吳梅

【中圖分類號(hào)】R473.255 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

血液透析是臨床用于治療急性藥物中毒、腎臟衰竭的主要手段，通過(guò)血透治療，能夠加快腎臟新陳代謝，促使腎臟功能正常運(yùn)行，降低患者痛感，延長(zhǎng)生命周期[1]。而在患者行血透治療的過(guò)程，合理有效的護(hù)理干預(yù)配合，是進(jìn)一步提高患者臨床療效的關(guān)鍵[2]。對(duì)此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的44例行血液透析治療的患者為研究對(duì)象，特此分析了心理護(hù)理配合的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年04月--2018年04月，選取筆者所在醫(yī)院收治的44例行血液透析治療的患者，作為本次研究對(duì)象，通過(guò)電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有22例。研究組中13例男性研究對(duì)象，9例女性研究對(duì)象，年齡24-67歲，平均（44.8±6.6）歲；7例急性藥物中毒，15例腎臟衰竭。常規(guī)組中14例男性研究對(duì)象，8例女性研究對(duì)象，年齡23-67歲，平均（44.9±6.5）歲；6例急性藥物中毒，16例腎臟衰竭。均簽署知情同意書；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審查通過(guò)。排除認(rèn)知功能障礙、智力障礙者。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組開(kāi)展常規(guī)化護(hù)理，主要包括：保持干凈衛(wèi)生、溫馨舒適的血液透析治療環(huán)境、了解患者全身狀況、向患者說(shuō)明血透期間需要注意的事項(xiàng)等等。研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展心理護(hù)理，具體為：（1）血液透析前心理護(hù)理：嚴(yán)控血液透析室內(nèi)的濕度、溫度和光度，保持新鮮的空氣，全面消毒處理透析病房，注意保持安靜，便于患者充分靜養(yǎng)?？稍谑覂?nèi)播放一些患者感興趣的視頻或是輕柔舒緩的音樂(lè)，以減輕患者不良心理，將血透操作過(guò)程以及方式方法詳細(xì)告知于患者，同時(shí)向患者介紹治療醫(yī)師和護(hù)理人員，以消除其疑慮、擔(dān)憂；予以適當(dāng)?shù)男睦戆参亢途窆膭?lì)，促使其積極配合，順利完成血透治療。（2）血液透析中心理護(hù)理：注意穿刺位置的選擇，盡量一次性成功穿刺，為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，一定要快、準(zhǔn)、穩(wěn)，通過(guò)嫻熟的技能操作，來(lái)贏得患者信任和好感，讓患者安心接受治療；期間主動(dòng)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，通過(guò)及時(shí)調(diào)整讓患者身心保持高度舒適狀態(tài)。（3）血液透析后心理護(hù)理：完成血透治療后，將相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知于患者及其家屬，以減輕患者焦慮和不安，指導(dǎo)患者及其家屬了解內(nèi)瘺護(hù)理，保持內(nèi)瘺干燥，禁止體力勞動(dòng)；指導(dǎo)患者合理飲食，形成良好的生活飲食習(xí)慣，促使患者早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo) 以SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以55分為分界線，評(píng)分超過(guò)55分，則表明患者心理狀態(tài)欠佳，反之，則表明患者心理狀態(tài)良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分比較，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），研究組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

血液透析可以有效救治急慢性腎衰竭、急性藥物中毒患者，能對(duì)其紊亂的代謝予以快速糾正，有效延長(zhǎng)其生命周期[3]。血透患者因?yàn)椴∏樽兓?，加之陌生的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)血透治療方式方法及其相關(guān)操作不甚了解，極易出現(xiàn)諸多負(fù)性情緒，比如焦慮不安、抑郁等[4]。而患者的心理狀態(tài)對(duì)臨床血透療效具有重大的影響，故而患者接受血透治療的同時(shí)予以合理有效的護(hù)理配合，顯得至關(guān)重要[5]。

本文中，基于常規(guī)化護(hù)理之上，在血液透析治療前、治療過(guò)程中以及治療后，對(duì)部分患者進(jìn)行了心理護(hù)理，結(jié)果患者的負(fù)性情緒得到了顯著改善，不僅提高了患者治愈疾病的信心，而且還有效提高了血透療效。結(jié)果證實(shí)，研究組護(hù)理后SDS評(píng)分（31.3±2.7）分、SAS評(píng)分（33.5±2.5）分均低于常規(guī)組（43.5±3.1）分、（42.4±2.6）分，組間差異顯著（p<0.05）。

由此可知，心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中具有積極的影響，通過(guò)心理護(hù)理配合，能夠顯著改善患者負(fù)性情緒，促使其以最佳身心狀態(tài)來(lái)面對(duì)臨床治療和護(hù)理，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得借鑒普及。

參考文獻(xiàn)：

童紅霞.心理護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者護(hù)理中應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（03）：451-452.

楊成玉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（50）：57+60.

王曉芳.腎功能衰竭患者實(shí)施血液透析應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（32）：247-248.

陳玉貞.心理護(hù)理在血液透析中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3244-3245.

羅麗敏，王蕾，朱麗萍.心理護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2017，25（08）：1224-1227.