嚴(yán)定敏

摘要：演奏藝術(shù)是一門需要身體、心靈和音樂融合在一起工作的項(xiàng)目。身體通過樂器這個(gè)載體，去演奏出內(nèi)心想要表達(dá)的音樂?！捌绽帷笔且婚T根據(jù)人體運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)發(fā)展而來的身體控制術(shù)。本文主要探討：如何通過“普拉提”的訓(xùn)練方法使身體能夠以更好的狀態(tài)、更高的效能、更持久地演奏大提琴，以及預(yù)防和治療勞損。

關(guān)鍵詞：大提琴演奏;勞損康復(fù);普拉提

中圖分類號(hào)：G849.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2018）18-0096-02

一、音樂家的勞損是如何造成的

眾所周知，要學(xué)好一門樂器，專注的刻意練習(xí)必不可少。可所有需要長(zhǎng)年累月重復(fù)同樣姿勢(shì)和軌跡的運(yùn)作，必然會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的損傷。音樂家也是運(yùn)動(dòng)員，相比起運(yùn)動(dòng)員甚至更容易勞損。跑步、球類等運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的淺層大肌肉有著重負(fù)，音樂家演奏時(shí)對(duì)深層的小肌肉則有著極高的要求。而深層的小肌肉主要用于穩(wěn)定關(guān)節(jié)和保護(hù)韌帶，它更靠近骨骼，血液流量比起淺層的大肌肉更少。幾個(gè)小時(shí)練習(xí)下來，我們的心肺不會(huì)氣喘吁吁，似乎我們沒有做什么艱苦的工作，但其實(shí)我們的小肌肉已經(jīng)重復(fù)了無數(shù)次相同動(dòng)作，卻沒有意識(shí)到需要休息。

當(dāng)演奏者大量重復(fù)同樣的動(dòng)作時(shí)，就會(huì)使筋膜變得緊張受限和韌帶過度使用，造成勞損。再加上我們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣甲藙?shì)，如果還缺乏運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，就更會(huì)加速病情的惡化。如何能夠盡量地預(yù)防避免勞損的產(chǎn)生、提高拉琴的效能以及修復(fù)已經(jīng)產(chǎn)生的損傷呢？

大提琴的演奏姿勢(shì)有可能會(huì)給身體帶來的主要問題有：脊柱側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)、坐骨神經(jīng)疼痛、肩膀勞損、脖頸前伸、右手三角肌疼痛、右手拇指肌腱、手腕關(guān)節(jié)疼痛等。存在個(gè)體化的差異，這里只列舉其中一些常見的問題。

其實(shí)不只是大提琴，其他的樂器種類也都一樣。辦公室的白領(lǐng)，每天久坐看電腦，也會(huì)有肩頸勞損和“鼠標(biāo)手”。許多運(yùn)動(dòng)員也需要面對(duì)長(zhǎng)期以來的運(yùn)動(dòng)損傷。甚至許多都市人都因?yàn)殚L(zhǎng)期專注地過度使用手機(jī)而患上頸椎病和腱鞘炎。只要是長(zhǎng)期大量地重復(fù)同樣的動(dòng)作，就有可能會(huì)產(chǎn)生勞損。

“勞損”是很多演奏家都會(huì)遭遇的問題，絕非偶然的個(gè)案。而通過科學(xué)的訓(xùn)練方法和自身努力，大部分問題都是可以解決的，及早正視還能使練琴更高效和起到預(yù)防作用。

這個(gè)主題在國(guó)際上早就引起了廣泛的關(guān)注，有不少音樂家和理療師專注這個(gè)領(lǐng)域的研究并有大量的文獻(xiàn)。2018年初，由大提琴家馬友友先生擔(dān)任總監(jiān)的“廣東國(guó)際青少年音樂周”的專家導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)中，有一位導(dǎo)師霍華德·尼爾森的身份是“物理理療師”，他是柯蒂斯音樂學(xué)院小提琴教授帕梅拉·弗蘭克的丈夫。他們結(jié)緣于帕梅拉女士因勞損疼痛導(dǎo)致無法練琴，不得不取消所有演出安排，找到了霍華德尋求幫助，最后成功康復(fù)回到了舞臺(tái)，順便還找到了人生伴侶。在音樂周中專門安排了一個(gè)工作坊，帕梅拉現(xiàn)身說法分享她自己的經(jīng)歷，提醒大家要結(jié)合人體結(jié)構(gòu)去思考更合理的演奏姿勢(shì)，重視勞損問題。畢竟身體是演奏的根基，這個(gè)載體不能正常工作，再好的音樂也不能好好表達(dá)了。

