劉引愛

（內(nèi)蒙古呼和浩特市托克托縣新營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010206）

本篇文章以我院的80位牙髓炎患者為研究對(duì)象，分析和探究樟腦酚和氫氧化鈣兩種根管填充方式對(duì)慢性牙髓炎臨床療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

這次研究的相關(guān)素材主要來(lái)源于2016年5月～2017年5月期間來(lái)我院就診的牙髓炎患者。從這些牙髓炎患者中抽取80例作為研究對(duì)象并對(duì)這些患者進(jìn)行檢測(cè)，確保都為牙髓炎患者。然后對(duì)80例牙髓炎患者進(jìn)行任意的分配，平均分配到觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組的男女比例為11：9，即男患者有22例，女患者有18例，并且組內(nèi)所有成員的年齡主要集中在20～59歲之間，平均年齡（39.9±6.7）歲；對(duì)照組男女比例為3：2，即男患者24例。女患者16例，年齡主要集中在21～60歲之間，平均年齡在（40.2±6.9）歲。兩組患者的病程、年齡等因素相差無(wú)幾，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不大（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法

待所有牙髓炎患者入院后，要對(duì)他們進(jìn)行一一檢測(cè)，確診為牙髓炎之后，方可進(jìn)行治療。兩組采用的都是根管治療法，但是填充物不同。觀察組填充武漢沃爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氫氧化鈣，對(duì)照組填充上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司生產(chǎn)的樟腦酚。根管治療的具體方法是對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行局部麻醉，然后開髓，將牙髓完全拔出。需要注意的是，務(wù)必要將牙髓拔出干凈，不能有殘留物。根管預(yù)備是在X線下采用交替后退法實(shí)施的，然后用氯化氫和氯化鈉化學(xué)藥物對(duì)根管進(jìn)行交替沖洗。觀察組用填充器把氫氧化鈣放入根管，根管充滿之后，用氧化鋅封存，兩周后摘取氫氧化鈣，再進(jìn)行一般的根管填充，最后進(jìn)行永久性的填充。對(duì)照組要把丁香油植入到根管內(nèi)，兩天后再植入樟腦酚，同樣也用氧化鋅進(jìn)行封存，一周后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒和根管填充。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，另外，血清炎癥因子、牙周指數(shù)用（±s）表示，牙髓炎患者治療期間的疼痛概率用%表示，將P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周指數(shù)比較（見表1）

表1 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s）

組別 BI（score） PLI（score） PD（score） GI（score）觀察組（n=40） 1.2±0.9 1.3±0.2 2.6±0.8 0.8±0.1對(duì)照組（n=40） 1.7±0.3 1.9±0.2 3.9±0.3 1.2±0.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者血清炎癥因子比較（見表2）

表2 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s，ng/L）

表2 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s，ng/L）

組別 IL-6 IL-8 IL-1β TNF-α觀察組（n=40） 2.8±0.2 4.5±0.4 621.2±74.2 59.1±5.9對(duì)照組（n=40） 4.4±0.7 4.5±0.4 782.8±91.8 64.1±7.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者治療期疼痛程度比較（見表3）

表3 兩組患者治療期疼痛程度比較 [n（%）]

3 討 論

牙髓炎主要是患者自身的牙體感染造成的，是一種常見的牙科疾病[1]。一些牙髓炎是由于齲病感染慢慢形成的，在這期間患者有輕微的鈍痛感并且對(duì)溫度很敏感，溫度過高或過低都會(huì)有比較明顯的刺痛感，這種刺痛感在去除刺激一段時(shí)間后才能夠緩解。通過這一點(diǎn)，患者可以采用輕微咬合的方式對(duì)自己疼痛的地方進(jìn)行自行定位[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，根管治療也得到了較為明顯的突破，并且在化學(xué)、機(jī)械、清創(chuàng)等被廣泛采用。根管治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少根尖周病變的發(fā)生。因?yàn)檎聊X酚和氫氧化鈉兩種填充藥物自身的特性不同，產(chǎn)生的效果也有所差異。從上述的分析來(lái)看，填充氫氧化鈣的觀察組的治療效果更好一些[3]。原因分析：雖然樟腦酚抗菌及收斂作用比較明顯，但是它有一定的刺激性，會(huì)對(duì)牙周尖周圍組織產(chǎn)生一定的刺激，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響[4]。氫氧化鈣的優(yōu)點(diǎn)就是穩(wěn)定性比較高，能在一定程度上降低患者的疼痛感。采用氫氧化鈣的填充方式，不僅能降低慢性牙髓炎患者毛細(xì)血管的通透性，還能減慢患者鈣離子的釋放速度，減少患者的不良反應(yīng)。由此可見，氫氧化鈣填充根管的治療方法益處更多且療效明顯，可以進(jìn)行更廣泛的運(yùn)用。