周丹青

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 武漢 430030）

在社會經(jīng)濟發(fā)展水平快速發(fā)展背景下，人民群眾生活水平獲得了顯著的提升，其生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，其2型糖尿病患者的發(fā)病率顯著提升。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的研究資料表明，當(dāng)前全球的糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)突破3億，而我國則是糖尿病發(fā)作率較高的區(qū)域，居世界前三[1]。2型糖尿病是一種慢性的終身疾病，若果不能夠有效的控制，則患者的全身組織器官均會受到慢性的損傷，所以做好對血糖的控制，加強對患者的健康教育，拓展患者對于糖尿病知識的知曉率，最終提升其治療依從性有著極為重要的意義。本次研究中通過以健康教育為基礎(chǔ)的知信行干預(yù)模式對2型糖尿病患者進行干預(yù)，分析對其知識知曉率的影響。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的2型糖尿病患者，選取時間段為2016年6月至2017年6月，病例數(shù)共計為102例，通過隨機數(shù)字法分組，將其平均分成對照組和觀察組各51例。對照組中患者男性有27例，女性有24例，年齡范圍在57歲至75歲之間，平均年齡為（64.24±8.76）歲；觀察組中患者男性有25例，女性有26例，年齡范圍在55歲至78歲之間，平均年齡為（65.74±8.27）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者癥狀與WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者能夠正常溝通，意識清楚；（3）對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神類疾病以及精神病史；（2）為1型糖尿病患者；（3）確診存在惡性腫瘤患者[2]。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)健康教育[3]。觀察組則在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上實施知信行干預(yù)模式，具體內(nèi)容如下：（1）選擇兩名?？谱o士專項負責(zé)糖尿病患者的教育工作，從相關(guān)知識宣傳教育、樹立觀念以及產(chǎn)生行為3個層次開展干預(yù)。（2）知識普及宣教：對糖尿病患者分小組管理，組內(nèi)負責(zé)護士利用圖文或者視頻的方法開展對患者的糖尿病知識宣傳教育，主要內(nèi)容包括血糖異常處理、運動鍛煉、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥、血糖監(jiān)測等幾個方面，兩名專科護士每個星期均要開展電話隨訪，對患者所存在的不足之處進行總結(jié)，然后再針對性的實施宣教。（3）樹立觀念：組內(nèi)護士要與患者開展一對一面談，掌握患者的思想動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并有效的疏導(dǎo)患者的不良情緒，對其所存在的錯誤認知及觀念要早發(fā)現(xiàn)早糾正，幫組患者建立積極正確的治療疾病的觀念，并加強鞏固[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對參與研究的2型糖尿病患者運用本院自制的糖尿病相關(guān)調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分100分，完全掌握：≥90分；部分掌握：60分＜且＜90分，未掌握：≤60分。掌握度：（完全掌握+部分掌握）*100%。

1.4 統(tǒng)計方法

SPSS21.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率使用百分比（%）表示，用卡方檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患者的相關(guān)知識掌握情況，結(jié)果顯示觀察組中患者對疾病知識完全掌握32例，基本掌握16例，未掌握3例，總掌握度為94.12%，對照組患者對疾病知識完全掌握17例，基本掌握19例，未掌握15例，總掌握度為70.59%，觀察組在接受知信行模式干預(yù)后其糖尿病相關(guān)知識掌握度顯著高于對照組（X2=12.946，P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是一種慢性疾病，其病程往往長達數(shù)年，有較高的幾率合并高血壓、血管病變或者神經(jīng)病變等各類型的慢性并發(fā)癥，使患者承受較大的痛苦，同時由于各種類型的并發(fā)癥對患者器官造成的損害較為緩慢，逐漸積累，容易為患者所忽視，若果不能狗及時的獲得控制，則會對其預(yù)后、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，顯著的降低患者的生存時間。針對2型糖尿病患者開展健康教育是控制病情極為重要的一個部分，知信行模式是指知識、信念、行為綜合干預(yù)，其中基礎(chǔ)是知識、動力是信念、目標(biāo)是行為。相關(guān)研究顯示，在對糖尿病實施干預(yù)過程中，知信行模式是最為有效的模式，在該模式的作用下，能夠促使患者積極的接受健康教育，主動地學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，為自身樹立起良好的抗病治療信念，進而發(fā)展出各種有利于控制病情的健康行為，實現(xiàn)控制血糖，緩解病情，提升生活質(zhì)量的的目標(biāo)[5]。本次研究結(jié)果顯示：在實施知信行模式下的健康教育干預(yù)之后，糖尿病患者對于疾病的相關(guān)知識掌握度顯著高于對照組（P＜0.05），提示知信行模式有利于提升糖尿病患者的知識知曉率。

綜上所述，臨床上護理干預(yù)2型糖尿病患者過程中實施知信行模式的健康教育措施效果良好，能夠顯著的提升患者對糖尿病相關(guān)知識的知曉率。