張洪茹

【摘要】目的：探討門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理實施效果。方法：選取2015年4月—2016年4月期間實施了數(shù)字化管理后我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛橛^察組，選取2014年1月—12月期間未實施數(shù)字化管理前我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛閷φ战M。對比分析門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理實施前后對門診西藥房工作效率的影響情況。結(jié)果：數(shù)字化管理實施后的取藥時間明顯比實施前短，藥品盤點時間明顯比實施前短，賬目符合率明顯比實施前高，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。數(shù)字化管理實施后因包裝相似、劑量劑型錯誤、藥物名稱混淆、書寫錄入錯誤等引起的藥品發(fā)放差錯率，明顯比實施前低，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。結(jié)論：門診西藥房藥品管理和發(fā)放數(shù)字化管理的實施能夠顯著提高門診西藥房的工作效率，提高賬目符合率，降低藥品發(fā)放錯誤率，對于提高門診西藥房服務(wù)質(zhì)量有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】門診西藥房；藥品管理；發(fā)放；數(shù)字化管理

【中圖分類號】R952

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-289-02

醫(yī)院的西藥房是醫(yī)院的一個重要組成部分，主要負(fù)責(zé)向患者發(fā)放藥品，其服務(wù)質(zhì)量與患者的用藥安全有著直接的關(guān)系[1]。由于西藥房藥品發(fā)放過程中會受到多種因素的影響，因此，存在著錯發(fā)藥物的情況，嚴(yán)重威脅患者的安全用藥[2]。因此，積極加強西藥房藥品管理和藥品發(fā)放，不斷提升西藥房藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，從而促使西藥房工作效率得到顯著提升，是當(dāng)前的一項重要工作[3]。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，我門診西藥房引入應(yīng)用了門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理，取得了顯著的應(yīng)用效果。

1資料與方法

11資料選取2015年4月—2016年4月期間實施了數(shù)字化管理后我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛橛^察組，選取2014年1月—12月期間未實施數(shù)字化管理前我院門診西藥房的100張?zhí)幏阶鳛閷φ战M。經(jīng)SPSS170軟件分析，以上2組處方的類型以及西藥房管理人員情況的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>005。

12方法對比分析門診西藥房藥品管理與

發(fā)放數(shù)字化管理實施前后對門診西藥房工作效率的影響情況。我院西藥房從2016年開始實施門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理，具體措施如下：

121藥品發(fā)放的數(shù)字化①電子處方：電子處方代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手寫處方，從患者入院就診時就由相關(guān)的工作人員將患者的信息錄入院方計算機系統(tǒng)[4]。醫(yī)生在開具處方時，可在計算機系統(tǒng)上查詢到相關(guān)藥品的信息，包括藥品價格、產(chǎn)地、規(guī)格、庫存情況等，以便合理開具處方。同時由開具處方處同步完成開具處方和劃價工作。患者交費時根據(jù)其門診號調(diào)出電子處方，收費后處方保存并傳輸?shù)剿幏康南鄳?yīng)窗口，以便藥師提前做好藥品調(diào)劑工作，縮短患者的等待時間。藥房的每個窗口均配備兩名藥師，進行雙重監(jiān)督，且電子處方字跡清晰，能夠有效避免藥品調(diào)劑差錯[5]。②自動發(fā)藥系統(tǒng)：直配窗的處方可由系統(tǒng)獨立調(diào)配完成，患者交完費用后憑手機條形碼或收費清單來到指定窗口排隊取藥，發(fā)藥人員將條形碼與掃碼器對接，系統(tǒng)在接收發(fā)藥指令后，即刻發(fā)出控制指令，將配好的藥品直接發(fā)送到指定窗口。預(yù)配窗的處方是由系統(tǒng)和藥師共同調(diào)配完成，患者需要看到指定發(fā)藥窗口有名字顯示時取藥。

121西藥房管理數(shù)字化①藥品出入庫管理：西藥庫與門診西藥房實行實時聯(lián)網(wǎng)，從而能夠使出入庫一次完成，利用計算機數(shù)據(jù)庫進行西藥庫消減和增加的數(shù)據(jù)處理。②藥品盤點：每月月末進行靜態(tài)盤點，由計算機生產(chǎn)盤點時的庫存數(shù)據(jù)，然后由共工作人員填寫空白盤點表，然后將數(shù)據(jù)錄入到計算機系統(tǒng)內(nèi)，將計算機生產(chǎn)的數(shù)據(jù)與錄入的數(shù)據(jù)進行核對，將其中對的差異部分進行打印，由相關(guān)人員進行核實、查實后進行修改，形成最終的盤點數(shù)據(jù)。③貴重藥品管理：貴重藥品入到統(tǒng)計藥柜內(nèi)，要對每一種藥物都設(shè)置一個基數(shù)，并有專人負(fù)責(zé)進行補基數(shù)操作。利用計算機數(shù)據(jù)處理，補足基數(shù)之后，將實際數(shù)量與計算機數(shù)據(jù)進行核對。④退藥管理：對于符合退藥條件的退回藥品，要由專人負(fù)責(zé)將退藥信息錄入計算機系統(tǒng)，并由藥師核對藥品信息[6]。⑤藥品調(diào)價：西藥房的藥品價格需按照醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行調(diào)節(jié)，應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)進行藥品調(diào)價時，需按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，由藥庫來統(tǒng)一調(diào)整藥品價格。調(diào)價完成之后，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)礁鱾€藥品、劃價創(chuàng)口和相關(guān)職能部門。實施數(shù)字化調(diào)價管理能夠同時實現(xiàn)多種藥品價格的調(diào)整，且不會出現(xiàn)調(diào)價混亂的現(xiàn)象。

13統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所使用的數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS170，在數(shù)據(jù)分析過程中，首先以（）和（%）的形式分別錄入計量資料和計數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗和卡方檢驗進行，數(shù)據(jù)比較結(jié)果的檢驗水平α為005。

2結(jié)果

數(shù)字化管理實施后的取藥時間明顯比實施前短，藥品盤點時間明顯比實施前短，賬目符合率明顯比實施前高，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。數(shù)字化管理實施后因包裝相似、劑量劑型錯誤、藥物名稱混淆、書寫錄入錯誤等引起的藥品發(fā)放差錯率，明顯比實施前低，二者之間的比較差異存在顯著性P<005。

3討論

門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理是一種工作質(zhì)量高、效率高、節(jié)約時間的藥品管理和發(fā)放模式，從本次研究結(jié)果中可以看到，在實施了數(shù)字化管理之后，取藥時間和藥品盤點時間顯著縮短；且因包裝相似、劑量劑型錯誤、藥物名稱混淆、書寫錄入錯誤等引起的藥品發(fā)放差錯率得到了有效控制，得到了顯著降低。這一結(jié)果表明，數(shù)字化管理的實施能夠提高門診西藥房的工作效率，提高藥品發(fā)放的準(zhǔn)確率，縮短了患者的取藥等候時間。不僅如此，數(shù)字化管理實施過程中，通過計算機系統(tǒng)的應(yīng)用能夠真正實現(xiàn)門診西藥房藥品的先進先出，讓藥品質(zhì)量得到有效保障，同時能夠?qū)崿F(xiàn)處方開具和劃價同步進行，節(jié)約了時間，方便了患者，也提高了門診西藥房的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻

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