謝雯 阮小玲 陳冰

（樂山市人民醫(yī)院傷口造口門診 四川 樂山 614000）

外科門診收治的患者中以外傷患者所占比例較大，創(chuàng)傷類型較多，包括摔傷、刀割傷、燙傷、動物咬傷、抓傷、手術傷口、造口等，可劃分為清潔傷口、清潔污染傷口、污染傷口、感染傷口等類型。出現(xiàn)外傷傷口后需盡快前往門診進行傷口處理，原則包括止血、清創(chuàng)包扎[1]。外傷患者需定期前往門診進行換藥處理，包括敷料更換、護士評估患者傷口恢復情況、清除傷口分泌物，包扎等，但慢性傷口愈合緩慢，患者需反復多次前往門診進行換藥操作，可能誘發(fā)不良情緒出現(xiàn)，因此臨床實施積極護理干預十分必要[2]。文章選擇我院于2017年1月—2017年12月門診接收的126例外傷患者，分析心理護理的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年1月—2017年12月門診接收的126例外傷患者，按照隨機數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與對照組各63例，觀察組：男42例、女21例，年齡范圍在8～79歲，平均為（43.8±8.5）歲，外傷類型：動物咬傷19例、燙傷20例、刀割傷15例、手術傷口9例。對照組：男44例、女19例，年齡范圍在9～79歲，平均為（44.1±8.6）歲，外傷類型∶動物咬傷20例、燙傷21例、刀割傷13例、手術傷口9例。兩組患者一般資料結果比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組：為患者創(chuàng)造溫馨舒適的換藥環(huán)境，熱情接待患者，主動自我介紹，詢問患者基本資料，鼓勵患者主訴，觀察其傷口現(xiàn)狀。保持室內通風，換藥前為患者解釋操作目的及意義，取得患者同意，換藥時護士應動作輕柔，小心對待患者，保持溫和態(tài)度，及時安撫患者，消除患者不良情緒。換藥期間全程與患者保持溝通，不時與患者進行眼神交流，主動關心患者，了解其需求，及時滿足，取得患者信任。護理期間積極談論患者感興趣的話題，轉移其注意力，緩解疼痛感受，觀察患者情緒變化，換藥完成后，可為患者提供傷口瘢痕美容等方法宣教，打消患者顧慮。換藥期間注意保護患者隱私，尊重患者[3]。

對照組：常規(guī)換藥處理、提供知識宣教、護患交流等。

1.3 觀察指標

焦慮評分標準：無焦慮＜50分；輕度50～59分；中度60～69分；重度＞70分[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結果

2.1 評估不良情緒

干預后觀察組患者焦慮評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組不良情緒（n=63，分）

2.2 評估滿意率

觀察組患者非常滿意率高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組滿意率[n=63，n（%）]

3.討論

門診外傷患者傷口類型較多，患者受傷后因傷口疼痛刺激、擔憂傷口愈合結果、對門診陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼感等因素均可能導致患者出現(xiàn)不良情緒，如焦慮等，且不同患者對門診護理需求不一，多次換藥期間患者可能會產(chǎn)生不良情緒，影響治療配合度，因此臨床應針對門診傷口換藥患者提供積極護理干預。

文章結果表明實施心理護理后觀察組患者焦慮情緒及非常滿意率均優(yōu)于對照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，在外傷患者就診后，護士應熱情接待，關注患者心理狀態(tài)，快速掌握患者基本資料，鼓勵患者積極主訴，了解其疼痛感受，積極安撫患者。護士耐心為患者提供傷口護理解釋工作，取得患者理解，積極滿足患者多方面合理需求，提高其治療配合度。護理期間全程保持溫和態(tài)度，主動關心患者，護理動作輕柔，讓患者處于舒適環(huán)境中，增加護患溝通，積極轉移患者注意力，提供情緒疏導干預，可有效緩解不良情緒[5]。

綜上所述，在門診傷口護理中增加心理護理干預，可有效改善患者焦慮情緒，提高滿意率。