裘海彬

摘要 目的：探討康復新液治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的臨床效果。方法：收治肛瘺患者30例，隨機分為治療組與對照組。治療組術(shù)后應用康復新液紗條填塞創(chuàng)面，對照組采用凡士林紗條填塞創(chuàng)面，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組總有效率、創(chuàng)面愈合時間與住院時間均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復新液治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 康復新液；肛瘺；術(shù)后創(chuàng)面

肛瘺是一種常見的肛腸科疾病，又稱為“肛門直腸瘺”。多數(shù)患者是因肛腸膿腫破潰，或者切開排膿后傷口不愈合所致。肛瘺多見于青年患者，發(fā)病后無法自愈，在臨床治療中多應用手術(shù)治療。但是由于術(shù)后創(chuàng)面具有開放性，愈合較為緩慢，術(shù)后恢復期較慢，因此，術(shù)后換藥是患者治療的關(guān)鍵[1]。2014年7月-2017年9月收治肛瘺患者30例，應用康復新液治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面，臨床療效顯著，可使患者的創(chuàng)面愈合時間有效縮短，促進患者早日康復，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年7月-2017年9月收治肛瘺患者30例，均存在流膿、排便不暢、肛周疼痛、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。30例患者均在知曉治療方法與治療效果下同意參與本次研究，并簽署知情同意書。隨機將30例肛瘺患者分為治療組與對照組，每組15例。對照組中，男11例，女4例；年齡20～67歲，平均（38.29±2.61）歲，病程1～20年，平均（6.12±1.29）年；其中低位單純性肛瘺5例，高位單純性肛瘺4例，低位復雜性肛瘺3例，高位復雜性肛瘺3例。治療組中，男9例，女6例；年齡22～68歲，平均（37.18±2.28）歲；病程2～21年，平均（8.28±1.18）年；其中低位單純性肛瘺3例，高位單純性肛瘺4例，低位復雜性肛瘺4例，高位復雜性肛瘺4例。兩組在年齡、性別、疾病分類等臨床資料方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：選人的30例肛瘺患者均采用掛線術(shù)治療，術(shù)后應用適當抗菌藥物進行抗感染治療，疼痛嚴重者需給予適量止痛藥。治療組術(shù)后應用康復新液紗條填塞創(chuàng)面，康復新液使用劑量為每日1支，直至創(chuàng)面痊愈；對照組采用凡士林紗條填塞創(chuàng)面，每日換藥1次，直至創(chuàng)面愈合[2]。

觀察指標：對兩組患者術(shù)后創(chuàng)面愈合時間及住院時間進行觀察、記錄，并進行統(tǒng)計學分析。

評定指標：以中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效評定標準》對兩組患者的臨床治療效果進行評價[3]。①患者創(chuàng)面在術(shù)后4周愈合，傷口處無疼痛、瘙癢、滲液等癥狀評價為痊愈；②術(shù)后4周患者的傷口縮小≥50%，傷口處存在輕微疼痛、瘙癢及滲液情況評價為好轉(zhuǎn)；③術(shù)后4周創(chuàng)面愈合程度< 50%，傷口處存在明顯的疼痛、瘙癢、滲液現(xiàn)象評定為無效。治療總有效等于治愈與好轉(zhuǎn)之和。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x土s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（0）表示，采用X2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

治療組治療總有效14例（93.33%），對照組治療總有效9例（60.00%），兩組臨床總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

治療組創(chuàng)面愈合時間與住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

肛瘺的發(fā)病原因主要為感染，患者直腸與肛門間的肛竇受到細菌感染，形成囊腫，進一步形成肛瘺[4]。肛瘺患者的主要臨床表現(xiàn)為流膿、肛周瘙癢、肛周疼痛、發(fā)熱、排便不暢等癥狀，具有較高的病發(fā)率，嚴重影響患者的正常生活和工作。肛瘺的臨床治療方法較多，藥物治療可使患者的臨床癥狀有效緩解，但是無法達到根除目的；手術(shù)治療可有效根除肛瘺，因此，在臨床中常作為肛瘺患者的首選治療方法。但是，由于手術(shù)治療術(shù)后切口不縫合，創(chuàng)面具有開放性，需要自身肉芽組織生長將創(chuàng)口填充，達到愈合目的，導致患者的術(shù)后愈合期較長[5]。因此，術(shù)后換藥是肛瘺患者手術(shù)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，在換藥過程中應保障創(chuàng)口的引流通暢，促進創(chuàng)口的早日愈合。康復新液是一種純中藥生物制劑，藥劑的主要成分為美洲大蠊干燥蟲體中的乙醇提取物，其中的有效成分為肽類與多元醇類同。肛瘺患者術(shù)后應用康復新液可促進肉芽組織及表皮組織的生長，加快創(chuàng)面的快速修復，具有消除炎性水腫、抗炎、提高機體免疫功能的作用。在肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復中得到了廣泛應用。

本次研究結(jié)果提示，相比于凡士林，肛瘺術(shù)后創(chuàng)面應用康復新液效果顯著，可明顯縮短患者的創(chuàng)面恢復時間，減少住院時間，促進患者早日康復。

綜上所述，使用康復新液治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的效果較為理想，可促進創(chuàng)面的快速愈合，縮短患者的住院時間，促進患者早日康復，值得臨床進一步普及、推廣。

參考文獻

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