呂作福

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130052）

為了給予患者準確的診斷和有效的治療，醫(yī)護人員需要確?；颊吲R床免疫檢驗結(jié)果的準確性[1]，但是在實際的臨床免疫檢驗過程，多種因素可能對免疫檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，在此情況下，我們有必要對臨床免疫檢驗的質(zhì)量進行嚴格的控制[2]。為此，本文選擇的研究對象是在2017年到我院接受了臨床免疫檢驗的患者，分析了影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象是在2017年到我院接受了臨床免疫檢驗的患者，選擇的臨床免疫檢驗項目是乙肝五項，男性患者和女性患者的比例是65：55，患者年齡在20～80歲之間，其排除了不配合實驗和存在重大身體器官或組織疾病的患者。

1.2 實驗內(nèi)容

第一，采集檢驗標本。第二，控制試劑的平衡時間。第三，檢查實驗儀器。第四，檢驗室的溫度和濕度進行檢測。第五，對檢驗人員的個人信息進行總結(jié)。第六，對檢驗情況進行記錄。第七，對檢驗合格率和檢驗質(zhì)量控制率進行統(tǒng)計。

1.3 質(zhì)量控制方式

1.3.1 臨床免疫檢驗前的質(zhì)量控制方式

在進行臨床免疫檢驗之前，需要重點進行控制的三個方面主要包括檢驗樣本的采集時間、采集姿勢、止血帶應(yīng)用方式。針對不同類型的檢驗樣本，應(yīng)該根據(jù)標本的不同類型選擇相應(yīng)的保存方式。

1.3.2 臨床免疫檢驗中的質(zhì)量控制方式

（1）室內(nèi)質(zhì)量評價措施：醫(yī)院需要保持每三個月一次的檢驗頻率，來對檢驗樣本采集和保存工作質(zhì)量進行檢查；（2）室內(nèi)質(zhì)量控制措施：給予患者的標本進行檢驗時，對于乙型肝炎等不同的項目進行檢測，應(yīng)該選用不同的試劑，并且在對試劑進行應(yīng)用之前，應(yīng)該對試劑的有效期以及保存情況進行查看。

1.3.3 臨床免疫檢驗后的質(zhì)量控制方式

針對需要進行檢驗的樣本均需要進行初檢，并且進行初檢的結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)其具有豐富經(jīng)驗的檢驗人分院進行細致的審查；如果患者的標本本身存在問題，或是標本的檢驗結(jié)果顯示為陽性，應(yīng)該對患者進行再次檢查，并且要確保每次檢查質(zhì)量，并將每次檢查的結(jié)果進行儲存，為檢驗人員進行后續(xù)檢查奠定基礎(chǔ)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EXCEL對數(shù)據(jù)進行邏輯校對及分析，使用線性回歸分析自變量與因變量之間的關(guān)系，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素主要有標本質(zhì)量、試劑平衡時間、洗液更換情況、實驗室內(nèi)溫度和濕度、檢驗人員個人素質(zhì)幾種，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 線性回歸結(jié)果（n，%）

3 討 論

3.1 臨床免疫檢驗質(zhì)量影響因素

臨床免疫檢驗質(zhì)量影響因素主要可分為兩個方面，分別是外源性干擾因素以及內(nèi)源性干擾因素，具體如下：

3.1.1 外源性干擾因素

外源性干擾因素主要有以下幾點：檢驗室的溫度、檢驗室的濕度、檢驗樣本的質(zhì)量、檢驗試劑的質(zhì)量、檢驗人員的專業(yè)程度、檢驗時間掌握的精確程度等[3]。

3.1.2 內(nèi)源性干擾因素

內(nèi)源性干擾因素主要有以下幾點：患者抗體、患者類風濕因子、患者體內(nèi)的交叉反應(yīng)物質(zhì)、非特異性免疫球蛋白等。

3.2 質(zhì)量控制措施

（1）注意對實驗室內(nèi)的溫度和濕度進行控制，以降低實驗室內(nèi)溫度與濕度引起的靜電對標本產(chǎn)生污染的幾率；（2）注意對標本進行良好儲存；（3）選擇應(yīng)用正確的采血工具，以此確保檢驗人員的專業(yè)度，避免檢驗人員出現(xiàn)檢驗操作失誤現(xiàn)象。

綜上所述，在本次實驗中，可以發(fā)現(xiàn)影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素主要有標本質(zhì)量、試劑平衡時間、洗液更換情況、實驗室內(nèi)溫度和濕度、檢驗人員個人素質(zhì)幾種，為此，檢驗人員想要做好檢驗工作，需要結(jié)合不同的檢驗質(zhì)量影響因素，應(yīng)用相應(yīng)的質(zhì)量控制方式，以此來確保檢驗結(jié)果的精確程度，為患者后續(xù)治療工作的開展奠定基礎(chǔ)，真正發(fā)揮臨床免疫檢驗結(jié)果的應(yīng)用作用。