李文靜

1功能性動(dòng)作篩查介紹

功能性動(dòng)作篩查 （ Functional Movement Screening，以下簡稱 FMS 測試） 是一套發(fā)明于1995年的篩查系統(tǒng)，包括7項(xiàng)測試，分別是深蹲、跨欄步、直線弓步蹲、肩部靈活性、直腿主動(dòng)上抬、控體俯臥撐以及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測試。FMS最初的目的是提供一套篩查系統(tǒng)，但目前的應(yīng)用范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了其發(fā)明初衷。FMS的發(fā)明者Lee Burton曾經(jīng)說過：“我們這些年遭受過的最大批評(píng)就是FMS缺少研究的支持，設(shè)計(jì)FMS的目的在于診斷出動(dòng)作模式功能障礙并據(jù)此制定出最佳的干預(yù)計(jì)劃?！?縱觀國內(nèi)的文獻(xiàn)研究，較為普遍的集中研究的測試結(jié)果和應(yīng)用，但是較少見到對(duì)功能性動(dòng)作篩查的信度和效度檢測，這方面研究有待深入和加強(qiáng)。而國外在功能性動(dòng)作篩查十幾年的發(fā)展過程中已經(jīng)開始進(jìn)行了部分相關(guān)研究?，F(xiàn)有文獻(xiàn)表明，功能性動(dòng)作篩查在預(yù)測和預(yù)防損傷方面有顯著意義，但是得分的高低與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)聯(lián)還需要深入研究和證實(shí)。國外研究者先行研究的結(jié)果表明，篩查得分與核心穩(wěn)定性最大力量測試、縱跳、T型跑、10—30m沖刺跑、高爾夫揮桿速度、立臥撐、后拋實(shí)心球等并無顯著相關(guān)性，而也有研究表明篩查得分與藥球投擲、T型跑、單腿蹲有低相關(guān)。但是這些研究并未在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)下進(jìn)行，研究的結(jié)果實(shí)在是難以說明功能動(dòng)作篩查的檢測效度。

FMS對(duì)第一個(gè)動(dòng)作深蹲的測試目的表述為：深蹲是很多競技項(xiàng)目都需要完成的一個(gè)動(dòng)作。它是一種準(zhǔn)備姿勢，運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行由下肢完成的有力的上舉動(dòng)作時(shí)需要到這種動(dòng)作。正確完成這一動(dòng)作時(shí)，對(duì)受測者的整個(gè)身體結(jié)構(gòu)要求都非常高。這一動(dòng)作可以評(píng)價(jià)髖、膝和踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)均衡性和功能靈活性。通過觀察舉在頭頂上的木桿，可以評(píng)價(jià)肩和胸椎的雙向性、對(duì)稱靈活性。若想成功的完成這一動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)員需要良好的骨盆節(jié)奏、踝關(guān)節(jié)閉合運(yùn)動(dòng)鏈背屈、膝關(guān)節(jié)的彎曲、胸脊的伸展、以及肩關(guān)節(jié)彎曲和外展。測試結(jié)果指向性為：髖膝踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)的對(duì)稱功能活動(dòng)能力；胸椎和雙側(cè)對(duì)稱功能活動(dòng)能力；身體核心的穩(wěn)定能力；左右髖關(guān)節(jié)力量是否平衡；踝與膝關(guān)節(jié)的力量使用、動(dòng)作時(shí)序是否正確等。為了檢驗(yàn)FMS中深蹲動(dòng)作測試評(píng)價(jià)的指向性是否合理。

FMS 測試得分與預(yù)防損傷的能力是相關(guān)的，運(yùn)動(dòng)員之所以受傷是由于肌肉緊張、協(xié)調(diào)性差、其它薄弱環(huán)節(jié)以及忽視以上問題而采取補(bǔ)償性戰(zhàn)術(shù)所引起的。而FMS 測試正是對(duì)身體靈活性、柔韌性、穩(wěn)定性等身體能力的檢測，是對(duì)傳統(tǒng)體能測試方法的一種補(bǔ)充。

作為可以綜合檢查人體靈活性和穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)人體動(dòng)作代償和不對(duì)稱的一種測試方法，功能性動(dòng)作測試在進(jìn)入21世紀(jì)以來在體育、消防、軍隊(duì)和大眾健身領(lǐng)域得到廣泛運(yùn)用，其中涉及的體育項(xiàng)目涵蓋足球、游泳、跳水、藝術(shù)體操等。國內(nèi)的文獻(xiàn)研究，較為普遍的集中研究的測試結(jié)果和應(yīng)用，較少見到對(duì)功能性動(dòng)作篩查的信度和效度檢測。FMS體系中第一個(gè)動(dòng)作深蹲的測試結(jié)果指向性為：髖膝踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)的對(duì)稱功能活動(dòng)能力；胸椎和雙側(cè)對(duì)稱功能活動(dòng)能力；身體核心的穩(wěn)定能力；左右髖關(guān)節(jié)力量是否平衡；踝與膝關(guān)節(jié)的力量使用、動(dòng)作時(shí)序是否正確等。

