□ 黃 芳 蠡縣疾病預(yù)防控制中心

目的：對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的營(yíng)養(yǎng)健康問題，分析老年糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀。方法：以糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，回顧研究分析其臨床資料。使用問卷調(diào)查方式調(diào)查糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀。結(jié)果：家人患糖尿病率與常喝甜的含糖類飲料頻率相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：糖尿病患本身存在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏、飲食行為存在不合理現(xiàn)象。本研究依據(jù)調(diào)查結(jié)果提供多種有效措施有助于促進(jìn)患者不斷提高自我管理水平，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

糖尿病是由胰島素調(diào)節(jié)異常引起的糖、脂及多系統(tǒng)、多器官常見的慢性代謝性疾病且大部分糖尿病患者治療后常伴隨心、腦、血管及眼底多種并發(fā)癥。目前作用機(jī)制主要以通過促進(jìn)胰島素分泌，增加受體敏感性，控制肝糖異生，抑制葡萄糖腸吸收等。本文主要調(diào)研分析糖尿病患者膳食營(yíng)養(yǎng)和飲食。

一般資料與方法

一般資料

經(jīng)篩選納入200例患者，經(jīng)診斷后確定為糖尿病，其中男女?dāng)?shù)量上將其分為男性68例，女132例，年齡均在35～68歲間，平均年齡范圍為（49.8±5.6）歲，本研究中被醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且經(jīng)患者同意簽署患者知情書。診斷標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)中的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血 糖（FPG） 大 于7.0 mmol/L， 或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：無水葡萄糖的糖負(fù)荷后2小時(shí)的血糖（2hPG）水平大于11.1 mmol/L。經(jīng)臨床診斷確診為2型糖尿病患者；研究期間依從性良好且無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。排除精神智障，無法順暢交流者；妊娠及哺乳期病患；合并肝腎功衰、心腦血管出現(xiàn)嚴(yán)重病理變化，功能器官不全等。采取自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷方式以面對(duì)面形式對(duì)調(diào)查患者的預(yù)防知識(shí)及自我管理現(xiàn)況等進(jìn)行調(diào)查總結(jié)。

表1 家人是否糖尿病與常喝甜的含糖類飲料

表2 老年糖尿病患者自我管理評(píng)分

調(diào)查問卷

對(duì)納入患者進(jìn)行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容為年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)來源、飲食生活習(xí)慣、工作、既往病史、家族史等；其次為糖尿病患自我管理方面知識(shí)。經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員發(fā)放問卷，并以指導(dǎo)填表方式、相關(guān)注意事項(xiàng)，在獨(dú)立填寫后當(dāng)場(chǎng)交卷。

統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行分析。描述采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)比較不同背景糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為差異。

結(jié)果

家人是否糖尿病與常喝甜的含糖類飲料的關(guān)系

運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，分析家人是否有糖尿病與常喝甜的含糖類飲料的關(guān)聯(lián)，P=0.024＜0.05，可以認(rèn)為家人患糖尿病率與常吃甜的含糖類飲料頻率相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

老年糖尿病患者自我管理調(diào)查結(jié)果

自我管理四方面評(píng)分情況，詳見表2。

總結(jié)

糖尿病作為一種常見慢性疾病，是因胰島素調(diào)節(jié)失調(diào)引發(fā)糖、脂代謝出現(xiàn)紊亂，大部分病患均存在并發(fā)癥。目前若病情較輕可經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、積極教育等改善糖代謝，重者可服用藥物治療。糖尿病患者同時(shí)具有幾個(gè)特性，如病情易變性、治療終身性等將帶來生理、心理、社會(huì)等效應(yīng)，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量均造成極大影響。因此，在面對(duì)此問題時(shí)需采用系統(tǒng)支持療法，改善對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀念。