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健康教育護理在冠心病心肌缺血中的效果觀察

2018-09-13 02:30:32趙艷超
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年36期
關(guān)鍵詞:冠心病疾病生活

趙艷超

(河南省中醫(yī)院,河南 鄭州 450002)

冠心病是臨床心血管科常見疾病之一,是因冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化,進而引起心肌缺血。冠心病心肌缺血主要癥狀包括心悸、胸痛等,嚴重者會損傷心臟功能,導致心肌梗死率提高,威脅患者生命[1]。目前臨床多數(shù)應用手術(shù)治療冠心病,效果雖然顯著,但術(shù)后身體康復需結(jié)合日常護理,有助于提高康復率。有資料顯示[2],對冠心病心肌缺血患者應用合理有效的護理措施,能緩解患者癥狀,提高手術(shù)療效。本研究主要分析健康教育護理在冠心病心肌缺血患者中的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年8月到2017年7月在我院收治的冠心病心肌缺血患者中選取84例,隨機分為觀察組與對照組,各組42例。觀察組男28例,女14例;年齡51-82歲,平均年齡(64.23±5.72)歲;心功能分級:Ⅰ級25例,Ⅱ級11例,Ⅲ級6例;病程5-25個月,平均病程(14.34±4.83)個月;受教育時間4-16年,平均時間(8.39±2.41)年。對照組男27例,女15例;年齡52-83歲,平均年齡(64.34±5.69)歲;心功能分級:Ⅰ級26例,Ⅱ級11例,Ⅲ級5例;病程6-26個月,平均時間(14.51±4.78)個月;受教育時間5-17年,平均病程(8.64±2.38)年。兩組患者基本情況對比差異不顯著(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理,包括指導用藥、宣傳疾病知識、心理護理、飲食和睡眠護理、觀察生命體征、指導舒適體位等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用健康教育護理:①定期播放疾病知識視頻,給予患者直觀上的健康宣教,幫助患者全面認識疾病,了解自身病情;②設(shè)計一本簡單、形象的疾病知識手冊,或者粘貼海報,每周開展疾病健康知識講座,促進患者快速學習疾病知識,使患者維持健康生活習慣;③講解配合護士護理的重要性,按照患者病情給予針對性宣教,讓患者知道不良生活方式對身體的損害,囑咐患者禁煙禁酒,同時給患者一些睡眠、飲食方面的建議;④講解患者所服冠心病藥物有關(guān)知識,如劑量、藥物作用、不良反應等,告知患者攜帶硝酸甘油的重要性,長期遵醫(yī)服藥能良好的控制疾病復發(fā);⑤應與患者進行密切交流,了解內(nèi)心訴求與心理情緒,通過應用心理護理學對患者進行情緒疏導,使其學會自我調(diào)節(jié),減輕心理壓力,告知保持樂觀積極、健康規(guī)律的生活方式對疾病康復意義重大。

1.3 對比指標和評定標準

比較兩組疾病知識掌握程度以及生活質(zhì)量改善情況。①根據(jù)我院自制患者對自身疾病知識掌握程度評定表,包含心肌缺血發(fā)病原因、冠心病概念、服藥方式與劑量、發(fā)病時臨床癥狀及體征、服藥注意事項、疾病不良后果、健康生活習慣、預防對策等。滿分100分,80-100分為優(yōu)秀,60-79分為良好,40-59分為及格,低于40分為不及格,掌握度(%)=(優(yōu)秀+良好+及格)/總例數(shù)×100%。②按照SF-36生活質(zhì)量表對患者生活改善情況進行評定:包括8個項目,分別為生理功能、綜合健康、活力、情感職能、社會功能、精神健康、軀體疼痛、生理職能,取值均為100分,評分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 患者對自身疾病知識掌握程度對比

觀察組患者對自身疾病知識掌握度比對照組高,對比差異顯著(P<0.05),見表1。

表1 患者對自身疾病知識掌握度對比[例(%)]

2.2 患者生活質(zhì)量改善情況比較

護理前兩組生活質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05);護理后所有患者生活質(zhì)量均有所改善,觀察組生活質(zhì)量評分明顯比對照組高(P<0.05),見表2。

表2 患者生活質(zhì)量改善情況比較(±s,分)

表2 患者生活質(zhì)量改善情況比較(±s,分)

分組 例數(shù) 生理功能 綜合健康 活力 情感職能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 42 57.32±5.64 81.53±2.26a 60.44±5.72 82.24±2.47a 61.36±5.53 82.14±2.75a 58.69±5.48 82.04±2.29a對照組 42 57.41±5.73 74.35±3.61a 60.51±4.58 73.81±3.49a 61.61±5.62 73.37±3.62a 58.73±5.25 72.75±3.47a t值 - 0.073 10.925 0.062 12.778 0.205 12.502 0.034 14.481 P值 - 0.942 0.000 0.951 0.000 0.838 0.000 0.973 0.000

續(xù)表2 患者生活質(zhì)量改善情況比較(±s,分)

續(xù)表2 患者生活質(zhì)量改善情況比較(±s,分)

注:與同組護理前相比,aP<0.05。

分組 例數(shù) 社會功能 精神健康 軀體疼痛 生理職能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 42 59.54±5.62 81.09±2.18a 60.41±5.31 82.24±2.37a 60.64±5.43 81.26±2.33a 62.07±5.47 82.63±2.82a對照組 42 59.47±5.36 74.61±3.42a 60.49±5.23 72.42±3.72a 60.48±5.14 72.75±3.49a 62.14±5.08 73.76±3.13a t值 - 0.058 10.355 0.070 14.428 0.139 13.143 0.061 13.645 P值 - 0.954 0.000 0.945 0.000 0.890 0.000 0.952 0.000

3 討 論

冠心病發(fā)生心肌缺血的危險因素為高血壓、高血糖、高血脂、吸煙酗酒、肥胖、飲食不健康等。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示[3],多數(shù)冠心病患者均是由于缺乏疾病預防知識而引發(fā)心肌缺血,因此健康教育護理在冠心病患者臨床護理中必不可少。

本研究應用健康教育護理在冠心病心肌缺血患者中,護理對象主要為患者,同時還對患者家屬進行健康宣教,讓患者與家屬能了解疾病誘因,認識到飲食不合理、吸煙酗酒、生活不規(guī)律等對身體的危害,指導患者進行自我護理,使患者掌握疾病知識,消除不良情緒,積極配合醫(yī)生和護士的工作[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組疾病知識掌握程度比對照組高,觀察組生活質(zhì)量比對照組高。提示健康教育護理應用于冠心病心肌缺血患者中,能提高患者對自身疾病知識掌握度,改善心肌缺血癥狀,同時提高生活質(zhì)量。在冠心病心肌缺血患者臨床護理中需注意以下情況:①護理著重預防患者心肌缺血發(fā)作,給予健康教育提高患者對疾病了解程度,舒緩患者不良情緒和心理負擔,通過日常生活護理,增加血液循環(huán)血量,起到預防疾病的作用;②叮囑患者合理運動,以免加重心臟負荷,及時觀察患者心肌缺血高發(fā)時段,告知患者保持心態(tài)穩(wěn)定的重要性,過度激動或緊張可能會誘發(fā)疾病;③積極找出致病誘因,加大日常護理力度,給予針對性疾病知識宣教,降低不良事件發(fā)生概率[5]。

綜上所述,健康教育護理應用于冠心病心肌缺血患者中,能提高疾病知識掌握度,改善生活質(zhì)量,為臨床提供參考依據(jù)。

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