潘順祿

（中國貴航集團三0二醫(yī)院，貴州 銅仁 561000）

黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所導(dǎo)致的兒科疾病[1]。明顯癥狀為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色，有些患兒伴有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)[2]。本文針對我院80例黃疸患兒，采用藍(lán)光照射結(jié)合白蛋白的方式對分析組研究對象進行治療，總結(jié)并歸納白蛋白對新生兒黃疸的治療效果，現(xiàn)取得較好的結(jié)論，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的黃疸患兒80例，使用計算機表法將患兒分為兩組，分析組和對照組各40例，其中治療組：男26例，女14例；年齡5～52天，平均（25.13±2.20）d；對照組：男25例，女15例；年齡5～51天，平均（25.16±2.24）d。兩組患者，在各項指標(biāo)上P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果，不具有意義，具有比較價值。

1.2 方法

兩組均采用藍(lán)光多次間歇照射，每次照射時間為8～12 h，連續(xù)照射2～3天。

在此基礎(chǔ)上，對照組口服茵梔黃（生產(chǎn)廠家：北京華潤高科天然藥物有限公司，國藥準(zhǔn)字Z11020607）進行治療，1 g/次，3次/d。分析組加用白蛋白（生產(chǎn)廠家：奧地利奧克特琺瑪藥劑生產(chǎn)有限公司，批準(zhǔn)文號S20130030）進行治療，按照1.5 g/（kg·d）的劑量將其溶于20 mL的10%葡萄糖溶液中，給藥方式為靜脈注射。

比較兩組患兒的臨床療效，以及患兒血清C反應(yīng)蛋白水平。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，且3d內(nèi)未發(fā)生復(fù)發(fā)；②有效：C反應(yīng)蛋白水平有所下降，臨床癥狀明顯減輕；④無效：C反應(yīng)蛋白水平依然異常，臨床癥狀未好轉(zhuǎn)?？傆行?（痊愈＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，將80例黃疸患兒的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 19.0軟件中，進行統(tǒng)計學(xué)有效處理，有效率采用%的形式表示，處理方式為x2檢驗；C反應(yīng)蛋白水平采用（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床有效率的比較

分析組患兒痊愈24例，有效15例，無效1例；對照組痊愈17例，有效14例，無效9例。分析組有效率為97.50%（39/40），明顯高于對照組的77.50%（31/40），兩者之間相差較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組C反應(yīng)蛋白水平的比較

治療前，兩組C反應(yīng)蛋白水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組C反應(yīng)蛋白水平均有降低，且分析組明顯低于對照組，兩者之間相差較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組C反應(yīng)蛋白水平的比較（±s）

表1 兩組C反應(yīng)蛋白水平的比較（±s）

組別 n 治療前 治療后分析組 40 37.26±1.62 14.67±1.43對照組 40 37.21±1.65 9.05±1.05 t值 0.1130 16.2107 P值 0.7720 0.0000

3 討 論

多項臨床研究表明，黃疸的產(chǎn)生原因是多方面的。分析原因，具體有以下幾點：①膽紅素生成過多；②肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少；③肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢；④肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸；⑤大膽管的梗阻引起的黃疸。茵梔黃的臨床治療雖有一定效果，但不夠滿意，白蛋白有助于增加血容量，維持血漿膠體滲透壓，對于運輸、解毒和營養(yǎng)補給均有較高價值。

此項試驗中，分析組有效率為97.50%，明顯高于對照組的77.50%；分析組C反應(yīng)蛋白水平明顯低于對照組。根據(jù)上述材料，在新生兒黃疸的治療中，藍(lán)光照射結(jié)合白蛋白，有助于患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)的減輕，與陳文超[3]等人的研究內(nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用，提升臨床治療效率。

綜上所述，在治療新生兒黃疸時，藍(lán)光照射結(jié)合白蛋白治療方案明顯具有更高的治療效果，可有效降低患兒體內(nèi)C反應(yīng)蛋白水平，值得推廣應(yīng)用。