羅勝瓊

（貞豐縣人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562200）

伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)的進(jìn)步，呼吸內(nèi)科患者的人數(shù)也逐漸增多，該類(lèi)患者病情較為嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者失去生命。大量臨床實(shí)踐表明采用常規(guī)護(hù)理取得的效果欠佳，相反在此基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理干預(yù)措施可取得較好的效果，可緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，幫助患者康復(fù)。為了改善患者的生命質(zhì)量，減輕患者疼痛，我院對(duì)62例患者進(jìn)行研究，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治的重癥患者62例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為研究組和常規(guī)組，各31例，其中，研究組男20例（占64.52%），女11例（占35.48%），年齡46～88歲，平均（62.31±12.32）歲，病程7個(gè)月～9年，平均（4.0±1.2）年；常規(guī)組男21例（占67.74%），女10例（占32.26%），年齡47～89歲，平均（63.12±12.21）歲，病程6個(gè)月～8年，平均（3.9±1.1）年。比較兩組年齡、病程等一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者做好相應(yīng)的用藥、排痰、呼吸輔助和排痰護(hù)理措施。研究組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：第一，健康教育，術(shù)前患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)使用通俗的語(yǔ)言為患者講解與呼吸內(nèi)科疾病有關(guān)的治療措施、相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，使患者更理智的對(duì)待疾病，對(duì)治療充滿信心，醫(yī)院可免費(fèi)為患者發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，對(duì)該病的預(yù)防和治療措施加以介紹，鼓勵(lì)其自主學(xué)習(xí)[1]。第二，機(jī)械通氣護(hù)理，在此過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握該機(jī)械通氣的技巧和操作方法，在使用機(jī)械之前應(yīng)提前做好相應(yīng)的消毒和清潔工作，防止感染。另外將患者呼吸道中的分泌物清理干凈，使患者掌握相關(guān)注意事項(xiàng)。第三，心理指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)積極和患者進(jìn)行交流，分析患者恐懼、焦慮等情緒出現(xiàn)的原因，加以疏導(dǎo)，根據(jù)患者興趣愛(ài)好采用聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、看報(bào)等形式轉(zhuǎn)移患者視線。第四，飲食護(hù)理，患者因長(zhǎng)時(shí)間患病，身體逐漸變得瘦弱，所以護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)合理地飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多攝入高蛋白、高維生素類(lèi)食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，第五，出院指導(dǎo)，患者治療結(jié)束后，病情恢復(fù)穩(wěn)定后可依據(jù)患者喜好和受教育程度使其加入一些社區(qū)活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活和作息習(xí)慣，同時(shí)為患者提供親情的溫暖和關(guān)愛(ài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組壓瘡、跌倒等不良事件和護(hù)理效果，其中治愈；患者不良癥狀全部消失，體溫、血壓等指標(biāo)恢復(fù)正常，呼吸處于暢通狀態(tài)；有效；不良癥狀有所改善，體溫、脈搏等指標(biāo)正常；無(wú)效：患者不良癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有變化，反而更為嚴(yán)重；總有效率=治愈率+有效率。不良事件發(fā)生率=（不良事件人數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，寄宿制來(lái)哦以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x

±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

研究組總有效率為96.77%，明顯高于常規(guī)組的80.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良事件對(duì)比

研究組不良事件發(fā)生率為6.5%，明顯高于常規(guī)組19.4%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組不良事件對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

呼吸內(nèi)科患者病情較為嚴(yán)重，由于患者呼吸不通暢，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，在治療基礎(chǔ)上采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施在其中扮演著重要作用，在此次研究中常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理取得的效果欠佳，相反研究組患者從機(jī)械通氣、飲食、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理可取得較好的效果[2]。從以上數(shù)據(jù)可以看出，研究組總有效率為96.77%，明顯高于常規(guī)組的80.65%，研究組不良事件發(fā)生率為6.5%，明顯高于常規(guī)組19.4%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，和常規(guī)護(hù)理相比，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理可取得較好的護(hù)理效果，可減少不良事件的發(fā)生， 提高患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。