2.FMS概念及內(nèi)容

功能性運(yùn)動(dòng)測試Functional Movement Screen（FMS） 是Gray Cook等設(shè)計(jì)的一種功能評(píng)價(jià)方法，是一種革新性的動(dòng)作模式質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)，它簡便易行，僅由7個(gè)動(dòng)作構(gòu)成，可以廣泛用于各種人群的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力（靈活性和穩(wěn)定性）評(píng)價(jià)。

對(duì)于物理治療師、私人教練、競技體育教練員或體能教練來說，功能性運(yùn)動(dòng)測試系統(tǒng)是一種簡單的、量化的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià)方法。FMS只要求教練員或培訓(xùn)人員觀察他們業(yè)已非常熟悉的基本動(dòng)作模式的能力。FMS的核心是，它的測試易操作、評(píng)價(jià)方面簡單。使用FMS進(jìn)行測評(píng)的測試者不需要具有病理學(xué)認(rèn)證證書。這種方法的目的不是診斷受測者的整形外科問題，而是為了發(fā)現(xiàn)健康個(gè)體在完成基本動(dòng)作模式時(shí)的局限性因素或均衡性。

使用這種評(píng)價(jià)方法他們可以測評(píng)出受試者的一些基本運(yùn)動(dòng)能力，測試結(jié)果是制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)。從某種意義上講，這種測評(píng)方法是從其它一些技能測試方法的基礎(chǔ)發(fā)展而來的。在測試過程中所使用的測試工具和動(dòng)作都是能夠得到受測者和教練員的認(rèn)同。

3.FMS測試內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

測試內(nèi)容包括7項(xiàng)基本動(dòng)作模式，在完成這7個(gè)動(dòng)作時(shí)需要受試者靈活性與穩(wěn)定性的平衡。通過所設(shè)計(jì)的基本動(dòng)作模式，研究人員可以觀測受測者動(dòng)作的基本運(yùn)動(dòng)、控制、穩(wěn)定等方面的表現(xiàn)。在進(jìn)行測試時(shí)，要求受試者盡個(gè)人最大幅度地完成運(yùn)動(dòng)，如要受測者沒有適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和靈活性，他的薄弱環(huán)節(jié)和不平衡就會(huì)充分表現(xiàn)出來。根據(jù)以往的觀察，即使高水平競技運(yùn)動(dòng)員也不一定能完美地完成這些簡單的動(dòng)作。我們可以認(rèn)為，這些人在完成這些測試時(shí)，使用了代償性的動(dòng)作模式---他們?yōu)榱俗约罕憩F(xiàn)更好，使用了一種非高效的動(dòng)作（而非高效的動(dòng)作）。如果，以后他們繼續(xù)使用這種代償性動(dòng)作，客觀上就會(huì)強(qiáng)化這種錯(cuò)誤的動(dòng)作模式，最終會(huì)使動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)特征非常差。

FMS評(píng)分分為四個(gè)等級(jí)，從0分到3分，3分為最高分。0分：測試中任何部位出現(xiàn)疼痛；1分：受試者無法完成整個(gè)動(dòng)作或無法保持起始姿態(tài)；2分：受試者能夠完成整個(gè)動(dòng)作，但完成的質(zhì)量高；3分：受試者能高質(zhì)量的完成動(dòng)作。

4.FMS體系中深蹲動(dòng)作的測試方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

測試方法：首先運(yùn)動(dòng)員以雙足間距稍寬于肩寬站立，同時(shí)雙手以相同間距握桿（肘與桿成90°）；然后雙臂伸直向上把杠鈴桿舉過頭頂，慢慢下蹲致深蹲位，盡力保持雙足后跟著地；始終保持面向前方抬頭挺胸，桿保持在頭頂以上，肘關(guān)節(jié)伸直；允許試三次，如果還是不能完成這個(gè)動(dòng)作，在受試者的雙足跟下各墊5CM厚的扳子再完成以上動(dòng)作。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：3分：a.桿在雙足上方平行b.軀干與脛骨平行或與地面垂直c.下蹲保持大腿低于水平面d.保持膝與足2或3趾方向一致；2分：a b c d之一不能達(dá)標(biāo)；1分：a b c d中2-4個(gè)不能達(dá)標(biāo)，軀干與脛骨不平行、大腿沒有低于水平線、膝與腳不成一條直線、腰部明顯彎曲；0分：測試過程中任何時(shí)候，運(yùn)動(dòng)員感覺身體弄個(gè)部位疼痛，得0分。