朱金風(fēng)

【摘要】目的：對(duì)門診西藥藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)展開分析，為今后的門診西藥房藥品管理工作提供參考。方法：選擇2008年-2011年門診西藥房管理和發(fā)放差錯(cuò)事件作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)問(wèn)題的錯(cuò)誤類型，采取針對(duì)性的方式來(lái)解決。結(jié)果：經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，我院門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)分析逐年減少。2008年的藥品差錯(cuò)為28起（18.9%），劑量差錯(cuò)為16起（10.8%），劑型差錯(cuò)為9起（6.0%），時(shí)效差錯(cuò)為2起（1.4%）。結(jié)論：門診西藥房藥品管理需從客觀角度出發(fā)，充分總結(jié)發(fā)放差錯(cuò)原因，采取針對(duì)性措施處理，長(zhǎng)期落實(shí)，才能在今后的工作當(dāng)中，減少不必要的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)一個(gè)更大的進(jìn)步。

【關(guān)鍵詞】西藥房；藥品管理；藥品發(fā)放；質(zhì)量控制

門診藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的重要窗口。藥品發(fā)放質(zhì)量，直接關(guān)系到患者用藥的安全性、有效性、合理性以及醫(yī)院形象?，F(xiàn)下的很多醫(yī)院在發(fā)放藥品時(shí)，并沒有意識(shí)到工作中的一些隱患，細(xì)節(jié)上的不注意，導(dǎo)致很多工作都沒有達(dá)到較高的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的負(fù)面作用。在此，本研究主要對(duì)門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年-2011年門診西藥房管理和發(fā)放差錯(cuò)時(shí)間作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)問(wèn)題的錯(cuò)誤類型，采取針對(duì)性的方式來(lái)解決。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

在本次研究當(dāng)中，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及領(lǐng)導(dǎo)部門開會(huì)，再加上對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)來(lái)獲得相應(yīng)的參考信息。

（1）第一，問(wèn)卷調(diào)查主要針對(duì)基層員工，龐大的基層員工群體，每天與患者直接接觸，最了解藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)的問(wèn)題根源以及部分隱患。

（2）第二，組織領(lǐng)導(dǎo)部門開會(huì)，包括科室的組長(zhǎng)等基礎(chǔ)管理人員，通過(guò)開會(huì)總結(jié)加上醫(yī)患糾紛的檔案調(diào)取，總結(jié)藥品發(fā)放差錯(cuò)的原因，并制定相應(yīng)的解決方案。

（3）第三，對(duì)大量的患者進(jìn)行隨訪工作，每天在醫(yī)院抽取一定數(shù)量的患者及患者家屬進(jìn)行訪問(wèn)，同時(shí)應(yīng)用電話隨訪的方式，對(duì)康復(fù)出院的患者進(jìn)行調(diào)查取證，深入了解西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)的問(wèn)題。

1.2.2 問(wèn)題

門診西藥房藥品管理以及發(fā)放差錯(cuò)主要集中在藥品差錯(cuò)、劑量差錯(cuò)、劑型差錯(cuò)、時(shí)效差錯(cuò)等四個(gè)方面。而藥品發(fā)放錯(cuò)誤的原因在于單人配發(fā)、疏忽大意、藥品擺放等原因上。

1.2.3 解決方法

為了保證在今后的工作中，充分減少低級(jí)錯(cuò)誤，同時(shí)完善工作流程，減少隱患，主要通過(guò)兩項(xiàng)措施來(lái)解決上述問(wèn)題。

（1）第一，充分完善門診藥房管理制度。對(duì)藥品驗(yàn)收時(shí)，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做到入庫(kù)的藥品均為有效藥品，并由雙人核對(duì)。要根據(jù)藥品的不同性質(zhì)，合理擺放，對(duì)相似藥品，分開放置。嚴(yán)按規(guī)定的溫度和濕度貯存藥品，以確保藥品在有效期內(nèi)的質(zhì)量。

（2）第二，提高工作人員職業(yè)素質(zhì)。樹立為患者服務(wù)的精神，使員工熱愛本職工作，在工作中多與患者交流，講解用藥注意事項(xiàng)。如果出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)更正，不可逃避責(zé)任，以贏得患者對(duì)醫(yī)院的良好印象。

1.3 觀察指標(biāo)

從2008年開始，統(tǒng)計(jì)藥品差錯(cuò)、劑量差錯(cuò)、劑型差錯(cuò)、時(shí)效差錯(cuò)的事件數(shù)量，并且觀察門診西藥房藥品管理的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，我院門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)分析逐年減少。2008年的藥品差錯(cuò)為28起（18.9%），劑量差錯(cuò)為16起（10.8%），劑型差錯(cuò)為9起（6.0%），時(shí)效差錯(cuò)為2起（1.4%）。在2011年時(shí)，我院門診西藥房藥品管理已出現(xiàn)很大改善，藥品差錯(cuò)為5起（3.4%），劑量差錯(cuò)為11起（7.4%），劑型差錯(cuò)為4起（2.7%），時(shí)效差錯(cuò)為0起。門診西藥房藥品管理需從客觀角度出發(fā)，充分總結(jié)發(fā)放差錯(cuò)原因，采取針對(duì)性措施處理，長(zhǎng)期落實(shí)，才能在今后的工作當(dāng)中，減少不必要的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)一個(gè)更大的進(jìn)步。

3 討論

3.1 門診西藥房藥品管理

一是西藥的數(shù)量、類型比較多，開藥過(guò)程中，常常由于工作人員與患者的交流不暢，導(dǎo)致各項(xiàng)矛盾出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了其他患者的取藥；二是工作人員的個(gè)人專業(yè)素質(zhì)不過(guò)關(guān)，新進(jìn)藥品沒有及時(shí)記錄在案，在發(fā)放藥品過(guò)程中，也沒有按照規(guī)章流程去做事；三，藥品發(fā)放差錯(cuò)問(wèn)題存在已久，很多行為都已經(jīng)成為醫(yī)院的默認(rèn)行為，相關(guān)部門的審查與打擊力度不夠。

3.2 門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)討論

今后的門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)問(wèn)題，必須得到重視，除了要采取一系列的有效措施以外，還應(yīng)該在制度上與服務(wù)上充分努力，機(jī)械性的工作永遠(yuǎn)都達(dá)不到要求。

在藥品交到醫(yī)護(hù)人員或患者手中前，告知藥物的使用方法，并由領(lǐng)藥人再次核對(duì)、簽字。綜上所述，門診西藥房藥品管理和發(fā)放錯(cuò)誤不容忽視，必須在后續(xù)工作中，不斷的挖掘隱藏問(wèn)題，采取有效的解決措施，幫助醫(yī)院正常工作，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的更大進(jìn)步。