二、康復(fù)治療的原理

如果身體已經(jīng)出現(xiàn)了勞損狀況，可以到正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科請(qǐng)醫(yī)生做診斷治療，按摩推拿和針灸都能有效地緩解疼痛不適。但那都只能是短期內(nèi)的舒緩，但是想要根治，恐怕需要細(xì)細(xì)的梳理，究竟是需要去作哪些調(diào)整？就像如果身體生了一場(chǎng)大病，我們要做的不只是吃藥，而是調(diào)整規(guī)律的生活作息、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)飲食、配合適量的運(yùn)動(dòng)還要保持良好的心情，需要系統(tǒng)地重視和配合。要么，即使治療得當(dāng)，要是我們的習(xí)慣不改變，就依然會(huì)不斷制造出新的毛病來。

有一些疼痛是由于勞損緊張，有一些則是因?yàn)殛P(guān)節(jié)走位壓迫到神經(jīng)。骨骼本身是不會(huì)移動(dòng)的，全靠深層肌肉和神經(jīng)才能移動(dòng)。勞損意味著有一些肌肉非常緊張，而相對(duì)應(yīng)的一些肌肉則比較薄弱。當(dāng)肌肉力量不平衡，關(guān)節(jié)位置就無法穩(wěn)定。所以如果不通過日常的鍛煉去放松緊張的肌群、加強(qiáng)薄弱的肌群，即使關(guān)節(jié)復(fù)位了，始終還是會(huì)再走位的。

三、從“普拉提”的角度出發(fā)思考更科學(xué)的演奏方式

要解決拉琴的勞損狀況，首先要調(diào)整日常的身體姿態(tài)和發(fā)力模式，改變肌肉的習(xí)慣。然后科學(xué)地結(jié)合人體生理結(jié)構(gòu)特征去思考怎樣是更合理的拉琴姿勢(shì)。

“普拉提”主要是鍛煉人體深層的小肌肉群，維持和改善外觀正常活動(dòng)姿勢(shì)、達(dá)到身體平衡、創(chuàng)展軀干和肢體的活動(dòng)范圍和活動(dòng)能力、強(qiáng)調(diào)對(duì)核心肌群的控制、加強(qiáng)人腦對(duì)肢體及骨骼肌肉組織的神經(jīng)感應(yīng)及支配，再配合正確的呼吸方法所進(jìn)行的一項(xiàng)全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)（以上概念來自百度百科）。最初被用于治療運(yùn)動(dòng)員、舞蹈家的運(yùn)動(dòng)損傷以及受傷的士兵的康復(fù)治療。

可以請(qǐng)有資質(zhì)的、靠譜的普拉提導(dǎo)師做一個(gè)身體評(píng)估，指出生理上需要調(diào)整的方面并給出針對(duì)性的練習(xí)方案。同時(shí)針對(duì)拉琴的姿勢(shì)做一個(gè)動(dòng)態(tài)分析，結(jié)合人體生理結(jié)構(gòu)看看哪些動(dòng)作不夠合理。總的來說，結(jié)合普拉提的原理在大提琴演奏中的應(yīng)用可以總結(jié)為以下6個(gè)方面：

1.找到正確的發(fā)力模式，加強(qiáng)核心力量。

所謂核心，就是我們?nèi)梭w除了四肢以外的身體軀干部分，它像一個(gè)發(fā)電站源源不斷地供應(yīng)能量。當(dāng)手臂要用力時(shí)，首先應(yīng)該要啟動(dòng)核心的力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，然后手臂才啟動(dòng)。就像是我們要拿起一個(gè)重物時(shí)，最用力的是我們的核心，而不是手臂。核心先發(fā)力會(huì)讓手臂變得輕松，減少勞損的發(fā)生。

修復(fù)勞損肌群，一方面要調(diào)動(dòng)與之相關(guān)的其他肌群一起去工作，分擔(dān)勞損肌群的壓力，一方面也要訓(xùn)練已經(jīng)勞損的肌群使它活化。比方說，如果身體機(jī)能良好的情況下，左右手的運(yùn)作需要肩帶肌群、旋轉(zhuǎn)肩套等肌群的參與使肩胛骨穩(wěn)定，但如果我們的核心不夠力量，就容易在拉琴時(shí)聳肩，使斜方肌群和三角肌群代償承擔(dān)了更大的壓力，越來越緊張僵硬。日積月累，僵硬的肌群就產(chǎn)生了勞損，也就有了肩頸勞損和脖頸前伸，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)浩壬窠?jīng)導(dǎo)致頭痛、手麻和疼痛等。歸根結(jié)底都源于核心不夠穩(wěn)定。要緩解肩頸的壓力，我們首先要活化旋轉(zhuǎn)肌群，使它各司其職，穩(wěn)定肩胛骨的活動(dòng)，大腦對(duì)其的感知和控制也會(huì)變得清晰，最終松解勞損肌群。

加強(qiáng)核心力量，需要我們做一些針對(duì)性的鍛煉，如卷腹、四足或平板支撐、肩橋等。加強(qiáng)體育鍛煉，游泳、收腹快步走也是很好的鍛煉和放松全身的方式。

