謝孝翠

【中圖分類號】R473.251 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

血液透析為人的生命維持手段之一，常以此方式治療終末期腎功能衰竭患者，其需長時間接受治療，久之便對其身心狀態(tài)造成很大的影響。有資料顯示：長期血液透析患者發(fā)生負性情緒的幾率很大，比如焦慮、抑郁或者恐懼、消極等不良情況，會對患者的病情控制造成很大的影響。故本次研究中參照隨機數(shù)字表法將我院2016年1月-2018年1月收治的300例血液透析患者均分組后，予以其不同方案的護理干預，基于此對個體化心理護理在血液透析護理中的應用效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中根據(jù)隨機數(shù)字表法將納入對象（我院2016年1月-2018年1月收治的300例血液透析患者）均分組為：對照組150例患者中男性95例、女性55例，年齡為32-56歲、均值為（45.09±5.13）歲；觀察組150例患者中男性83例、女性67例，年齡為35-60歲、均值為（45.71±5.35）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析得出無差異，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)護理，各項護理內(nèi)容參照臨床規(guī)定實施；觀察組患者亦接受個體化心理護理：（1）情志干預。依據(jù)患者的性格、喜好等為其做心理疏導，與患者及時溝通交流，告訴患者負性情緒對自身病情及治療的影響，引導患者疏泄自己的不良情緒，及時鼓勵、安撫患者，予以患者更多的人文關(guān)懷，消除其負性情緒，使其心理狀態(tài)充分穩(wěn)定，并幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高其治療依從性，確保各項臨床治療與護理工作有序展開[1]。（2）環(huán)境干預。 透析室、病房務必保持干凈、整潔，每天定時打掃、消毒、開窗通風等，并嚴格控制室內(nèi)溫濕度，保證患者心情愉悅的接受治療。（3）血液透析宣教。醫(yī)護人員需依據(jù)患者病情及其文化程度宣講血液透析相關(guān)知識，告知患者疾病發(fā)病機制及治療機制，詳細講解預后轉(zhuǎn)歸等方面情況。并將血液透析流程詳細告知患者，告訴患者治療過程中可能會出現(xiàn)的不良情況，教會患者相應的應急處理措施，避免患者因此產(chǎn)生恐懼不安、緊張拒絕等心理狀態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對病情[2]。

1.3 效果評價 選擇患者護理前后心理狀態(tài)改善程度評價：心理狀態(tài)改善程度以SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）判斷，得分低與心理狀態(tài)改善程度高、護理效果佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，以t檢驗；統(tǒng)計學軟件分析得P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前兩組患者心理狀態(tài)評分比較無差異，P>0.05；護理后兩組患者心理狀態(tài)均見改善，但觀察組患者心理狀態(tài)改善程度優(yōu)于對照組，P<0.05

3 討論

血液透析治療可延長患者的生存時間，但該方式并不能完全代替人體的腎功能，通常病情危重患者均需每周血液透析3次左右，以使其機體狀態(tài)得以改善。但有資料顯示：血液透析患者心理狀態(tài)均不穩(wěn)定，大都伴有不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒，加上長期血液透析治療，導致其身心承受力逐漸降低，對其臨床治療效果及病情控制造成較大的影響[3]。

常規(guī)護理模式注重以患者病情變化展開護理，整個護理工作的開展極具被動性及機械性，并未對患者其他方面需求考慮，護理內(nèi)容單一化，故患者根本不能接受到科學全面的護理干預。近年醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，多種新型護理模式被提出和廣泛應用，個體化心理護理被人們所接受和推崇[4]。個體化心理護理強調(diào)以患者為中心，護理工作的展開依據(jù)患者病情及性格、心理等方面情況，注重護理方案的科學適宜性，故本次研究中觀察組患者亦接受個體化心理護理。研究中患者通過上述方法中的情志護理改善了心理狀態(tài)，其焦慮、抑郁等情緒得以明顯減輕，使患者以正確的心理狀態(tài)面對自身病情與治療；并通過環(huán)境干預予以患者干凈舒適的治療環(huán)境，避免其出現(xiàn)躁動心理，亦可防止患者發(fā)生其他感染；再以血液透析知識宣教使患者對自身病情與治療機理更加明確，對臨床治療有著心理準備，并能夠正確處理相關(guān)不良反應等[5]。結(jié)果顯示觀察組患者心理狀態(tài)改善明顯，護理方案效果顯著，與對照組比較存在差異，P<0.05。

綜上所述，個體化心理護理在血液透析護理中的應用效果顯著，可保證患者心理狀態(tài)得以改善，使臨床治療與護理工作有序展開。

參考文獻：

王紅偉.心理護理在血液透析護理中對患者舒適度的臨床影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（47）：164+171.

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周霞.心理護理在血液透析護理中的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（01）：262-263.

王芳，張攀科.心理護理在血液透析護理中對患者舒適度的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（14）：206-208.

劉玉榮.血液透析護理中個體化心理護理的實踐效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：261-262.