趙海燕

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

前 言

ICU中的患者病情危、重，患者身心壓力較大，在治療期間離不開(kāi)必要的臨床護(hù)理干預(yù)。除了給予患者實(shí)施必要的技術(shù)性護(hù)理服務(wù)之外，還應(yīng)給予患者心理護(hù)理和精神關(guān)懷，為患者提供人性化的、周到的、持續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其放松身心接受康復(fù)治療，進(jìn)而加快康復(fù)的速度[1]。有研究表明持續(xù)性人文關(guān)懷在患者的康復(fù)中具有重要意義，為驗(yàn)證此觀點(diǎn)，本次研究將ICU收治的患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)的持續(xù)性人文關(guān)懷，并分析兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從2016年5月～2017年7月入住我院重癥監(jiān)護(hù)室的患者中選取86例作為觀察對(duì)象，所選患者無(wú)意識(shí)和精神障礙，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各43例。其中，研究組男23例，女20例，平均年齡43.25±5.41歲；急性中毒4例，休克7例，臟器功能衰竭18例，嚴(yán)重創(chuàng)傷14例。對(duì)照組女21例，男22例；臟器功能衰竭19例，休克6例，嚴(yán)重創(chuàng)傷15例，急性中毒3例；平均年齡42.16±5.24歲。兩組患者的基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)重癥護(hù)理，主要包括監(jiān)測(cè)患者病情、使用相關(guān)醫(yī)護(hù)設(shè)備緩解患者的病情、給予患者飲食干預(yù)等。

研究組以對(duì)照組的護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性人文關(guān)懷，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理：在患者治療期間，通過(guò)交流了解患者存在的心理問(wèn)題和疑慮，并給予安撫和鼓勵(lì)，從而減少患者對(duì)重癥疾病的恐懼感；若患者存在語(yǔ)言障礙，則需指導(dǎo)患者用肢體語(yǔ)言或者觸摸寫字板來(lái)回答護(hù)士的問(wèn)題，了解清楚后給予相對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)。

（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)士將病房布置成和日常生活相似的場(chǎng)景，并注意調(diào)控好病房的濕度和溫度，可適當(dāng)播放舒緩音樂(lè)，為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，進(jìn)而降低患者的戒備，更好地接受治療。

（3）人文關(guān)懷：在對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)時(shí)應(yīng)熱情、主動(dòng)，以飽滿的精神狀態(tài)積極對(duì)待患者；給予患者關(guān)懷，溝通時(shí)避免態(tài)度、語(yǔ)氣，站在患者的角度看問(wèn)題，理解和幫助患者；護(hù)士還應(yīng)給予患者家屬人文關(guān)懷，做好其心理工作，進(jìn)而提升其對(duì)患者治療和康復(fù)護(hù)理的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理期間兩組的護(hù)患糾紛事件的發(fā)生情況。護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，總分為100分80分方合格，護(hù)士所得分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，問(wèn)卷調(diào)查表共100分，得分超過(guò)90分，表明非常滿意；分值在81～90分之間，表明滿意；60～80分為基本滿意；分?jǐn)?shù)在60分以下則說(shuō)明對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意[2]。以滿意率、基本滿意率和非常滿意率之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為93.24±2.46分，而對(duì)照組為87.21±1.32分，兩組相比，P=0.00，t=4.80，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率比較

在護(hù)理期間，對(duì)照組有4起護(hù)患糾紛事件發(fā)生，發(fā)生率為9.30%（4/43）；研究組無(wú)護(hù)患糾紛事件發(fā)生，發(fā)生率為0.00%（0/43），P=0.04， =4.19，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 患者的滿意度對(duì)比

研究組有15例對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意，20例滿意，6例基本滿意，2例不滿意，滿意度高達(dá)95.35%（41/43）；對(duì)照組中，8例不滿意，10例基本滿意，11例滿意，14例非常滿意，滿意度僅為81.40%（35/43）， =4.07，P=0.04，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在ICU室患者的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)患者的病情，疏于對(duì)患者的關(guān)懷，對(duì)患者病情的緩解作用較小。為此，本次研究以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對(duì)研究組重癥患者進(jìn)行持續(xù)性人文關(guān)懷，以患者為本，旨在通過(guò)人文關(guān)懷服務(wù)促進(jìn)患者康復(fù)[4]。主要從心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)以及對(duì)患者及其家屬的人文關(guān)懷三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，以提升患者的舒適度和滿意度為服務(wù)宗旨；充分考慮患者的感受，為患者提供舒適的病房環(huán)境，給予患者心理疏導(dǎo)，并給予患者和患者家屬人文關(guān)懷，服務(wù)細(xì)心、周到，從而減少護(hù)患糾紛，提升患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的滿意度[4]。本研究中，研究組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高于對(duì)照組（93.24±2.46分vs 87.21±1.32分），患者滿意度高于對(duì)照組（95.35% vs 81.40%），護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（0.00% vs 9.30%），P均＜0.05，由此可見(jiàn)研究組采用的持續(xù)性人文關(guān)懷的護(hù)理效果更好。

綜上，在ICU患者的臨床護(hù)理中，持續(xù)性人文關(guān)懷可以降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率，以高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提升患者的滿意度，應(yīng)用效果較為理想。