好的一些壁畫(huà)或者卡通圖片，可有效降低患兒對(duì)病房環(huán)境的恐懼心理，使其保持穩(wěn)定的情緒，有助于患兒康復(fù)，從而提高兒科護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒家屬對(duì)服務(wù)態(tài)度及護(hù)理方法的滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高；兩組患兒配合情況及住院時(shí)間比較，配合情況滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，配合度越高；及住院時(shí)間6～14天，數(shù)值越低，護(hù)理效果越好，表示住院時(shí)間越短。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒配合治療情況

護(hù)理前，兩組患兒的配合度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患兒的配合度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組患者的住院時(shí)間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患兒護(hù)理前后配合情況（±s）

表1 比較兩組患兒護(hù)理前后配合情況（±s）

組別（n） 護(hù)理前配合度（分） 護(hù)理后配合度（分） 住院時(shí)間（d）研究組（n=57） 3.12±0.31 9.76±0.24 7.13±1.51對(duì)照組（n=57） 3.02±0.43 7.54±0.18 11.32±1.12 t值 1.4242 5.2679 6.3572 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度及護(hù)理方法的滿意度

研究組的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為（96.16±2.13）分、護(hù)理方法評(píng)分為（94.21±3.16）分；對(duì)照組服務(wù)態(tài)度評(píng)分為（74.12±1.82）分、護(hù)理方法評(píng)分為（73.36±1.37）分，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.3679，8.1547，P＜0.05）。

3 討論

兒科護(hù)理相對(duì)于成人護(hù)理，更具有一定難度。因兒科患者多為兒童，在護(hù)理過(guò)程中，常出現(xiàn)哭鬧情緒或拒絕治療的態(tài)度等，若這些不良情緒得不到改善或消除，甚至成為患兒的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其難以配合治療，最終嚴(yán)重影響患兒的康復(fù)[4]。有研究指出[5]，非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)可有效緩解患兒緊張情緒，提升治療配合度，提高治療效果。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后研究組的患兒配合治療度，及患兒家屬對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方法的滿意度，均高于對(duì)照組，而住院時(shí)間低于對(duì)照組，表明實(shí)施非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)具有非常積極作用，使患兒在護(hù)理干預(yù)后的配合治療顯著提高，恐懼心理明顯得到改善，治療效果有很大提高。原因分析：由于患兒自身各種因素，不同年齡階段兒童在語(yǔ)言理解、情感表達(dá)能力有限，使護(hù)理人員無(wú)法正常與患兒進(jìn)行交流，從而影響治療及護(hù)理工作的開(kāi)展[6-8]。因此在兒科護(hù)理過(guò)程中，僅僅通過(guò)語(yǔ)言溝通方式是難以順利完成讓患兒配合治療的目的，而非語(yǔ)言性溝通正好彌補(bǔ)語(yǔ)言性溝通的不足[7-10]。通過(guò)不同肢體語(yǔ)言促進(jìn)兒科護(hù)理人員與患兒更好的交流，使其能夠更好地配合護(hù)理及治療工作。非語(yǔ)言性溝通護(hù)理可通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行傳遞信息。首先，護(hù)理人員利用面部表情變化，如保持微笑，有效緩解患兒及家屬的緊張情緒，使患兒心情愉悅，從而利于護(hù)患增進(jìn)情感交流。其次，姿體動(dòng)作則要求護(hù)理人員在與患兒家屬交流時(shí)，需要適當(dāng)利用點(diǎn)頭、手勢(shì)姿勢(shì)，以表示對(duì)患兒家屬的尊重，達(dá)到穩(wěn)定患兒家屬緊張、煩躁情緒的目的。同時(shí)，通過(guò)運(yùn)用眼神對(duì)患兒給予鼓勵(lì)、支持，提高治療配合度。此外，對(duì)患兒進(jìn)行撫觸既能平復(fù)患兒緊張及哭鬧的情緒，也能鼓勵(lì)患兒更好地配合治療工作[11-12]。最后，病房環(huán)境與患兒的康復(fù)有密切關(guān)系，護(hù)理人員通過(guò)營(yíng)造溫馨、舒適、干凈的病房環(huán)境，改善或消除患兒對(duì)病房的不適應(yīng)感及恐懼感，使其更好地配合治療，從而提高療效。

綜上所述，非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)能夠緩解患兒緊張心理，提高治療配合度及患兒家屬對(duì)兒科護(hù)理工作的滿意度，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的目的。