吳 薇

（贛州市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科，江西 贛州 341000）

腎臟病患者腎臟受到不同程度損傷，病情發(fā)展快，病程長，影響患者機(jī)體功能，患者多伴隨焦慮抑郁等不良情緒，不僅影響治療效果，還會(huì)影響患者的護(hù)理配合度，護(hù)理難度較大[1]。因此，需要給予患者更為科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～9月我院腎內(nèi)科收治的62例患者為研究對(duì)象。征得患者同意，隨機(jī)抽簽分組。對(duì)照組31例，男17例，女14例，年齡42～69歲，平均（55.17±1.35）歲，腎衰竭9例，急性腎炎15例，腎病綜合征7例；研究組31例，男18例，女13例，年齡43～69歲，平均（55.21±1.33）歲，腎衰竭10例，急性腎炎16例，腎病綜合征5例；兩組患者的性別、年齡及腎病類型比較差異不大，可對(duì)比研究。研究已通過倫理委員會(huì)審核，患者知悉項(xiàng)目細(xì)節(jié)，自愿加入，公開簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。（1）病情監(jiān)護(hù)：對(duì)患者體溫、脈搏、呼吸、心率等生命體征以及基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，掌握患者病情變化，出現(xiàn)異常立即報(bào)告和處理；（2）飲食護(hù)理：了解患者相關(guān)病癥的飲食禁忌，結(jié)合患者體質(zhì)、營養(yǎng)狀況，幫助制定科學(xué)飲食方案；（3）日常行為干預(yù)：了解患者日常行為習(xí)慣，幫助糾正飲食作息不規(guī)律、吸煙酗酒等不良習(xí)慣等，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，優(yōu)化行為并提升體質(zhì)狀況[2]。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：保證病房衛(wèi)生整潔，調(diào)節(jié)適宜溫濕度及光線，保證患者舒適感受和良好睡眠，護(hù)理操作盡量避開患者休息時(shí)間；（2）心理護(hù)理：對(duì)患者心理情緒進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，了解患者基礎(chǔ)資料，結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，分析影響其情緒的原因，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，利用音樂療法等轉(zhuǎn)移注意力；（3）安全管理[3]：注意強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)化病房巡視，清除危險(xiǎn)物品等，設(shè)置護(hù)欄扶手等防止患者墜床或跌倒，提升穿刺、翻身等護(hù)理技能，避免造成患者不適反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行SAS量表和SDS量表測(cè)評(píng)，比較評(píng)分。

SAS量表和SDS量表評(píng)分越高，焦慮和抑郁越重。

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者不良情緒均明顯緩解，研究組患者緩解效果明顯，兩組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對(duì)比 [（±s），分]

表1 兩組患者對(duì)比 [（±s），分]

評(píng)分項(xiàng) 時(shí)間 對(duì)照組（n=31）研究組（n=31） T P SAS評(píng)分 護(hù)理前 43.17±3.75 43.23±3.71 0.063 0.950護(hù)理后 31.11±3.51 27.09±3.47 4.535 0.001 t 13.073 17.690 P 0.001 0.001 SDS評(píng)分 護(hù)理前 45.71±3.81 45.69±3.79 0.021 0.984護(hù)理后 33.21±3.65 28.13±3.59 5.525 0.001 t 13.191 18.729 P 0.001 0.001

3 討 論

腎內(nèi)科是專門針對(duì)腎臟疾病開設(shè)的科室，患者的病癥類型較多，如不能及時(shí)有效治療，病情逐漸惡化，則可能發(fā)展為尿毒癥，最終威脅患者的生命安全。

本研究中，給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，針對(duì)患者自身心理特點(diǎn)，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力，給予環(huán)境護(hù)理，保證患者舒適的恢復(fù)環(huán)境，尤其注重保障患者的休息權(quán)，給予安全管理，避免患者出現(xiàn)墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，從整體上提升了護(hù)理質(zhì)量，患者的情緒狀況得到顯著改善，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予腎內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能更好地改善患者情緒狀況，更利于患者疾病治療和恢復(fù)，是理想的護(hù)理干預(yù)模式，值得推廣。