周小琴

摘要 目的：分析滴蟲性陰道炎患者白帶常規(guī)檢驗結(jié)果，為臨床的后續(xù)治療提供依據(jù)。方法：收治婦科患者1500例，對其白帶常規(guī)檢驗結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果：滴蟲性陰道炎的感染率逐年上升，2017年最高，與其他年度相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。收治患者1500例中，確診為滴蟲性陰道炎460例，其中以（+++）最多，（++++）次之，二者發(fā)生率高達77.9%。結(jié)論：滴蟲性陰道炎的感染率較高，而且呈逐年上升的趨勢。通過白帶常規(guī)檢驗找出病原體，幫助臨床醫(yī)生對患者做出準(zhǔn)確的治療方案。

關(guān)鍵詞 滴蟲性陰道炎；白帶常規(guī)檢驗

陰道炎是常見的婦科疾病，若不及時處理，影響工作和生活，并且會反復(fù)發(fā)作，給廠一大婦女的健康造成不良影響。因此，通過白帶常規(guī)檢驗鑒別出病原體并及時治療十分重要。2015-2017年收治婦科患者1500例，對其白帶常規(guī)檢驗結(jié)果進行回顧性分析和總結(jié)，以便更好地協(xié)助臨床對滴蟲性陰道炎進行診斷和治療。

資料與方法

2015-2017年收治婦科患者1500例。所選案例均滿足白帶常規(guī)檢驗相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。1500例受檢者中，2015年500例，年齡20-38歲；2016年500例，年齡20-39歲；2017年500例，年齡21-37歲。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①陰道分泌物中找到滴蟲。②白帶增多，合并不同程度的外陰瘙癢。③間或有灼熱、疼痛、性交痛、尿頻、尿痛等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對因為相關(guān)因素造成難以配合完成臨床治療的患者加以排除。②對合并有精神分裂癥的患者加以排除。③對合并患有其他軀體嚴(yán)重疾病的患者加以排除。④對合并有傳染性疾病的患者加以排除。⑤對合并有其他婦科疾病的患者加以排除。

方法：本組1500例患者均接受白帶常規(guī)檢驗，標(biāo)本采集前停用影響結(jié)果的藥物，24 h禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥。由婦產(chǎn)科醫(yī)師用女用棉拭子采集陰道分泌物，至無菌試管保存并及時送檢。趁濕用高倍鏡進行檢查，若發(fā)現(xiàn)可疑標(biāo)本，則干燥后采用婦科白帶圖片染色液進行染色后鏡檢。

觀察指標(biāo)：對1500例患者的檢驗結(jié)果進行回顧性分析，總結(jié)并做好相關(guān)記錄，比較2015-2017年連續(xù)3年滴蟲性陰道炎的感染率。

統(tǒng)計學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，滴蟲性陰道炎確診率以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

滴蟲性陰道炎檢出情況：2015年500例受檢者中，患者被確診為滴蟲性陰道炎98例；2016年500例患者中，被確診為滴蟲性陰道炎134例；2017年500例患者中，被確診為滴蟲性陰道炎228例。其中，以2017年最高，與2015年和2016年相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明患滴蟲性陰道炎感染率逐漸上升。

白帶檢驗結(jié)果分析：本組1500例患者中，檢出滴蟲性陰道炎460例，其感染率30.670；460例滴蟲性陰道炎患者中，白帶檢測結(jié)果H細胞（+）46例，H細胞（++）56例，白細胞（+++）288例，白細胞（++++）70例，H細胞（+++）的占比為62.65 0，見表1。

討論

本研究結(jié)果顯示，2017年滴蟲性陰道炎感染率最高，且白細胞（+++）的患者所占比例較高，說明滴蟲性陰道炎發(fā)病率在逐年上升。隨著社會的進步，人們的思想觀念開始改變，性觀念不斷地開放，以及公共場所日益增多，不潔性行為增多，增加了交叉感染的機會，這已經(jīng)引起了相關(guān)工作人員的重視。

正常陰道具有自凈作用，從而可以抑制病原微生物的滋生，當(dāng)陰道受到微生物感染后，其分泌物性狀將發(fā)生改變。滴蟲性陰道炎常呈泡沫狀膿性分泌物。陰道毛滴蟲是陰道感染的主要原蟲，正常女性陰道呈弱酸性環(huán)境（pH 4 -5），若pH上升為5.5 - 6.0則為滴蟲提供了有利的生長環(huán)境?；颊卟∏榇_診后，臨床做出科學(xué)、合理的治療方案，才能提高治療效果。值得注意的是，白帶常規(guī)標(biāo)本采集不合理時常會導(dǎo)致漏診。滴蟲性陰道炎首先經(jīng)陰道后穹隆拭子，且應(yīng)保溫送檢，才能提高檢測率。

婦科炎癥早發(fā)現(xiàn)、早治療，鑒別病原體是治療的關(guān)鍵，同時，進一步加強婦女衛(wèi)生保健知識宣傳和教育，注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，避免濫用廣譜抗生素，以減少感染機會，建立定期或不定期的身體檢查，以提高女性的健康水平和生活質(zhì)量。