張 虹 譚道軍

（1 遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000；2 遼寧省蓋州市協(xié)和醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

缺血性心肌病是一種較為特殊的冠心病疾病，其主要是指患者自身冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn)持續(xù)進展[1]，心肌長期出現(xiàn)缺血并發(fā)生彌漫性纖維化而導致的一種疾病，而房性心律失常是缺血性心肌病的一種較為常見的并發(fā)癥情況，如果沒有進行合理有效的治療，很有可能會使得患者的病情逐漸加重，甚至威脅到患者的生命安全[2]。本文研究針對缺血性心肌房性心律失?；颊叻謩e給予不同藥物進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇來我院就醫(yī)的缺血性心肌病房性心律失常患者（98例、2016年12月24日至2017年12月25日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組——男∶女=30/19，年齡值為33～75（59.36±2.22）歲，觀察組：男性/女性=29∶20，年齡值為34～76（58.89±2.41）歲。2組資料對比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法。對照組：選擇常規(guī)方式治療：對患者進行常規(guī)的吸氧、抗血小板聚集干預等，適當對患者進行血壓、心電圖檢測等；觀察組：選擇尼可地爾進行治療：口服尼可地爾，每天3次，每次5 mg；2組均治療7 d。

1.3 觀察指標：觀察2組治療效果、不良反應發(fā)生情況、心功能、6 min步行實驗距離。

治療效果——顯效：患者心悸、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀逐漸改善，經(jīng)過心電圖檢查指標正常；有效：患者心悸、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀得到改善，經(jīng)過心電圖檢查指標中血壓低于正常值；無效：患者上述指標均未出現(xiàn)改善情況，甚至病情惡化等；不良反應發(fā)生情況—包括低血壓、頭痛、心悸。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0軟件進行處理，進行t或卡方檢驗，P＞0.05表示不存在顯著差異。

表3 2組心功能、6 min步行實驗距離（±s）

表3 2組心功能、6 min步行實驗距離（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 E/A LVEF(%) LVFS(%) 6 min步行實驗距離(m)觀察組(n=49) 1.46±0.32* 52.57±8.88* 37.75±6.87* 536.99±50.54*對照組(n=49) 1.10±0.23 43.65±8.87 28.88±5.47 400.54±50.87

2 結 果

2.1 治療效果：觀察組顯效例數(shù)有41例，對照組例數(shù)有31例，數(shù)據(jù)之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

表1 2組治療效果 [n(%)]

2.2 不良反應發(fā)生情況：觀察組不良反應發(fā)生例數(shù)有2例，對照組有10例，數(shù)據(jù)之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見表2。

表2 2組不良反應發(fā)生情況 [n（%）]

2.3 心功能、6 min步行實驗距離：觀察組心功能、6 min步行實驗距離與對照組數(shù)據(jù)之間進行差異，差異較為顯著，P＜0.05，見表3。

3 討 論

缺血性心肌病房性心律失常是常見疾病，不進行及時治療容易導致患者的代謝功能障礙，甚至可能還會威脅到患者的生命安全[3]，同時，此類疾病發(fā)生機制較為復雜，需要選擇較佳的藥物進行治療，從而達到一定的應用效果。尼可地爾是一種作用于平滑肌的鉀通道開放劑[4]，具有解除冠狀動脈痙攣、增加冠狀動脈血流量的作用，在治療的過程中還能夠緩解患者的心肌缺血情況，恢復患者的異常心率，減少心肌細胞的負荷，進一步保護患者的心血管系統(tǒng)等，為患者的后續(xù)治療奠定一定的基礎。另外，較多臨床資料還曾經(jīng)表示[5]，尼可地爾可舒張動脈血管，改善患者臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，還可通過鉀通道逐漸保護心臟不發(fā)生局部缺血的效果。

本文研究從表1～表3中可以看出，觀察組治療效果高于對照組，不良反應發(fā)生例數(shù)低于對照組，心功能、6 min步行實驗距離與對照組數(shù)據(jù)之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05。綜上，尼可地爾治療缺血性心肌病房性心律失常效果顯著，可推廣。