孫麗梅
提起結核病大家都不陌生,很多名人如歌德、肖邦、魯迅、郁達夫、林徽因、蕭紅等都是死于結核病。在很多文學作品中也能看到肺結核的影子,如《紅樓夢》中的林黛玉也是死于結核病。
結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,又稱為癆病。在19世紀被稱為白色瘟疫。結核菌可侵入人體全身各種器官,其中以80%為肺結核,淋巴結核、脊椎結核次之。結核病一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發(fā)年齡。但隨著人口老齡化,老年結核病的比例呈上升趨勢。
1.全身表現(xiàn):多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調等。
2.呼吸道癥狀:咳嗽、咳痰是肺結核最常見癥狀。約1/3~1/2的患者可有咯血,多數(shù)患者為少量咯血,少數(shù)為大咯血。還有的患者會出現(xiàn)胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
目前最常做的是拍攝x線胸片、做結核菌素(PPD)實驗。胸片如發(fā)現(xiàn)異常陰影要進一步做相關檢查:血沉、結核抗體、痰漂浮集菌法查抗酸桿菌等,必要時要做肺部CT掃描、纖維支氣管鏡檢查、肺穿刺活檢等。