2.拉琴時(shí)要讓脊柱和骨盆保持坐姿的“中立位”，保持延伸感。

所謂“中立位”，是人體骨骼關(guān)節(jié)良好排列的表現(xiàn)，也是脊柱最穩(wěn)定、最不容易受傷的位置。比如在軀干中，肋骨與骨盆的對(duì)準(zhǔn)，脊柱自然曲度的延伸就是最重要的表現(xiàn)。當(dāng)我們處于中立位又足夠延伸時(shí)，深層的核心肌群自動(dòng)啟動(dòng)，而表層的肌肉也能呈現(xiàn)最佳的長(zhǎng)度與力度，關(guān)節(jié)自然更容易回到正常的排列位置。無論是拉琴時(shí)端正姿勢(shì)的保持，還是接下來其他動(dòng)作的呈現(xiàn)，“中立位”都是必要的先決條件。

持琴前，先檢查自己的坐姿，脊椎是否中正，骨盆有沒有前傾。樂器放到身上后，盡量不改變剛才找到的中立位。坐骨穩(wěn)穩(wěn)地安放在椅子上，從臀底發(fā)力向上推高自己，像是一棵大樹不斷地向天空伸展，又或是感覺頭頂上放著一杯水，穩(wěn)定住別讓它掉下來。拉琴時(shí)，手臂就像是天鵝的翅膀般優(yōu)雅地向遠(yuǎn)處延伸。譜架最好能調(diào)整到頸椎中立位也就是目光平視前方時(shí)的高度，尤其是音樂家在樂隊(duì)工作中需要在看指揮和看譜子之間來回切換，盡量減少頸椎的轉(zhuǎn)動(dòng)角度。

保持“中立位”和延伸感對(duì)脊柱側(cè)彎旋轉(zhuǎn)、脖頸前伸和坐骨神經(jīng)疼痛會(huì)有很大程度的幫助。

3.加強(qiáng)單側(cè)的力量，以達(dá)到左右肌肉張力的平衡。

大提琴的持琴姿勢(shì)主要是靠?jī)蛇叺南ドw和左邊胸骨固定住琴，琴頭在頭部的左側(cè)，所以左邊的軀干會(huì)承擔(dān)更多的重量。這容易導(dǎo)致左、右兩邊的腹肌和腰肌不平衡，左邊的會(huì)更強(qiáng)健。前文提到過，如果肌肉力量長(zhǎng)期不平衡，就會(huì)引發(fā)一系列的問題。平時(shí)應(yīng)多加強(qiáng)右側(cè)腰腹的訓(xùn)練。

4.放松。

不同的肌肉有不同的功能，有的負(fù)責(zé)“屈”，有的負(fù)責(zé)“伸”。就像是硬幣的兩面，相互作用。想要放松肌肉，除了做一些拉伸動(dòng)作，我們還需要加強(qiáng)反作用力的肌肉的張力。比放說要解決手學(xué)肌腱勞損，我們需要增強(qiáng)手背肌群的張力。手學(xué)的功能就是被設(shè)計(jì)來“握”住物體的，掌心的肌肉非常發(fā)達(dá)，掌背的肌肉相對(duì)就薄弱很多。想要加強(qiáng)手背的張力，康復(fù)治療中有一些專門設(shè)計(jì)用來練習(xí)手掌張力的小工具會(huì)是很好的選擇。力量平衡了才能做到真正地放松。

5.預(yù)防。

在練琴時(shí)注意上述4點(diǎn)，日常加強(qiáng)體育鍛煉提高身體的機(jī)能，練琴前后可以做一些針對(duì)脊柱、骨盆、肩關(guān)節(jié)、手腕、手指的熱身和放松。

6.以正確的姿勢(shì)使用手機(jī)。

不得不提的是，手機(jī)已然成為現(xiàn)代人的一個(gè)器官。當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，就算不拉琴同樣也會(huì)引發(fā)拉琴時(shí)造成的幾乎所有勞損問題。最好能夠把手機(jī)舉至和眼睛平視前方時(shí)同樣的高度，保持頸椎中立位，握手機(jī)的一側(cè)肩膀要放松下沉，可以預(yù)防脖頸前伸和肩頸問題。同時(shí)因手機(jī)的重量，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)使手腕超負(fù)荷工作，拇指的肌腱也會(huì)容易出狀況，所以，建議有節(jié)制地使用手機(jī)。

四、結(jié)語

因各個(gè)音樂表演專業(yè)演奏姿勢(shì)的差異，所帶來的身體勞損狀況會(huì)有不同的呈現(xiàn)，當(dāng)中的原理是可以融匯貫通的。本文中以“大提琴演奏”舉例說明。勞損并不是必然的，有些演奏家一輩子都不會(huì)遭遇這個(gè)問題，這和個(gè)人體質(zhì)、日常生活方式有很大的關(guān)系。希望本文的研究能給有需要的朋友帶來一些啟發(fā)，也歡迎大家提出寶貴意見。