謝露穎，楊俊麗，秦澤紅*

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外一科，新疆 烏魯木齊 830000）

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)疾病，其病情兇險(xiǎn)、致死率高，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，其生活習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致近年來(lái)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率持續(xù)上升，目前屬于影響人們生命健康的主要疾病之一[1]。因此選擇一種有效的護(hù)理方式，在改善臨床治療效果，提升綜合護(hù)理質(zhì)量方面具有十分重要的意義，本次研究選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的50例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中男性13例，女性12例，年齡35～70歲，平均年齡（50.5±4.0）歲；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，其中男性12例，女性13例，年齡36～71歲，平均年齡（51.5±4.5）歲；兩組患者均經(jīng)已通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，符合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他傳染性疾病，家屬簽署知情同意書(shū)；其性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體方法如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前給予患者常規(guī)身體檢測(cè)，包括血壓、脈搏、心率等，排除手術(shù)不適者。給予患者相關(guān)健康宣傳，講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病癥機(jī)理，治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，向患者普及手術(shù)知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，消除不良情緒，積極主動(dòng)與患者保持溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，指導(dǎo)其均衡飲食，按時(shí)作息，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

術(shù)前陪同患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者提升自信，幫助患者放松，可通過(guò)播放輕音樂(lè)的方式緩解其緊張情緒。加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)中異常情況需及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，如止血、包扎等，止血時(shí)間需超過(guò)15min，加壓包扎超過(guò)6h，觀察患者術(shù)后反應(yīng)，給予相關(guān)抗凝解痙藥物，觀察其是否出現(xiàn)滲血、感染，待其無(wú)異常反應(yīng)后送回修養(yǎng)病房。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后保證患者睡眠充足，術(shù)后初期可暫停探視，根據(jù)醫(yī)囑為患者定制專屬飲食套餐，減少刺激性食物攝入，禁止高糖類、煙、酒及刺激性食物。協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)列舉相關(guān)成功病例提升其自信心，囑咐患者安心靜養(yǎng)，觀察相關(guān)并發(fā)癥傾向，并制定預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察兩組患者不良反應(yīng)，分為腦血管痙攣、顱內(nèi)壓升高、動(dòng)脈瘤破裂等指標(biāo)。通過(guò)SAS焦慮自評(píng)量表觀察其情緒改善情況，患者滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

觀察組中腦血管痙攣1例，顱內(nèi)壓升高1例，動(dòng)脈瘤破裂0例；并發(fā)癥發(fā)作率為8.0%，對(duì)照組中腦血管痙攣2例，顱內(nèi)壓升高2例，動(dòng)脈瘤破裂1例，發(fā)作率為20.0%，（x2=11.780，P=0.000），觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者情緒改善對(duì)比

觀察組護(hù)理前SAS評(píng)分為（53.74±8.69）分，護(hù)理后為（32.15±9.65）分；對(duì)照組護(hù)理前為（54.01±8.51）分，護(hù)理后為（47.25±8.25）分；兩組患者護(hù)理前無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組顯著低于對(duì)照組，（t=15.541，P=0.001），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中非常滿意18例，滿意6例，不滿意1例，滿意度為96.0%；對(duì)照組中非常滿意15例，滿意6例，不滿意4例，滿意度為84.0%，（x2=7.454，P=0.006），觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在臨床上較為常見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)升高，其隱匿性強(qiáng)，初期診斷不易發(fā)現(xiàn)，多由患者長(zhǎng)期勞累，導(dǎo)致血壓升高，其過(guò)程中出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致多種并發(fā)癥，致死率高[2]。因此選擇一種有效的護(hù)理措施在改善臨床療效，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)方面具有十分重要的意義。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般為顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上異常膨出，蛛網(wǎng)膜下腔出血，從而導(dǎo)致病發(fā)。屬于腦血管意外性疾病中的典型病癥，作用于所有年齡段，其發(fā)病癥結(jié)尚未完全明確，臨床研究認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷，主要通過(guò)腔內(nèi)壓力增高所致，同時(shí)也與高血壓、血管炎、腦動(dòng)脈硬化等高度相關(guān)[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提升臨床治療效果，常規(guī)護(hù)理方式介入術(shù)后患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥，通過(guò)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，改善患者不良情緒，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者介入術(shù)中具有積極的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效提升臨床治療效果，降低并發(fā)癥，改善患者情緒，提升滿意度，值得進(jìn)一步研究推廣。