潘麗偉 許翠萍

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果。 方法 選取時(shí)間段：2016年2月—2017年2月，研究樣本為：該院收治的妊娠糖尿病患者92例，分為對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46）。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予健康教育指導(dǎo)。而后對(duì)比兩組患者的血糖控制情況以及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組的血糖控制情況以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得臨床借鑒。

[關(guān)鍵詞] 健康教育指導(dǎo)；妊娠糖尿??；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（b）-0101-02

Evaluation on Nursing Intervention Effect of Health Education Guidance for Patients with Gestational Diabetes

PAN Li-wei， XU Cui-ping

Liaocheng Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252400 China

[Abstract] Objective To evaluate the nursing intervention effect of health education guidance for patients with gestational diabetes. Methods 92 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and divided into two groups with 46 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the health education guidance， and the blood glucose control and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The blood glucose control and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention effect of health education guidance for patients with gestational diabetes is obvious， which is worth clinical reference.

[Key words] Health education guidance； Gestational diabetes； Nursing intervention

妊娠糖尿病是妊娠期極為常見的一類疾病，由于疾病涉及到產(chǎn)婦及其胎兒的健康，給治療增加了一定的難度，若不及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，對(duì)新生兒的結(jié)局也會(huì)產(chǎn)生較大的影響，研究顯示給予該疾病患者科學(xué)的護(hù)理措施，具有顯著成效[1]。因此，該文于2016年2月—2017年2月就健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果展開了深入探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的妊娠糖尿病患者92例，以抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組年齡在22～47歲，平均年齡為（34.5±3.6）歲，孕周28～32周，平均孕周為（30±1.3）周，其中初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦20例。觀察組年齡在23～48歲，平均年齡為（35.5±2.6）歲，孕周28～31周，平均孕周為（29.5±1.1）周，其中初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者在上述基線資料比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），一致性較佳。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為妊娠糖尿病，且所有患者均不合并其他妊娠期疾病；②所有患者均經(jīng)B超檢查確診為單胎。

1.2 詳細(xì)護(hù)理措施

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予健康教育指導(dǎo)，具體內(nèi)容為：⑤首先要為患者闡述疾病的相關(guān)知識(shí)，包括誘因、疾病造成的并發(fā)癥、疾病的臨床表現(xiàn)等，讓患者可以對(duì)疾病有所了解，必要時(shí)可組織部分患者參加疾病知識(shí)宣傳的講座，以及可以在病室內(nèi)成立專欄、印制宣傳冊(cè)、循環(huán)播放宣傳視頻等，力求讓更多的患者掌握疾病的相關(guān)知識(shí)；②心理護(hù)理干預(yù)：由于疾病因素，考慮到胎兒的健康，患者會(huì)存在擔(dān)心、焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)疏導(dǎo)，排解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者要保持愉快平和的心態(tài)，最主要的是患者要積極主動(dòng)配合治療，以提高治療效果[2]；③用藥護(hù)理：患者要遵醫(yī)囑服藥，血糖控制較好的患者口服降糖藥即可，對(duì)于血糖控制難度較大的患者可視情況給予胰島素注射，要注意服藥的劑量、服藥時(shí)間以及要告知患者用藥的注意事項(xiàng)等[3]；④血糖監(jiān)測護(hù)理：指導(dǎo)患者要對(duì)空腹、餐前、餐后2 h的血糖進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測，并且要根據(jù)血糖的變化情況來控制藥量以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以保證血糖的穩(wěn)定；⑤安全護(hù)理：患者要按時(shí)做產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢的時(shí)候要格外注意胎兒是否存在妊娠并發(fā)癥，要做到及早篩查、及早治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：血糖控制情況以及護(hù)理滿意度。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：⑤血糖控制情況：包括糖化血紅蛋白、空腹血糖，餐后2 h血糖；②護(hù)理滿意度：分為非常滿意、比較滿意、不滿意。非常滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、專業(yè)水準(zhǔn)都給予極高的肯定，并且為發(fā)生任何不良事件，比較滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、專業(yè)水準(zhǔn)具有較高的評(píng)價(jià)，且不良事件發(fā)生率較低，不滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的工作未得到認(rèn)可，護(hù)理過程中差錯(cuò)過多，導(dǎo)致了不良事件發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，采用[n（%）]表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況比較

通過采取不同的護(hù)理方法觀察組糖化血紅蛋白、空腹血糖，餐后2 h血糖與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后觀察組組總滿意度為95.65%（44/46），對(duì)照組為82.61%（38/46），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠糖尿病是一種威脅較大的疾病，必須要及時(shí)采取合理的措施，來保證胎兒以及患者的安全。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示在我國該疾病的發(fā)生率為3%～9%，主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足導(dǎo)致的，不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重危及胎兒的生命安全[5]。近年來隨著健康教育指導(dǎo)的應(yīng)用，對(duì)患者在生活上進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理效果顯著，例如：指導(dǎo)患者要科學(xué)飲食，注意能量的攝入，早餐、午餐、晚餐、其他飲食熱量比為1：3：3：3，盡量遵循少食多餐的原則，患者還要注意避免在夜間發(fā)生低血糖，患者主食以粗糧為主，蛋白質(zhì)食物盡量以高蛋白為主，堅(jiān)決杜絕高糖飲食以及刺激性食物，患者要多食用新鮮水果和蔬菜以便于及時(shí)補(bǔ)充維生素；患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，諸如：散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，但是患者運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不宜過大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在25～30 min為宜[6]。這樣就可以增加對(duì)機(jī)體內(nèi)葡萄糖的利用，進(jìn)而降低血糖水平，減少了藥物的服用，因此健康教育指導(dǎo)是一種積極有效的護(hù)理措施，值得臨床不斷應(yīng)用，力求讓更多患者受益。

該文研究顯示，觀察組糖化血紅蛋白、空腹血糖，餐后2 h血糖與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組總滿意度為95.65%遠(yuǎn)高于對(duì)照組82.61%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果顯著，不僅改善了患者的血糖情況，還對(duì)我們的護(hù)理工作得到了認(rèn)可，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床工作中推廣，并予以借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 佟冬梅，苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2013（15）：318-319.

[2] 余許仙，程紅霞.持續(xù)關(guān)愛式健康教育對(duì)妊娠期糖尿病孕婦心理狀態(tài)的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015（18）：2868-2870.

[3] 劉李潔.產(chǎn)婦健康教育護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病干預(yù)的作用分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（4）：139-141.

[4] 王新.健康教育和行為干預(yù)對(duì)孕婦妊娠糖尿病認(rèn)知及治療依從性的作用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）：392.

[5] 李國娟，郭慧，李晶，等.強(qiáng)化生活方式干預(yù)有利于妊娠糖尿病婦女的體質(zhì)量控制[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（12）：72-74.

[6] 符少玲.產(chǎn)婦健康教育護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病干預(yù)的作用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（6）：162，164.

（收稿日期：2017-10-16）